數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)12-18歲的孩子中，1.9%患有糖尿病，約有170萬(wàn)青少年飽受糖尿病之苦。此外，與1994年相比，25-34歲人群糖尿病的患病率增加了8倍。內(nèi)分泌學(xué)專家呼吁年輕人重視防控2型糖尿病，因?yàn)樘悄虿』疾∧挲g越早，出現(xiàn)心血管疾病并發(fā)癥的可能性就越大。

　　糖尿病是心血管病的“等危癥”

　　由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和美國(guó)北卡羅來(lái)納州大學(xué)跨學(xué)科肥胖癥研究中心合作開(kāi)展的一項(xiàng)研究顯示，中國(guó)有170萬(wàn)青少年飽受糖尿病之苦，還有2770萬(wàn)人被認(rèn)為是糖尿病前期。而與1994年相比，25-34歲人群糖尿病的患病率增加了8倍。

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科首席專家翁建平指出，糖尿病年輕化的趨勢(shì)也意味著未來(lái)將面臨心血管疾病帶來(lái)的巨大負(fù)擔(dān)。可以說(shuō)，糖尿病就是心血管疾病的“等危癥”，因?yàn)楦咛菭顩r容易讓心血管動(dòng)脈硬化，同時(shí)血液呈現(xiàn)黏稠狀態(tài)，這對(duì)心臟的危害極大。

　　“糖尿病患病年齡越早，出現(xiàn)心血管疾病并發(fā)癥的可能性就越大。對(duì)于年輕的糖尿病患者，選擇正確的治療方案就尤為重要。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該選擇指南推薦的治療方案。如果在發(fā)現(xiàn)時(shí)血糖已經(jīng)很高，就必須進(jìn)行強(qiáng)化治療，改善高糖狀況，保護(hù)心血管。

　　“肥胖是患2型糖尿病重要的高危因素。”翁建平說(shuō)，在我國(guó)，18歲以下肥胖人群已經(jīng)達(dá)到1.2億，其中5歲以下城市兒童肥胖率從2005年的5.3%上升到2010年的8.5%。然而，家長(zhǎng)對(duì)孩子肥胖往往不太在意，對(duì)肥胖孩子易患2型糖尿病的認(rèn)知也不足，這也是糖尿病日趨年輕化的原因之一。

　　降糖的同時(shí)不忘降脂和降壓

　　許多2型糖尿病患者會(huì)同時(shí)患有高血壓、高血脂和高血糖。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在初次診斷糖尿病的患者中，有1/2存在心血管疾病，有1/3存在高血壓，有2/3存在高血脂。由于血脂水平高，在血管壁上沉積，逐漸形成斑塊(即動(dòng)脈粥樣硬化)，當(dāng)斑塊增多、增大，一旦破裂脫落，就很容易堵塞血管。

　　翁建平說(shuō)，心血管疾病是死亡率最高的糖尿病慢性并發(fā)癥。然而，糖尿病患者冠心病癥狀常不明顯，不容易被發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)比較嚴(yán)重。所以，對(duì)于糖尿病患者，合理地選擇降糖、降壓、調(diào)脂的藥物，以達(dá)到全面控制血糖、血脂、血壓等危險(xiǎn)因素的目的。

　　為了使心血管疾病的危險(xiǎn)性降到最低，必須同時(shí)治療這三種疾病。但我國(guó)當(dāng)前僅有不到三分之一的患者血糖達(dá)標(biāo)。然而，為了控制血糖達(dá)標(biāo)，糖尿病患者需要加大藥物劑量或同時(shí)服用多個(gè)口服降糖藥物，此時(shí)往往會(huì)遭遇低血糖和體重增加的問(wèn)題，二者都對(duì)患者的心臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)。針對(duì)這種情況，歐洲和美國(guó)指南均推薦腸促胰素類降糖藥沙格列汀與二甲雙胍兩藥聯(lián)合應(yīng)用。

　　翁建平說(shuō)，在考慮用藥方案時(shí)，醫(yī)生不但要考慮降糖療效、安全性，而且要考慮是否能保護(hù)年輕患者的“心”。(張華)