“我國(guó)相關(guān)醫(yī)改文件中對(duì)大型綜合性醫(yī)院的定位非常明確，就是要建立中央和省市級(jí)醫(yī)學(xué)研究中心，打造國(guó)家醫(yī)改及醫(yī)學(xué)研究的‘國(guó)家隊(duì)’、‘省隊(duì)’。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“阜外醫(yī)院”)院長(zhǎng)胡盛壽在5月24日健康界和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院聯(lián)合主辦的“發(fā)現(xiàn)最佳醫(yī)療實(shí)踐——21世紀(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)峰會(huì)·2014”上分享了阜外醫(yī)院建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)研究中心的心得與體會(huì)。

　　阜外醫(yī)院是國(guó)內(nèi)唯一一家集醫(yī)療、科研、預(yù)防和人才培養(yǎng)于一體的國(guó)家級(jí)心血管病的醫(yī)療診治、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究中心，并設(shè)有全國(guó)乃至全球最大的從事心血管疾病診治的臨床中心。這與2002年胡盛壽擔(dān)任該院院長(zhǎng)以來制定的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略密不可分。“我們不僅要追求國(guó)內(nèi)第一、亞洲領(lǐng)先和世界先進(jìn)的目標(biāo)，更要把醫(yī)院建成一個(gè)世界級(jí)的心血管疾病中心，集研究、預(yù)防、診斷和治療為一體，更注重把阜外醫(yī)院辦成一個(gè)研究型的醫(yī)院。”

　　國(guó)際一流的醫(yī)院必須有國(guó)際一流的醫(yī)學(xué)研究。事實(shí)上，我國(guó)醫(yī)療規(guī)模在世界上首屈一指，但醫(yī)學(xué)研究與國(guó)際水平相比差距很大。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)臨床研究數(shù)量?jī)H占全球數(shù)目的2.9%，為美國(guó)的6.4%。“以我們醫(yī)院為例，單從醫(yī)療規(guī)模上講，一年做一萬(wàn)二千例心臟手術(shù)，三萬(wàn)五千例介入治療。這絕對(duì)是全世界沒有哪家醫(yī)院可以比的。但從整個(gè)的醫(yī)學(xué)研究、服務(wù)水平上講，差距非常巨大。”

　　所以，明確科研型醫(yī)院的研究定位，搭建高水平醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)成為阜外醫(yī)院新的發(fā)展戰(zhàn)略。胡盛壽院長(zhǎng)進(jìn)一步解釋，科研型醫(yī)院以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為目標(biāo)，開展臨床研究與臨床相關(guān)基礎(chǔ)研究;重點(diǎn)領(lǐng)域和方向是現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)與遺傳流行病學(xué)，臨床實(shí)驗(yàn)與臨床結(jié)果評(píng)價(jià)研究，基礎(chǔ)前沿方向的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。總體目標(biāo)就是要以人群，亞健康人群為研究對(duì)象，研究成果就是要找到臨床證據(jù)，為指南的制定提供依據(jù)，為國(guó)家衛(wèi)生政策的制定提供依據(jù)。

　　“正在搭建的高水平的醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)有：醫(yī)院—網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院—社區(qū)心血管病防治平臺(tái)。心血管臨床數(shù)據(jù)隨訪與分析信息化平臺(tái)，心血管生物資源庫(kù)共享平臺(tái)，心血管植入材料研發(fā)平臺(tái)，中國(guó)心血管疾病分子診斷中心，中國(guó)心血管疾病分子診斷中心，以重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)打造全新機(jī)制運(yùn)營(yíng)的中心實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)。”

　　通過上述舉措實(shí)現(xiàn)阜外醫(yī)院在未來醫(yī)療骨干力量當(dāng)中的定位：醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量“排頭兵”，心血管疾病預(yù)防的“國(guó)家隊(duì)”，國(guó)家級(jí)科研基地，心血管防治領(lǐng)域的人才培養(yǎng)搖籃。

　　2013年，阜外醫(yī)院成為國(guó)內(nèi)首批臨床醫(yī)學(xué)研究“國(guó)家隊(duì)”的成員之一。胡盛壽分享了如何從運(yùn)營(yíng)機(jī)制和學(xué)科布局上著手實(shí)施醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)體系改革的經(jīng)驗(yàn)。“科室的過度細(xì)化，導(dǎo)致了分散，缺乏交叉融合，有介于此，我們做了一些嘗試，把過去的小規(guī)模整合成了一些重點(diǎn)的臨床醫(yī)學(xué)研究中心，形成了在科研和臨床相輔相成這樣一個(gè)基本的工作關(guān)系。”目前，該院已經(jīng)建成了包括冠心病中心、成人外科中心和血管外科中心在內(nèi)的17個(gè)臨床中心。

　　要保證這種中心能夠?qū)嵤�，阜外醫(yī)院實(shí)行了由研究室負(fù)責(zé)制轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;雙軌制”。所謂“雙軌制”，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療工作病房主任負(fù)責(zé)制和學(xué)科發(fā)展中心主任負(fù)責(zé)制。病房主任作為病房醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的第一責(zé)任人，中心主任是學(xué)術(shù)帶頭人和學(xué)科發(fā)展的第一責(zé)任人，承擔(dān)學(xué)科發(fā)展主導(dǎo)權(quán)。

　　“除了前面講的中心整合、雙軌制。還有一個(gè)就是要培養(yǎng)‘兩棲’人才。我認(rèn)為一個(gè)老大夫不一定是一個(gè)好的學(xué)科帶頭人。在過去幾年當(dāng)中，我們培養(yǎng)了一批小于45歲的人才隊(duì)伍，他們臨床性很強(qiáng)，學(xué)科研究有一定的功底，需要他們作為將來的帶頭人。同時(shí)根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，有計(jì)劃、有針對(duì)性地引進(jìn)一些人才。”

　　胡盛壽說：“目前，國(guó)家心血管病中心、國(guó)家心血管病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、心血管疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室三個(gè)牌子已經(jīng)‘落戶’阜外醫(yī)院，應(yīng)該講任務(wù)蠻艱巨。把握好學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)，可以說，任重而道不遠(yuǎn)。”