現(xiàn)狀

　　發(fā)病率30年上升超兩倍

　　據(jù)了解，甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)常常是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)，很多人在體檢時(shí)被醫(yī)生摸到脖子上的“小疙瘩”，最后一做彩超檢查，發(fā)現(xiàn)是甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　郭朱明教授說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)有時(shí)是一個(gè)，有時(shí)是多個(gè)，有良性與惡性之分，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等，而惡性的則以甲狀腺癌乳頭狀腺癌為主。事實(shí)上，甲狀腺結(jié)節(jié)近年來(lái)已成為一種常見(jiàn)病，美國(guó)統(tǒng)計(jì)資料顯示，4%~7%的成人患有甲狀腺結(jié)節(jié)， 50歲以上人群的發(fā)現(xiàn)率更高達(dá)50%。

　　根據(jù)美國(guó)統(tǒng)計(jì)資料，在1973年到2003年30年間，甲狀腺癌的發(fā)病率上升了2.4倍，成為發(fā)病率上升最快的實(shí)體腫瘤，其死亡率在癌癥死亡率中排名第二位。其中，女性患甲狀腺癌的幾率較男性高出3倍。中國(guó)天津市在1981年到2001年20年間，甲狀腺癌發(fā)病率上升了193%，其中60歲以上女性發(fā)病率劇增。

　　而近年來(lái)接受甲狀腺癌手術(shù)的病人甲狀腺癌超過(guò)53%，并且每年以20%~30%的速度遞增。郭朱明表示，甲狀腺癌發(fā)病率的提高可能與彩超技術(shù)的普及、超聲科醫(yī)生檢查水平的提高以及儀器的準(zhǔn)確度、靈敏度的提高有關(guān)，但是，其他導(dǎo)致甲狀腺疾病的因素也不可忽視。

　　病因

　　或與碘攝入量有關(guān)

　　甲狀腺癌發(fā)病的增加與受照射時(shí)的年齡呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)甲狀腺癌的確切成因尚無(wú)定論，公認(rèn)的影響因素有：輻射性射線、良性甲狀腺結(jié)節(jié)的病變惡化、遺傳以及飲食。臨床發(fā)現(xiàn)，碘是合成甲狀腺激素的原料，碘攝入量與甲狀腺疾病有著密切關(guān)系。調(diào)查顯示，碘攝入量與甲狀腺疾病發(fā)病率呈現(xiàn)“U”的關(guān)系，即碘的攝入量過(guò)低或過(guò)高，都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病。碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺腫和地方性克丁病等，而碘過(guò)量則會(huì)導(dǎo)致甲亢、分化性甲狀腺癌等。在世界富碘地區(qū)，5%的女性和1%的男性患有甲狀腺結(jié)節(jié)，其中5%~15%為甲狀腺癌，碘超量與甲狀腺癌成正相關(guān)關(guān)系。

　　郭朱明表示，預(yù)防甲狀腺癌，人們每天的碘攝入量最低應(yīng)為60到65微克。尿碘量應(yīng)在100~200微克/L。同時(shí)，低硒也可能導(dǎo)致甲狀腺癌，因此，平時(shí)要多吃富含硒的食物，如魚(yú)、蝦、蟹、芝麻、大蒜等。

　　至于女性為何發(fā)病率較高，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，這可能與女性激素有關(guān)。另外，職業(yè)接觸電離輻射如X線、CT的女性甲狀腺癌發(fā)生率明顯升高。

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