經(jīng)歷了婚前及婚后的一段浪漫生活癲癇病，許多小夫妻開始積極計劃孕育一個見證兩人愛情的新生命。可是，經(jīng)過一年、兩年的“辛勤耕耘”，什么“奧運寶寶”、“龍寶寶”都沒有降臨，這下子可讓小夫妻初嘗愁滋味了。眾多國內(nèi)外資料顯示不孕不育癥約占已婚夫婦的10%，而男方因素約占40%，其中約50%不育男性精子形態(tài)異常。目前，精子形態(tài)異常的機制尚未完全明晰，這使部分畸形精子癥患者得不到有效治療。

　　正常精子低于15%受孕難

　　中山大學附屬第六醫(yī)院泌尿外科主任汪中揚表示，畸形精子過多癥，是指異常形態(tài)的精子比例過多的一種病癥。畸形精子不具備正常的活動能力和受孕能力，是導致男性不育的主要原因之一。正常精液內(nèi)，除正常精子外，還含有一定比例的畸形精子，在最新的WHO手冊中規(guī)定人類精子正常形態(tài)的參考范圍最低限是4%，然而相關(guān)來自輔助生殖技術(shù)項目的資料表明，如果正常形態(tài)精子低于15%，體外受精率低。

　　在常規(guī)精液分析中，精子形態(tài)學測定對預測精子受精能力最有價值，但精子形態(tài)學評估則是較不容易做準確和穩(wěn)定的，因為人類精子本身存在著形態(tài)多樣性的情況存在，且形態(tài)學檢測受檢測者的主觀影響偏倚較大。畸形精子的檢測和計數(shù)應(yīng)當按WHO的標準中推薦的染色方法和計數(shù)方法進行，并且要嚴格掌握正常精子形態(tài)的標準以及畸形精子的分類標準。

　　畸形精子逐個數(shù)

　　精子畸形有多種情況，首當其沖的是精子頭部異常。精子頭部主要結(jié)構(gòu)為濃縮的細胞核和頂體。在染色質(zhì)成熟過程異常可導致位于頭部的精子核空泡樣缺陷即精子核異常發(fā)生幾率較高。汪中揚表示，其中還有較為少見的圓頭精子綜合征，表現(xiàn)為精子頭部外觀呈圓形，頂體缺無、過小或脫離，無頂體后致密帶，而且發(fā)生呈現(xiàn)家族性。

　　另一種是精子頸部和中段異常。頭尾分離是常見的精子連接段畸形，這種畸形也被稱為斷頭精子。有研究顯示，大多數(shù)斷頭精子尾部結(jié)構(gòu)正常;小部分這類精子，尾部有殘留的連接段并被胞質(zhì)團包繞，或呈現(xiàn)中段缺失;另有部分精子，尾部有規(guī)則的連接段和中段，或者殘留的連接段與主段相連。汪中揚認為，過多殘余胞質(zhì)可導致精子功能下降。

　　還有一種是精子鞭毛異常。主要有原發(fā)性纖毛運動障礙和纖維鞘發(fā)育不良兩種表現(xiàn)、前者是一種常染色體隱性遺傳疾病。這類患者常表現(xiàn)為支氣管擴張、慢性鼻竇炎、內(nèi)臟逆位和男性不育。纖毛或鞭毛結(jié)構(gòu)不能有力地擺動是其主要致病原因。而后者常見于嚴重弱精癥患者，光學顯微鏡下可見大部分精子尾部短、僵直、粗或不規(guī)則。

　　多吃大豆山藥精子受益多

　　汪中揚說道，影響精子形態(tài)，導致精子畸形的機制尚未完全清楚，但總體而言主要包括微生物因素、理化因素和內(nèi)分泌因素等幾個方面。

　　微生物因素。男性生殖道和射出精液中均可見白細胞。精液中白細胞濃度增高可導致精液質(zhì)量下降。另外，細菌、支原體、衣原體、病毒等也可致使精液發(fā)生感染，可導致精液質(zhì)量(活力、pH、形態(tài))改變。

　　環(huán)境變化包括空氣污染、職業(yè)接觸、生活習慣等可影響精液質(zhì)量。工作環(huán)境對精液質(zhì)量也有顯著影響。各種毒性物質(zhì)接觸史是導致男性生育力降低的重要因素。長期接觸農(nóng)藥(如殺蟲劑)對精子形態(tài)也有顯著影響，導致形態(tài)正常精子率顯著降低。此外，一些藥物(如抗生素、抗癌、抗躁狂藥)也可導致男性精液中形態(tài)異常精子率增高。

　　內(nèi)分泌因素。正常男性精漿中，雌激素水平顯著高于血清雌激素水平。這既表明雌激素的局部產(chǎn)生，也暗示睪酮/雌激素的平衡對正常男性精子發(fā)生起重要作用。

　　要保護好精子，降低畸形率，汪中揚強調(diào)除減少煙酒危害、控制房事次數(shù)、保持陰囊適溫、防止藥物損害、注意勞逸結(jié)合、加強身體鍛煉外，還應(yīng)注意生活環(huán)境，合理調(diào)整飲食，多吃一些含精氨酸類食物，如大豆及其制品、鱔魚、墨魚、章魚、山藥、銀杏、西瓜、南瓜等。(陳輝 瞿虎 簡文楊)

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