本報調(diào)查顯示，逾七成腫瘤醫(yī)生患病時愿“嘗新”，患病經(jīng)歷讓醫(yī)生更具耐心。

　　“醫(yī)學(xué)中最難學(xué)的部分之一，就是患者的感受。”美國醫(yī)生Lewis Thomas曾這樣寫道。的確，這是一道難以逾越的鴻溝。不久前，美國“今日醫(yī)學(xué)新聞”的一項調(diào)查顯示：醫(yī)生經(jīng)常推薦給患者高副作用和低死亡風(fēng)險的治療方式，可一旦自己成為患者，則會傾向于選擇低副作用和高死亡風(fēng)險的治療方式。如果你是患者，你的選擇會是什么?

　　日前，《醫(yī)師報》聯(lián)合醫(yī)師網(wǎng)、愛唯醫(yī)學(xué)網(wǎng)在腫瘤醫(yī)師群體中開展了《如果我是患者——當(dāng)醫(yī)生成為患者或患者家屬，治療觀會發(fā)生什么不同?》的小范圍調(diào)查，參與調(diào)查人數(shù)40人。

　　調(diào)查結(jié)果顯示，在為患者制定治療方案時，九成醫(yī)生表示會盡力說服患者接受;當(dāng)親屬不幸身患腫瘤疾病，有38.9%的腫瘤醫(yī)生選擇“去專科醫(yī)院找專科醫(yī)生，掛號問診，配合專科醫(yī)生的治療”，33.3%腫瘤醫(yī)生會為親屬制定治療方案;假設(shè)自己是腫瘤晚期患者，72.2%的人表示愿意去嘗試新療法和新藥物;逾七成醫(yī)生表示在經(jīng)歷了親戚朋友患病后學(xué)會了換位思考。

　　腫瘤高發(fā) 近八成醫(yī)生親歷親朋罹患腫瘤

　　在本次調(diào)查中，近八成醫(yī)生曾有親人或朋友患過腫瘤或其他惡性疾病。在2012年CSCO學(xué)術(shù)年會開幕式上，衛(wèi)生部馬曉偉副部長指出，近年來，惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，已成為我國城鄉(xiāng)居民因病死亡的主要原因。

　　腫瘤高發(fā)，治療手段匱乏，醫(yī)生們更多感受到生命的脆弱和無助。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的羅廣裕難過地說，“我堂弟患鼻咽癌，而且是晚期，對癥治療的效果非常不好，后來只能無奈地放棄了所有治療。”

　　面對患者 九成醫(yī)生會說服患者接受治療方案

　　調(diào)查結(jié)果顯示，九成腫瘤醫(yī)生表示在為患者制定治療方案時，會積極主動地說服患者去接受自己為其提供的最佳方案;僅有一成醫(yī)生表示在治療時會完全尊重患者的選擇。

　　從醫(yī)生角度來看，他們相信自己是專業(yè)的，掌握了更全面的信息，并能負責(zé)任地結(jié)合患者對疾病的認識、家庭情況、經(jīng)濟條件、社會關(guān)系等因素，為患者提供可選擇的方案。然而，現(xiàn)實則是，在當(dāng)下的醫(yī)療環(huán)境患者常常質(zhì)疑這種推薦，且自己也常常迷惑于如何選擇。

　　醫(yī)患之間的鴻溝如此巨大，醫(yī)生可能設(shè)身處地地從患者角度出發(fā)來制定治療方案嗎?盡管非常艱難，但是這已成為醫(yī)生們力圖改變的目標。今年4月美國糖尿病學(xué)會和歐洲糖尿病學(xué)會聯(lián)合發(fā)布聲明，提出以患者為中心的降糖目標，這被譽為糖尿病治療領(lǐng)域里程碑式的文件。英國國家醫(yī)療衛(wèi)生和臨床優(yōu)選研究所近期也發(fā)布了“患者體驗”指南和質(zhì)量標準。評論家們認為此類做法雖值得稱道，但也指出指南中很多內(nèi)容仍停留在表面，“如何提供系統(tǒng)、可靠、可推廣的、把患者利益放在第一位的醫(yī)療服務(wù)”依然面臨挑戰(zhàn)。

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