平時門診工作中，經(jīng)常碰到有患者要求我開腎功能檢查單給他，可檢查結果出來后，各項理化檢查指標都在正常范圍內(nèi)，病人卻往往不怎么高興，還說檢查有誤差，經(jīng)過詳細解釋、仔細詢問后才明白，原來是患者的性功能下降了，夫妻關系并不和諧，聽別人說腎功能就是性功能，于是就來醫(yī)院先查一下“腎功能”；或者是碰到患者埋怨自己性功能不強，詢問是不是腎功能不好，是不是有腎虛或是腎虧了，一味要求開補腎壯陽的藥物給他，對于這種現(xiàn)象我認為是不可取的。

       但在日常生活中人們受中醫(yī)腎藏精、主生殖的觀點影響，常常以為性功能減退多為“腎虛”所致；而且現(xiàn)代醫(yī)學也證實，腎虛的患者下丘腦——垂體——性腺的功能也會降低，睪丸還可能發(fā)生形態(tài)學上的改變，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的功能失調(diào)，易出現(xiàn)性功能減退、過早衰老等現(xiàn)象；所以人們很容易把腎功能等同于中醫(yī)的“腎”功能、把腎功能與性功能相等同起來。

　　事實上西醫(yī)學上的“腎功能”與中醫(yī)的“腎虛”、“腎虧”是三個完全不同的概念，與性功能障礙更是不同的概念。腎臟是排泄水分、代謝產(chǎn)物和廢物以維護體內(nèi)水、電解質和酸堿平衡的器官。此外腎臟還分泌一些重要的生理活性物質，它們對機體的血壓、內(nèi)分泌和造血等重要功能均有調(diào)節(jié)作用。通過抽血化驗檢查腎功能的目的是為了了解腎臟的損害情況，借以確定診療方案。血中尿素氮、肌酐是腎小球濾過功能改變的重要指標，反映腎臟實質損害情況，卻不能反映性功能的好壞。

       當各種病因引起腎功能嚴重障礙時，人體內(nèi)環(huán)境就會發(fā)生紊亂，其主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，水、電解質和酸堿平衡紊亂，并伴有尿量和尿質的改變以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙引起一系列病理生理變化，這就是腎功能不全，最后可發(fā)展為尿毒癥。

　　其實，“性功能”、“腎虛”、“腎功能”雖然是三個不同的概念，彼此之間卻又有一定的聯(lián)系的。性功能包括人的性欲、性能力等諸多方面，男性性功能障礙表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙、早泄、遺精等。“腎虛”是中醫(yī)特有的理論，從廣義來說，幾乎所有的身體疾病都可以歸結為“腎虛”，大凡房事過度及勞思憂傷都可直接或間接地損傷“腎”的功能，引起性功能障礙。

       “腎虛”主要可分為腎陽虛、腎陰虛兩種情況（當然還有其它的情況如腎氣虛等）：腎陽虛癥狀是腰痛且發(fā)涼以及畏寒肢冷、小便清長、尿頻、下利清谷或五更泄瀉、陽痿、帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、舌淡胖苔白潤、脈微弱遲等，男性朋友首先感覺到腰痛，因為腰是腎之府，痛的同時覺得腰里面發(fā)涼是最典型的腎陽虛癥狀，然后會擴展到患者全身，全身都會感覺冷；

        而臨床上腎陰虛癥狀就更多一些了如腰酸腿軟、手心發(fā)熱、失眠、盜汗、口干、咽燥、頭暈目眩、夢遺、午后顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細數(shù)等等。腎虛未積極治療可發(fā)展成為腎虧，腎虧大多屬于比較嚴重的病理情況，多為虛證或為慢性消耗性疾病的中晚期表現(xiàn)，臨床上出現(xiàn)了腎虧的情況往往提示病情嚴重，離“死亡”不遠了；而腎功能則是現(xiàn)代醫(yī)學中對腎臟生理作用的概括，反映腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物和調(diào)節(jié)體內(nèi)水分的能力；在解剖學上的腎和性功能也是沒有什么相關的。

　　在日常生活中一定要區(qū)分開這三種概念，一定要在醫(yī)生的指導下對癥治療、依證用藥，不要盲目補腎。中醫(yī)對腎虛的治療是有較多辦法的，并常能獲得較為滿意的療效，常用藥物簡述如下：

　　1.補益腎中精氣之品：冬蟲夏草、黃精、山萸肉、何首烏、女貞子、人參、黃芪、紫河車（胎盤）、山藥等，其中人參以后諸藥，偏于補腎氣；

　　2.溫助腎陽之品：鹿茸、仙靈脾、菟絲子、補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉、蠶蛾、附子、仙茅、杜仲、川斷、桑寄生等；其中杜仲、川斷、桑寄生等還有較好的強筋骨，去腰痛等功效；

　　3.滋陰補腎清解虛熱之品：熟地、阿膠、桑椹子、枸杞子、龜板、鱉甲、知母、黃柏等，后幾味藥滋陰堅腎清熱的功效較佳；

　　4.攝納收斂之品：山茱萸、五味子、烏梅、肉豆蔻、桑螵蛸、白果、蛤蚧等；這些藥主要用于腎氣不固之證；其中后三味藥對腎不納氣更屬其所專長。

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