（記者落楠） 中醫(yī)藥國際化待突破的瓶頸是什么？6月7日，在于北京召開的第二屆中醫(yī)藥國際化發(fā)展論壇上，這一話題引起熱烈討論。

　　“推動中醫(yī)藥國際化工作的基點在內(nèi)，需要苦練‘內(nèi)功’，把中醫(yī)藥研究的功課做好。”中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮認為，要推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，需要提供更多科學的臨床療效證據(jù)、利用現(xiàn)代化的生產(chǎn)方式來保證藥品質(zhì)量。他表示要以現(xiàn)代科技為支撐發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，并將科技比作中醫(yī)藥走向世界的翅膀，幽默地說“翅膀越硬，飛得越高越遠”。

　　以外促內(nèi)發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫

　　國家中醫(yī)藥管理局局長于文明在會上介紹，目前中醫(yī)藥已經(jīng)傳播至183個國家和地區(qū)，國家中醫(yī)藥管理局已與40多個國家和地區(qū)簽署了國際合作協(xié)議。中醫(yī)藥正在國際化道路上穩(wěn)步前行。

　　“是金子總會發(fā)光。中醫(yī)藥走向世界只是時間早晚的問題，我們要積極開展工作進行推進，但也不可操之過急，要練好內(nèi)功。”張伯禮反復強調(diào)。

　　如何練好內(nèi)功？知己知彼，百戰(zhàn)不殆，張伯禮主張“以外促內(nèi)”，要通過走向世界探索了解國際社會對中醫(yī)藥的關注點，對國際上提出的問題進行判斷。“我們要堅守自己認為正確的東西。”他說，面對不合理的質(zhì)疑，要加強研究尋找證據(jù)，有理有據(jù)地回應。他舉例，砒霜制劑治療白血病的成功探索，正是用現(xiàn)代語言講述傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的成功案例。

　　中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是我國新冠肺炎疫情防控的一大特點，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐，七萬多患者中醫(yī)藥的治療讓世界看到了中醫(yī)藥在疫病治療中的獨特優(yōu)勢。

　　抗疫過程中，張伯禮支援武漢，推動中醫(yī)藥全程深度介入新冠肺炎救治工作。據(jù)他介紹，明確證候情況是中醫(yī)藥治療的基礎，為此，他的團隊快速開發(fā)出用于收集臨床確診患者的證候?qū)W數(shù)據(jù)的手機客戶端，通過收集早期全國20多家醫(yī)院的1000余例患者的中醫(yī)證候信息，結(jié)合臨床經(jīng)驗，分析判斷新冠肺炎為“濕毒疫”，明確了證候要素為“濕、毒、熱、瘀、虛”，總結(jié)了證候特點及演變規(guī)律，并對已上市中藥進行評價，指導合理用藥，對中藥組分進行篩選，尋找有效的治療藥物，研發(fā)宣肺敗毒顆粒中藥新藥。

　　“要用現(xiàn)代科技發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫。”張伯禮表示，要以療效為根本、以現(xiàn)代科技為支撐、以標準為引領，通過引進全球先進的研發(fā)及產(chǎn)業(yè)技術(shù)，助力中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化。

　　用國際通用語言講好中醫(yī)藥故事

　　多位專家表示，拿出充分、科學的循證證據(jù)，用國際通用語言把中醫(yī)藥理論講清楚，不僅有助于中醫(yī)藥在臨床得到廣泛使用，也能讓我國在中醫(yī)藥話題上更好地與國際對話。

　　在臨床治療中，面對處于強勢主導地位的西醫(yī)西藥，中醫(yī)藥如何爭取主動權(quán)？首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師劉宇揚表示，要用證據(jù)說話。她說，醫(yī)生在選擇藥物時，會結(jié)合臨床試驗證據(jù)做判斷，評判藥物能否帶來更好的治療結(jié)果。因此，她希望中藥有更嚴謹?shù)呐R床試驗設計，得到更好的、甚至能影響國際指南制定的循證學證據(jù)，來更好地指導臨床實踐。

　　北京醫(yī)院院長王建業(yè)認為，中藥國際化之路要走得更加順暢，一方面要優(yōu)化藥物制造工藝，保證藥物的安全性，另一方面要借鑒西藥的研究方法，把中藥的作用成分、作用靶點和機理講清楚。

　　“要增強大家對中藥療效的認可，確實要用大家共同接受的語言來闡明對藥物療效的共性認識。”國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長余海洋持類似的看法。他也表示，目前國際藥物審評體系從注重實驗室證據(jù)轉(zhuǎn)向人用經(jīng)驗和臨床試驗證據(jù)相結(jié)合，這是中醫(yī)藥走出去的契機。

　　《中華心血管病雜志》編輯部主任付曉霞站在“期刊人”的角度提出，目前中醫(yī)藥的有關研究存在樣本量小、隨訪時間短、硬性的結(jié)論證據(jù)不足等問題。她建議在這些方面著力補短板，探討一套適合中醫(yī)藥的臨床試驗體系和方法，開展更多的高質(zhì)量研究，去佐證中藥療效，讓中醫(yī)藥在國際上發(fā)出更響亮的聲音。