名稱來源

【來源】 本品為列當(dāng)科植物肉蓯蓉Cistanche deserticola Y.C. Ma的干燥帶鱗葉的肉質(zhì)莖。肉蓯蓉屬列當(dāng)科瀕危種，別名大蕓、寸蕓、蓯蓉、查干告亞（蒙語）、地精。

【性狀】該品扁圓柱形，稍彎曲，長3～15cm，直徑2～8cm。表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦狀排列的肉質(zhì)鱗片，通常鱗片先端已斷。體重，質(zhì)硬，微有柔性，不易折斷。斷面棕褐色，有淡棕色點(diǎn)狀維管束，排列成波狀環(huán)紋。氣微，味甜、微苦。

【產(chǎn)地】主產(chǎn)于內(nèi)蒙古自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、甘肅、青海等地，素有“沙漠人參”之美譽(yù)。以內(nèi)蒙古自治區(qū)、甘肅省所產(chǎn)質(zhì)量優(yōu)，新疆維吾爾自治區(qū)產(chǎn)量大。生于湖邊、沙地梭梭林中。寄生于藜 科 植 物 梭 梭（鹽 木）Haloxylon ammodendron Bunge的根上，為世界瀕危保護(hù)植物。

肉蓯蓉為名貴中藥，有經(jīng)濟(jì)價(jià)值，是歷代補(bǔ)腎壯陽類配方中使用頻度最高的補(bǔ)益藥物之一。肉蓯蓉是古地中海殘遺植物，對(duì)于研究亞洲中部荒漠植物區(qū)系具有一定的科學(xué)價(jià)值。但肉蓯蓉由于被大量采挖，其數(shù)量已急劇減少。據(jù)調(diào)查，每千株寄生植物梭梭中，僅有7株肉蓯蓉。又因梭梭是駱駝的優(yōu)良飼料和當(dāng)?shù)厝罕姷娜剂�，因此過度放牧和大量砍挖梭梭，也使得肉蓯蓉處于瀕危的境地。

【采收加工】多于春季苗未出土或剛出土?xí)r采挖，除去花序，切段，曬干。4～5月上旬采挖，留小采大。去掉花序或蓯蓉頭，晾曬于干凈沙灘上或房頂上，1個(gè)多月后由黃白色變成肉質(zhì)棕褐色，即為甜大蕓。

【炮制】酒蓯蓉：取肉蓯蓉片，加入黃酒拌勻，量燉罐內(nèi)，密閉，隔水加熱燉透�；蛑眠m宜的容器內(nèi)，蒸透，至酒完全被吸盡，表面黑色時(shí)取出，干燥。肉蓯蓉每100kg，用黃酒20kg。

肉蓯蓉：取原藥材，除去雜質(zhì)，大小個(gè)分開，稍浸泡，潤透，切厚片，干燥。鹽蓯蓉須用清水漂凈鹽后，曬至七八成干，悶潤，再切片，干燥。鹽大蕓：秋季采收者因水分大，不易干燥，把肥大者投入鹽湖中，腌1～3年，用時(shí)洗去鹽分，為鹽大蕓。

【性味歸經(jīng)】甘、咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)。

【功能主治】補(bǔ)腎陽，益精血，潤腸通便。用于陽痿，不孕，腰膝酸軟，筋骨無力，腸燥便秘。

《本草拾遺》中曾記載：“肉蓯蓉三錢，三煎一制，熱飲服之，陽物終身不衰”。

【注意】陰虛火旺及大便泄瀉者忌服。

醫(yī)經(jīng)論述

《本經(jīng)》：主五勞七傷，補(bǔ)中，除莖中寒熱痛，養(yǎng)五臟，強(qiáng)陰，益精氣，婦人瘕。

《別錄》：除膀胱邪氣、腰痛，止痢。

《藥性論》：益髓，悅顏色，延年，治女人血崩，壯陽，大補(bǔ)益，主赤白下。

《日華子本草》：治男絕陽不興，女絕陰不產(chǎn)，潤五臟，長肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遺瀝，帶下陰痛。

《本草經(jīng)疏》：肉蓯蓉，滋腎補(bǔ)精血之要藥，氣本微溫，相傳以為熱者誤也。甘能除熱補(bǔ)中，酸能入肝，咸能滋腎，腎肝為陰，陰氣滋長，則五臟之勞熱自退，陰莖中寒熱痛自愈。腎肝足，則精血日盛，精血盛則多子。婦人 瘕，病在血分，血盛則行，行則 瘕自消矣。膀胱虛，則邪客之，得補(bǔ)則邪氣自散，腰痛自止。久服則肥健而輕身，益腎肝補(bǔ)精血之效也，若曰治痢，豈滑以導(dǎo)滯之意乎，此亦必不能之說也。

《本草匯言》：肉蓯蓉，養(yǎng)命門，滋腎氣，補(bǔ)精血之藥也。男子丹元虛冷而陽道久沉，婦人沖任失調(diào)而陰氣不治，此乃平補(bǔ)之劑，溫而不熱，補(bǔ)而不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有從容之名。

《本經(jīng)逢原》：肉蓯蓉，《本經(jīng)》主勞傷補(bǔ)中者，是火衰不能生土，非中氣之本虛也。治婦人 瘕者，咸能軟堅(jiān)而走血分也。又蓯蓉止泄精遺溺，除莖中熱痛，以其能下導(dǎo)虛火也。老人燥結(jié)，宜煮粥食之。

《玉楸藥解》：肉蓯蓉，暖腰膝，健骨肉，滋腎肝精血，潤腸胃結(jié)燥。凡糞粒堅(jiān)小，形如羊屎，此土濕木郁，下竅閉塞之故。谷滓在胃，不得順下，零星傳送，斷落不聯(lián)，歷陽明大腸之燥，煉成顆粒，秘澀難通，總緣風(fēng)木枯槁，疏泄不行也。一服地黃、龜膠，反益土濕，中氣愈敗矣。肉蓯蓉滋木清風(fēng)，養(yǎng)血潤燥，善滑大腸，而下結(jié)糞，其性從容不迫，未至滋濕敗脾，非諸潤藥可比。方書稱其補(bǔ)精益髓，悅色延年，理男子絕陽不興，女子絕陰不產(chǎn)，非溢美之詞。

《本草求真》：肉蓯蓉，諸書既言峻補(bǔ)精血，又言力能興陽助火，是明因其氣溫，力專滋陰，得此陽隨陰附，而陽自見興耳。惟其力能滋補(bǔ)，故凡 瘕積塊，得此而堅(jiān)即消。惟其滋補(bǔ)而陽得助，故凡遺精莖痛，寒熱時(shí)作，亦得因是而除。若謂火衰至極，用此甘潤之品，同于桂、附，力能補(bǔ)陽，其失遠(yuǎn)矣。況此既言補(bǔ)陰，而補(bǔ)陰又以蓯蓉為名，是明因其功力不驟，氣專潤燥，是亦宜于便閉，而不宜于胃虛之人也。謂之滋陰則可，謂之補(bǔ)火正未必然。

《本草正義》：肉蓯蓉，《本經(jīng)》主治，皆以藏陰言之，主勞傷補(bǔ)中，養(yǎng)五臟，強(qiáng)陰，皆補(bǔ)陰之功也。莖中寒熱痛，則腎臟虛寒之病，蓯蓉厚重下降，直入腎家，溫而能潤，無燥烈之害，能溫養(yǎng)精血而通陽氣，故曰益精氣。主 瘕者，咸能軟堅(jiān)，而入血分，且補(bǔ)益陰精，溫養(yǎng)陽氣，斯氣血流利而否塞通矣。

《別錄》除膀胱邪氣，亦溫養(yǎng)而水府寒邪自除。腰者腎之府，腎虛則腰痛，蓯蓉益腎，是以治之。利，今木皆作痢，是積滯不快之滯下，非泄瀉之自利，蓯蓉滑腸，痢為積滯，宜疏通而不宜固澀，滑以去其著，又能養(yǎng)五臟而不專于攻逐，則為久痢之中氣己虛，而積滯未盡者宜之，非通治暑濕熱滯之痢疾也。蓯蓉為極潤之品，市肆皆以鹽漬，乃能久藏，古書皆稱其微溫，而今則為咸味久漬，溫性已化除凈絕，縱使漂洗極淡，而本性亦將消滅無余，故古人所稱補(bǔ)陰興陽種種功效，俱極薄弱，蓋已習(xí)與俱化，不復(fù)可以本來之質(zhì)一例論矣。但咸味能下降，滑能通腸，以主大便不爽，頗得捷效，且性本溫潤，益陰通陽，故通腑而不傷津液，尤其獨(dú)步耳。自宋以來，皆以蓯蓉主遺泄帶下，甚且以主血崩溺血，蓋以補(bǔ)陰助陽，謂為有收攝固陰之效。要知滑利之品，通導(dǎo)有余，奚能固澀，《本經(jīng)》除陰中寒熱痛，正以補(bǔ)陰通陽，通則不痛耳。乃后人引申其義，誤認(rèn)大補(bǔ)，反欲以通利治滑脫，謬矣。

臨床運(yùn)用

● 用于腎虛陽痿，遺精早泄及腰膝冷痛，筋骨痙弱。治腎虛陽痿、遺精、早泄等癥，配熟地黃、菟絲子、山萸肉等；治腰膝冷痛、筋骨痿弱，配續(xù)斷、補(bǔ)骨脂等。

● 用于腸燥便秘，與火麻仁、柏子仁等藥同用。

鑒別方法

＊ 肉蓯蓉。呈扁圓柱形，稍彎曲，長3～15cm，直徑2～8cm。表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦狀排列的肉質(zhì)鱗葉，通常鱗葉先端已斷，鱗葉菱形或三角形，寬0.5～1.5cm，厚約2mm，尚可見鱗葉脫落后留下的彎月形葉跡。體重，質(zhì)硬，微有柔性，不易折斷，斷面棕褐色，有淡棕色點(diǎn)狀維管束，排列成波狀環(huán)紋。氣微，味甜、微苦。

＊ 管花肉蓯蓉。呈類紡錘形、扁紡錘形或扁柱形，稍彎曲，長5～25cm，直徑2.0～9cm。表面棕褐色至黑褐色。斷面顆粒狀，灰棕色至灰褐色，散生點(diǎn)狀維管束。

常見偽品

鹽生肉蓯蓉

呈圓柱形，鱗葉卵形至矩圓狀披針 形， 長1～2.5cm， 寬4～8cm。 穗狀花序圓柱形，苞片較短，卵狀披針形。表皮黃褐色，具有不定式氣孔，質(zhì)硬無柔性，斷面有淡棕色維管束，排列為菊花狀紋。氣微，味微咸苦。

草蓯蓉

莖單一，挺直，長15～35cm，直徑0.5～1cm，暗黃褐色或褐色，有縱棱溝紋和白色短絨毛。葉互生，鱗片狀或披針形、略皺縮，長0.8～1.5cm，黃褐色。莖上部為穗狀花序，長5～10cm有絨毛，下部花較疏散，上部花密集，花干縮，展平后呈唇形，長1.5～1.8cm，呈黃褐色或淡紫色。有的穗下部有蒴果，橢圓形，長約1cm，褐色。質(zhì)硬脆，易折斷，斷面類白色，中間有一不規(guī)則的棕色環(huán)紋。無臭，味淡。

新疆莎東肉蓯蓉

呈扁圓錐狀或紡錘形，長30cm。寬5～9cm，莖下部鱗葉較疏，上部密集，鱗葉莖部寬闊。體重、質(zhì)堅(jiān)硬、難折斷，斷面棕黑色，有點(diǎn)狀維管束散布，有的中空。氣微，味甜而微苦。

選購方法

肉蓯蓉為列當(dāng)科植物肉蓯蓉帶鱗葉的肉質(zhì)莖。主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、青海等地的沙質(zhì)土壤和半沙質(zhì)的草原地帶。蓯蓉比較平補(bǔ)，補(bǔ)益力量還比較大，適合長期進(jìn)補(bǔ)，因?yàn)閷?duì)人的補(bǔ)益是和人參相似的，所以有“沙漠人參”之稱。

肉蓯蓉肉質(zhì)莖呈長扁圓柱形，長3～15cm，直徑2～8cm，下粗上細(xì)。表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦狀排列的肉質(zhì)鱗葉，鱗葉菱形或三角形。體重，質(zhì)硬難折斷。斷面棕褐色，有淡棕色點(diǎn)狀維管束，排列成波狀環(huán)紋，木部約占4/5，有時(shí)中空。氣微，味甜，微苦。以條粗壯、密生鱗葉、質(zhì)柔潤者為佳。

商品有淡蓯蓉和咸蓯蓉兩種，淡蓯蓉以個(gè)大身肥、鱗細(xì)、顏色灰褐色至黑褐色、油性大、莖肉質(zhì)而軟者為佳。咸蓯蓉以色黑質(zhì)糯、細(xì)鱗粗條、體扁圓形者為佳。

食用方法

肉蓯蓉可有效地預(yù)防、治療男子腎虛陽痿、遺精早泄及女子月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)不孕等疾病。適宜性功能衰退的男子；月經(jīng)不調(diào)、不孕、四肢不溫、腰膝酸痛的女性；體質(zhì)虛弱的老年人、高血壓患者、便秘者。對(duì)患有子宮肌瘤的患者有顯著效果。

用藥禁忌

● 相火偏旺、胃弱便溏、實(shí)熱便結(jié)者禁服。

●《得配本草》：忌銅、鐵�；鹗⒈汩]、心虛氣脹，皆禁用。

●《本草經(jīng)疏》：泄瀉禁用，腎中有熱，強(qiáng)陽易興而精不固者忌之。

● 忌用銅、鐵器烹煮。

● 凡腎陽不足，病見男子陽痿、不育及女子宮寒不孕者，宜與巴戟天、熟地、五味子等配伍；若腎陽虧虛，精血不足，大便秘結(jié)不通者，多與當(dāng)歸、牛膝、熟地相伍；若老年性、習(xí)慣性便秘者，宜與決明子、蜂蜜同用；若津虧氣滯，大便秘澀者，可與麻仁、沉香相合。便溏者慎用。（摘自中國醫(yī)藥科技出版社《名貴中藥材的識(shí)別與應(yīng)用》）