類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎誤診誤治多 致痛苦抑郁自殺率高
戴上醫(yī)生模擬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(簡稱類風(fēng)關(guān))病人關(guān)節(jié)狀況制成的手套,你能感受到刷牙、擰毛巾、擰開瓶蓋這些日常生活中對一般人來說不費吹灰之力的動作,對他們來說是多大的挑戰(zhàn)。專家指出,類風(fēng)關(guān)是免疫疾病,常被誤認(rèn)為骨質(zhì)退化、退行性關(guān)節(jié)炎等,耽誤病情,診斷和治療應(yīng)到綜合大醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科。
軟件員治病吃藥15年才找“對路”
今年64歲的劉冀生,原是北京某單位一名出色的女性軟件技術(shù)員。1996年在被確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后,漸漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腫痛、變形的表現(xiàn),生活自理困難,活動僵硬。“當(dāng)時我想敲鍵盤,10分鐘都敲不了幾下,接電話也無法將話筒遞到耳邊,只能把頭湊過去聽。”她對記者表示,因為生病,2001年,她提前病退。可是生活中對普通人來說簡單的吃喝拉撒,對患病的她來說,都是很艱難的事。
剛開始,她因為懼怕使用激素而服中成藥,病情雖有緩解但還在緩慢進(jìn)展。4年后,她終于決定接受激素治療,但此時肝、甲狀腺、肺都已受疾病影響,轉(zhuǎn)氨酶超過140,她只能邊服藥邊保肝。因為藥物對肝的損害,她不得不頻繁地停藥、換藥,最后在醫(yī)生的建議下使用了生物制劑,并有了良好的療效。醫(yī)生表示,若在最早期使用該藥,說不定還能繼續(xù)做她的軟件設(shè)計工作。
類風(fēng)關(guān)病人痛苦、抑郁,自殺率高
在10月12日“世界關(guān)節(jié)炎日”前夕,北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床免疫中心風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師栗占在雅培舉辦的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病知識普及教育活動上指出,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種慢性全身性炎癥性疾病,屬自身免疫性疾病,發(fā)生在機體免疫系統(tǒng)失調(diào)的情況下,確切病因目前尚不明確,主要特征是關(guān)節(jié)內(nèi)層,即滑膜,發(fā)生炎癥。
“它可發(fā)病于任何一個關(guān)節(jié),但最常發(fā)病于指、掌、腕部的小關(guān)節(jié)。”他還指出,該病會引發(fā)炎癥、關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及腫脹,隨著病情發(fā)展,還可形成骨侵蝕和軟骨破壞,并可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的永久性損傷。在中國,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率為0.2%~0.4%,女比男多。
中國人民解放軍總醫(yī)院風(fēng)濕科主任、全軍風(fēng)濕病專科中心主任、教授黃烽表示,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩大關(guān)鍵是鎮(zhèn)痛和改善病情,以阻止病情進(jìn)展。“很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人病情嚴(yán)重、生活無法自理,沒有尊嚴(yán),抑郁、自殺率高。”因此,盡早治療是關(guān)鍵。他指出,過去治療用糖皮質(zhì)激素、MARDS等,前者能快速抗炎,但有很多不良反應(yīng),現(xiàn)在有生物靶向治療藥物,起效更快,能延緩甚至逆轉(zhuǎn)炎癥對骨關(guān)節(jié)的破壞。
大多數(shù)人首次治療“找錯”科室
專家介紹說,該病的誤診誤治情況非常突出。“第一次就醫(yī)就來風(fēng)濕免疫科的病人不足一半,多數(shù)是從骨科、外科轉(zhuǎn)過來的。”栗占稱,很多患者因病致殘了才來看,有很多患者頭次看病是在骨外科。
此外,由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程發(fā)展相對緩慢,多發(fā)于四五十歲的女性,而疾病早期癥狀如關(guān)節(jié)紅腫、熱痛等都與中老年常見疾病相似,所以許多初期患者常常將這一疾病與身體的自然老化、骨質(zhì)退化掛鉤,認(rèn)為吃點消炎止痛藥或是補鈣的營養(yǎng)品就能維持身體的健康。然而,這種認(rèn)識誤區(qū),耽誤了許多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期患者的最佳治療時間,使病情的發(fā)展沒有得到有效的控制。
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- 編輯:李娜
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