人的一生有約1/3的時間是在睡眠中度過的。然而，對年僅32歲的 “老”王及其家人而言，睡覺卻成了煩心事。原來，“老王”從高中時起就有打呼嚕的習慣。隨著婚后居家生活的開始，“老王”體重增加了，打呼嚕的分貝數也增加了不少，單位40多平米的單元房里，只要“老王”一睡著，特有的“呼嚕聲”攪得老婆、孩子就不得安睡。就連家里6歲的兒子都戲稱“家有呼嚕王”。有時，睡覺過程中“老王”的呼嚕還會突然停止，好一會兒上不來氣。更糟糕的是，每天早上醒來，“老王”感覺自己像沒睡過覺一樣，頭昏昏沉沉的，大白天常常出現注意力不集中、打盹兒的現象。

　　最近，架不住老婆孩子的規勸，“老王”來到醫院進行了詳細的檢查，原來他患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，又稱OSAHS（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome）。

　　OSAHS是一種睡眠呼吸疾病，臨床表現有夜間睡眠打鼾、呼吸暫停伴通氣不足、夜尿增多、白天嗜睡、性格變化等。由于呼吸暫停引起反復發作的夜間血液中氧飽和度下降和高碳酸血癥，該病可導致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發癥，甚至出現夜間猝死。OSAHS的發生會嚴重影響患者生活質量和社會接受度。2019年的最新文獻指出，參照2012年美國睡眠學會的診斷標準，預計我國的OSAHS患病人數將超過1億。研究表明，未經治療的重度OSAHS患者病死率比普通人群高3.8倍，且我國OSAHS患者的高血壓患病率高達49.3%。因此OSAHS是一種發病率較高、具有潛在致死危險卻易被輕視的復雜睡眠呼吸疾病。

　　那么，OSAHS到底是由什么原因引起的呢？上呼吸道任何解剖部位的狹窄或堵塞，都可導致OSAHS。其常見的病因主要包括以下幾種：一是鼻腔及咽喉部病變，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、腺樣體/扁桃體肥大、鼻咽部閉鎖或狹窄、懸雍垂過長或肥大、鼻咽部腫瘤、腭咽肌張力不足等；二是口腔病變，如巨舌癥、舌腫瘤、繼發性舌體增大、舌肌張力不足等；三是某些先天性頜面部發育畸形，如下頜后縮、小頜畸形等；四是其他原因，如肥胖致頭頸部脂肪堆積引起上氣道受壓狹窄，過度飲酒或服用鎮靜藥物引起舌、腭、咽肌肉松弛致上氣道狹窄等。

　　OSAHS如何治療？2018年中國醫師協會睡眠醫學專業委員會結合我國人群發病特點專門制定了多學科診療指南：一是一般治療，如減重、戒煙戒酒、慎用鎮靜催眠藥、側臥位睡眠、適當抬高床頭等；二是無創氣道正壓通氣治療，即佩戴呼吸機睡眠；三是口腔矯治器治療，通過佩戴口內矯治器將下頜導向前下方以擴張上氣道；四是外科治療，主要包括鼻腔手術、扁桃體/腺樣體切除術、懸雍垂腭咽成形術、舌根及舌骨手術、上/下頜骨前移術、減重手術、氣管切開術等，通過手術使上氣道擴張或保障良好通氣。

　　老打呼嚕要當心。如果有類似的問題一定要及早到醫院進行詳細檢查，查找病因，對癥治療，讓睡眠真正成為我們生活中最快樂的事情。

　　專家：空軍軍醫大學口腔醫院顳下頜關節病科副教授 于世賓

　　（記者/趙希）