從體質學而論，人類最基本的體質類型分成男性體質與女性體質兩大類。這就是性別體質學研究的主要內容。然后，在此基礎上再按之前專欄介紹的指標分成6種體質類型，這是體質病理學研究的內容。

　　遺傳學家們在20世紀早期發現了男女之間在染色體方面的差別，它闡明了兩性的遺傳和發育過程的物質基礎。這是20世紀中生命科學研究獲得的重大進展。

　　在地球上，不論是寒帶、熱帶還是溫帶，女孩的發育都比男孩早1至2年。對這一差異及其規律，《內經》曾有記載：“女子七歲腎氣盛……二七而天癸至……三七腎氣平均……丈夫八歲腎氣實……二八腎氣盛，天癸至，……三八腎氣平均……”。《內經》認為女子以七為分階段的基數，而男子則以八為基數，并認為控制生長、發育和衰老過程的是腎氣，要研究性就必須研究“腎”；要研究“腎”就必須研究“精”，捨此則皆屬旁道，難得要領。

　　這是一般人較少了解的部分，故應多說幾句。兩性在社會學方面存在的差別都源于兩性的生物學差別。正確認識和處理好這種差別，對社會安定、家庭和睦與個人幸福都息息相關。由于男性體格較女性強大，肌肉發達，活動范圍廣，故他們對能量代謝的要求比女性高，消耗也多。由此引起了男女在生理上與病理上的一系列差別。此外，中醫學對男女生理上的特徵確有高論，頗能發人深思，值得進一步研究與領會其。

　　這個理論首先是從男女生殖功能的特徵推論而來的。從宏觀上看，泄精是男子所特有，而月經為女子所特有，只有男女媾精之后才能繁殖后代。其次是從臨床觀察而來的，凡男子數失于精及女子數脫于血者常可導致體質羸瘦，百病叢生，故中醫常規勸，男子以惜精為要，女子以養血為上。

　　與男子失精有關的病癥中，比較多見的有遺精、早泄、陽痿和精少不育。筆者注意到不少醫學書刊及一般科普讀物，在介紹上述病癥的治療方法時，常用澀精遺精早泄，用壯陽療陽痿。其實這是似是而非的辦法，有時甚至會害人誤事。之前筆者在專欄已經介紹過了，人類體質除正常質外，還有5種病理體質，他們都可能併發早泄、遺精或陽痿，況且引起這些病癥的原因與機理都不同，怎能千篇一律地治療呢？

　　先以遺精為例。一般都認為，遺精是腎氣不足的疾病，但引起腎氣不足的原因卻不止一種。五臟之中任何一臟出了偏差都可能導致腎氣不足。病因不同，治法也應不同。

　　如果由于平時房勞過度，腎中真元虧損而精關不固，可以發生夢遺滑泄，見色漏精，但常伴有腰痛、頭暈、耳鳴等，此時可用澀精食物，如芡實、蓮米、淮山藥等；如果由于思想無窮，所愿不遂，朝有所思，夜有所夢，以致遺精不止者，則不能單用澀精的食物，越澀而遺越甚，應用清心降火的食物，如苦瓜、蓮子心、珍珠粉等寧心安神，降心火；如果由于悲憤，抑郁不舒，應該用降肝火的食物為主，如旱芹、蓬蒿菜、菊花、決明子等；如果由于心腎兩虧，伴有怕冷、腰酸背痛、夜尿頻頻、耳鳴耳聾、腳軟無力、盜汗、夢寐驚惕等表現，應該下補腎水，上寧心火，雙管齊下才能止其遺精滑泄，可用桂圓、蓮米益心氣，神，用淮山藥滋腎水，澀腎精，也可食用松子核桃糊，加用核桃肉溫補腎陽，用核桃隔（又稱分心木）寧心安神。

　　還有較少見的一種病機是濕熱內蘊，而引起遺精早泄的，常伴有舌質絳紅、舌苔厚膩、尿液混濁等現象。此時，上述種種食物多在禁忌之列，應用冬瓜籽、茯苓、蒲公英、蕹菜、黃瓜等食物清利濕熱，濕熱一清，遺精自止。此等治法，才是求本之道。

　　再如陽痿，也有多種病因，年輕人以因素為多見，中老年則以腎陰腎陽虛衰為多見。前者是心病應用心藥醫。后者，只有寒體（遲冷質）和倦體（倦?質）者可用辛溫壯陽的食品，如羊肉、?菜、核桃仁、蝦米等，這類食物對熱體（燥紅質）者是禁忌，用了非但無效，反會引起不良作用。熱體者應用滋陰降火，清熱潤燥的食物，如鴨、兔肉、鱉、絲瓜、河蚌等，但滋陰潤燥的食物對濕體（膩滯質）者又是禁忌，此時應用白扁豆、綠豆、赤小豆、鯉魚、冬瓜等。由此可見，病有病理，食有食性，先明其理，后選其食，不能誤用。

　　由于女性有經帶胎產等特徵，故女子失血遠較男子為復雜，且中醫學對此有獨特的理論與更為有效的治療方藥，故另詳加討論。

　　婦女月經期的生理變化常復雜的，一般經期衛生已為人們所熟知，在此只想提醒一點，經前經后禁吃冰淇淋，因為寒冷刺激入胃，可以引起血管反應，不利于生殖系統特別是子宮的血液循環。筆者曾見到過因過食冰淇淋而導致閉經的人。平時臨床所見月經不調的少女也多可追溯到嗜冰淇淋的習慣。

　　妊娠期由于胎兒生長發育的需要，母體內各系統產生了一系列的適應性變化，血容量增多，體溫增高，心率加快，食慾增加，越到妊娠后期越明顯。有人認為這是“熱”，所以提出“胎前宜涼，產后宜溫”的說法，這種觀點在民間頗為盛行。

　　其實，這種看法也是片面性，不能一概而論，應該看孕婦原來的體質而定。如果孕前屬寒體者，此時懷孕正是調整體質的大好時間，怎么能宜涼呢？即使是正常體質者也不能用涼，因為上述反應是胎兒生長發育所需要的，怎能用涼法去呢？當然，孕前屬熱體者，胎前可以用涼。問題在于未懷孕時就該用涼，可以不必與懷孕掛?。這里確有一個觀念更新的問題。至于產后宜溫，也不能一概而論。因為分娩過程，耗氣失血較多，抵抗力驟然降低，汗出過多，容易感冒；津液失去也多，故易便秘，這是一般普遍規律。這時可以吃容易消化的蒸雞蛋、桂圓湯、棗子湯、黑糖桂圓紅棗茶等，但只能適可而止。對于孕前屬熱體或濕體者，如果產婦胃口不佳或內熱仍重，桂圓、大棗還是不吃為好，而應以清淡食物為宜。

　　產后另一種體質狀態是血瘀。有人說：“產后百病，皆血虛火盛，瘀血妄行而已”。現代產科學的研究資料證明，血液于妊娠期處于高凝狀態，為預防分娩時失血過多的一個有利因素，但另一方面卻不利于產后生殖道瘀血的排除，血液瘀滯為患。產后惡露排出原是正常的生理過程。那些產后殘留在子宮內的廢物，包含血液、壞死蛻膜組織及黏液等物質必將經分解、壞死而脫落，最后排出體外。因此，凡是能促進這些壞死物質解毒并排出的，都能使產婦更快地恢復到非孕產狀態。江南民間有產婦要吃益母草煮雞蛋的風俗，這是值得推廣的。益母草有活血化瘀，幫助子宮收縮復舊的功能，雞蛋是高級營養品，兩者一起服用非常切合產后“血虛夾瘀”的體質狀態。藕是產婦宜吃的食物，生藕性寒味甘，有消瘀清熱功能，可治產后血悶等一切血證；熟藕性溫味甘，能養血生肌，治瘡潰不收等證。鮮藕可以煮粥，榨汁，煎水代茶等；如無鮮藕，用藕粉代替同樣有效。山楂煮粥吃也有利于產后排瘀；可取山楂50克，煎取濃汁，加粳米100克，共煮粥，加適量白糖或紅糖（體寒者加紅糖，體熱者加白糖），每日一次，連服一周。待惡露排盡后，百寶飯也是理想的滋補食療方，可以少食多餐，對產后、氣血、五臟功能都有較好的補養作用。

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