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炭疽的臨床表現 青春期男性感染或并發睪丸炎

  • 來源:互聯網
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  • 2015-04-03
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  近日,遼寧省沈陽等地發生人感染皮膚炭疽傳染病疫情,引起大家廣泛關注。據遼寧省衛生廳透露,截至13日,已確認7人發病,其中沈陽遼中縣3例,于洪區1例,其它地區3例,暫無死亡病例。那么,炭疽到底是什么,有何臨床表現,如何治療、控制,流行情況又如何?請看中國疾病預防控制中心網站提供的相關知識:

  炭疽是什么?

  據中國疾病預防控制中心網站資料顯示,炭疽是由炭疽芽孢桿菌(Bacillus anthracis)引起的傳染性疾病。該病是牛、馬、羊等動物傳染病,但偶爾也可傳染給從事皮革、畜牧工作的人員,該細菌由Robert Koch在1877年首次發現。炭疽桿菌的芽孢可以抵御很強的紫外線,高溫等惡劣環境,在適合的環境下,芽孢會從新開始活動,變成有感染能力炭疽桿菌。

  臨床表現:

  患者受感染后,大多無前驅癥狀,部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀,其后則出現一側腮腺腫大或兩側腮腺同時腫大,2-3日內達高峰,面部一側或雙側因腫大而變形,局部疼痛、過敏,開口及咀嚼時疼痛明顯,含食酸性食物脹痛加劇,常可波及鄰近的頷下腺。舌下腺及頸部淋巴結。腮腺腫大可持續5日左右,以后逐日減退,全部病程約7一12日。白細胞計數有時可稍減少,淋巴細胞相對增多。

  青春期男性患者有時并發睪丸炎,發生率平均為20%。睪丸炎常發生在腮腺炎起病后的4-5天,腫大的腮腺消退時,開始為罩丸疼痛,隨之腫脹伴觸痛。有些患者癥狀較輕,但大多數病人有嚴重的全身反應,包括高熱、寒戰、頭痛、背痛等,急性期癥狀可持續3-4天, 約10天左右消退。病變大多侵犯一側睪丸,雙側睪丸炎發生率為16-30%。有1/3一1/2病人在發病1周或數月后繼發不同程度的睪丸萎縮,腮腺炎病毒睪丸炎可發生一定程度的不育,其發生率約為1/10。

  青春期女性患者僅5%可并發卵巢炎,癥狀多較輕,可出現下腹部按痛,下腰部酸痛,月經不調等,卵巢炎的發生,不影響受孕。

  腮腺炎并發腦炎的神經癥狀常在腮腺炎高峰時出現,開始常為腦膜炎,有發熱、頭痛、嘔吐、頸項強和直、Kernig征陽性等癥狀。如侵及腦實質,可出現嗜睡,甚至昏迷等癥狀。腮腺炎病毒引發的腦炎約占病毒性腦炎中10%左右。腮腺炎病毒腦炎癥狀一般較輕,預后良好,多在2周內恢復正常,無后遺癥。, 適,接著發生休克,虛脫,數小時內死亡。

  肺型炭疽,則表現為高熱,疲勞,全身不適,疾病初期持續2-3天后突然轉為急性,病人呼吸困難、胸痛、咳嗽,咳黏液血痰。肺部體征常只有散在的細濕鑼音,X射線檢查主要表現為縱隔陰影增寬,脈速弱,紫紺,隨后迅速出現呼吸衰竭,意識喪失、死亡。

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