3歲孩童是“重災區”

　　約八成中耳炎由感冒引起

　　武漢市兒童醫院耳鼻咽喉科主任王智楠說，在兒童常見病中，中耳炎發病率僅次于感冒。該科今年對武漢市市屬幼兒園5200名3—6歲的小朋友做聽力學普查，結果顯示中耳炎的發病率占5%，平均每個小班就有一人以上患中耳炎。

　　其中，急性中耳炎和分泌性中耳炎比例為1:27，也就說，每名急性耳痛的患兒背后，藏著27名無明顯癥狀的分泌性中耳炎患兒。

　　小杰在漢口一家市屬幼兒園讀中班，這次聽力篩查他未通過。小杰的媽媽很疑惑，平時喊兒子都答應的很快，也沒聽說過耳朵疼，他耳朵里也沒有流膿，怎么就中耳炎了?

　　市兒童醫院耳鼻喉科醫生陳平說，中耳炎分兩種：一種是有耳痛的急性中耳炎，另一種是沒有明顯癥狀的分泌性中耳炎，小杰就是后者。這種中耳炎癥狀非常不明顯，有些孩子即便捱到中等程度的聽力損失，自己和家長依然渾然不知。

　　不過，分泌性中耳炎也有“好處”，約7成患兒將自愈，小部分孩子會持續或反復發病，最終只能接受耳膜置管手術。今年的普查中，共有17名小朋友曾接受過這種手術，聽力都有明顯好轉。

　　兩年前，武漢市兒童醫院耳鼻喉科做過類似普查，走訪15家市屬幼兒園，調查了7469名小朋友，結果發現中耳炎的患病率為6.67%。與今年的5%相比，武漢市兒童中耳炎發病率略有下降。

　　但醫生發現，在3—6歲年齡段中，3歲小朋友的患病率一直居高不下。

　　王智楠說，兒童特別是3歲以下的幼兒，耳部結構尚未完善，尤其是連接中耳和咽部的咽鼓管這一段，當孩子患呼吸道感染時，致病菌非常容易通過咽鼓管進入到中耳，引發中耳炎。因此，每逢季節轉換、氣溫跌宕時，小兒感冒增多，中耳炎的孩子也會增多。約70%—80%的中耳炎都是由感冒引起的，但并非每次感冒都會誘發中耳炎。

　　醫生提醒，如果孩子經常鼻塞，流鼻涕，睡覺打鼾;生活中說話很大聲，喊他時要叫幾聲才回應，或經常把電視的音量提高很多等，家長就要警惕：孩子可能染上中耳炎了。

　　“聲東擊西”治中耳炎

　　先治好鼻子才能醫好耳朵

　　門診中，家長們經常要求陳平“對癥下藥“，給孩子開一些“滴耳朵的藥水”。但陳平說，其實大多數情況并不需要，僅僅在耳朵流膿時才需要如此用藥。

　　昨天，3歲的點點到市兒童醫院看中耳炎，醫生檢查后，給她開的是治療鼻炎的藥。點點的媽媽一看就急了：”醫生，你開錯藥了吧?!”陳平坦言，門診經常有家長為此發難。

　　通俗而言，中耳炎是感冒的并發癥，癥結在于生病的上呼吸道，簡單來說就是鼻子。因此治療中耳炎最主要的對象是鼻子，開鼻炎藥是常規療法。

　　家長中還有一個常見誤區，認為耳朵疼痛、化膿等癥狀消失就是痊愈，不愿再打針治療。陳平通常這樣跟他們講道理，急性中耳炎則需要抗感染治療，療程一般一周以上，“只有把入侵的敵人全部殲滅才算勝利，把敵人暫時打殘，等他們休養生息后又會卷土重來。”

　　孩子感冒了

　　墊高枕頭保護耳朵

　　王智楠說，積極預防感冒，或者盡可能縮短感冒周期是減少孩子患中耳炎的最佳措施。但在感冒中，家長也能有針對性地幫孩子保護耳朵，比如采用溫熱的毛巾為孩子敷鼻子，減輕鼻腔的腫脹和阻塞。

　　如果孩子鼻塞得比較厲害，睡覺時可將頭部墊得高一些，以便積聚于鼻腔內的黏液不至于流到咽鼓管內。對于一周歲以內的嬰兒，可以將嬰兒床的床頭一端用電話簿之類的東西墊高一些;對于一周歲以上大一些的孩子，可以用比平時厚一點的枕頭將頭部墊高即可。

　　王智楠說，除了眾所周知的耳朵痛、流膿、聽力下降，中耳炎還有兩個征兆：一是患耳附近頭部劇痛，不肯吃東西、哭鬧，不愿入睡。二是中耳炎常伴有突然發燒，孩子體溫短時間可升至37.8℃至40℃。(余樂 王琛 郭笑雨)