冬季氣候寒冷，陰盛陽衰。調查顯示，心絞痛、心律失常、心肌梗死、心臟性猝死等心血管事件的發生率，冬天是夏天的兩倍多。對冠心病患者而言，冬天是一年中死亡率最高的季節。

　　冬季心血管事件增加的原因源于以下幾個方面：

　　寒冷刺激冠狀動脈痙攣收縮，冠心病患者冠狀動脈本來就有狹窄，則心絞痛、心肌梗塞的發生率增加增大。

　　冬天氣溫急劇下降時，交感神經興奮，心率增快，增加心肌耗氧量，誘發心絞痛的發生。

　　寒冷刺激令人體外周血管收縮，血壓上升，心臟負荷增大，增加了心肌缺血、心肌梗塞的發生率。

　　寒冷時身體要消耗能量來產生熱量，心臟耗氧量增加，這樣增加了心絞痛的發生。

　　外周血管收縮，外周阻力增加，兒茶酚胺分泌增多，易導致血管痙攣、斑塊破裂、血小板聚集，冠狀動脈血栓形成，導致心絞痛甚至急性心肌梗死的發作。

　　中醫認為，寒為冬季之主氣，寒為陰邪，易傷心中陽氣。血液的運行，依賴于陽氣的溫煦，血得溫則行，得寒則凝。寒性凝滯，使氣血凝結，瘀血形成，不通則痛(冷痛，遇寒加重，得溫痛減)。另一方面，寒性收引，寒邪客于血脈，脈道拘急，心脈痹阻，所以導致心絞痛的發生。

　　冠心病患者在寒冷的冬季，一定要注意以下幾點：

　　防寒保暖，記得多加衣服，避免受涼。有條件的患者最好居住在有暖氣的房間里，天氣冷的時候減少外出，避免寒冷的刺激。但是冠心病患者要適量鍛煉，避免久臥不動，應選擇在下午暖和的時間或者天氣好的時候進行適量的體育鍛煉。

　　研究發現，清晨發生心血管事件的危險較平時增高40%。早晨起床，交感神經的興奮性占優勢，兒茶酚分泌增加，呼吸心跳加快，會使血管收縮，血壓升高，導致冠心病、心絞痛及心肌梗塞的發生。不提倡冬天進行很多老年人堅持了多年的晨練。鍛煉應該推遲到上午暖和以后或者下午進行。

　　患有高血壓疾病的冠心病患者，尤要注意定期服用降壓藥，避免血壓波動、增加心肌耗氧量、導致心絞痛的發生。

　　本文由北京中醫藥大學東方醫院心血管科主任醫師謝連娣進行科學性把關。