盡管現(xiàn)在影像學(xué)檢查手段多種多樣，但產(chǎn)前超聲檢查仍是目前用于胎兒發(fā)育監(jiān)測的最安全、可靠、無創(chuàng)、可重復(fù)的檢查方法。

　　一般來說，孕期必要的超聲檢查有5次，孕婦應(yīng)該按時做，不能缺少。這5次檢查依次為：孕7~8周確定宮內(nèi)妊娠活胎，孕11~14周行頸項(xiàng)透明層檢查，孕20~24周行胎兒系統(tǒng)篩查，孕32周行胎兒生長發(fā)育評估，孕38周及以后(生產(chǎn)前)行胎兒生長發(fā)育評估。特別需要注意的是，孕11~14周及孕20~24周的檢查是整個孕期最重要的兩次檢查，一定要到專業(yè)機(jī)構(gòu)且具有產(chǎn)前超聲診斷資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　孕7~8周 做早孕期檢查

　　先確定為宮內(nèi)妊娠活胎，才有繼續(xù)妊娠的必要，可選擇經(jīng)腹和經(jīng)陰道超聲兩種途徑。經(jīng)陰道超聲圖像較經(jīng)腹超聲更為清晰，且操作方法正確就不會對胎兒造成影響。因此如果遇到經(jīng)腹診斷困難的情況，一般需經(jīng)陰道超聲進(jìn)一步明確，如胚芽未顯示、心管搏動不明顯等。而異位妊娠一定要經(jīng)陰道超聲才能確定。

　　孕11~14周 行頸項(xiàng)透明層檢查

　　頸項(xiàng)透明層是指胎兒頸后皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度，此結(jié)果異常提示合并染色體異常的幾率較高。此項(xiàng)檢查必須限制在孕14周以內(nèi)，對于超聲來說是指頂臀長小于84mm，因?yàn)樵谌焉?4周后對于頸項(xiàng)透明層增厚的病例，其增厚改變可能逐漸消退，測量已失去意義。

　　孕20~24周 進(jìn)行系統(tǒng)篩查

　　這是整個孕期最全面的一項(xiàng)超聲檢查，醫(yī)生會對胎兒器官形態(tài)進(jìn)行詳細(xì)檢查，主要包括顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、顏面、心臟、胃泡、腎臟、膀胱、脊柱、四肢等。超聲觀察時會受胎兒體位、孕婦腹壁肥胖等條件限制，有時需孕婦活動使胎兒改變體位后繼續(xù)觀察。大部分的胎兒畸形可在此時期被排查，但仍有部分畸形在晚孕期才發(fā)生，如腦內(nèi)結(jié)構(gòu)異常、心臟畸形等。超聲僅是對器官大致形態(tài)的觀察，無法鑒別器官的功能是否正常。

　　晚孕期的超聲檢查

　　要對胎兒大致發(fā)育狀況進(jìn)行評估。此時期因胎位已固定，無法做到像中孕期檢查那么全面，會因胎體遮擋部分區(qū)域觀察不到，超聲報告會描述哪些可顯示，哪些顯示不清晰或欠清晰。此時的重點(diǎn)是為臨床提供胎兒大小、生物物理評分、胎盤成熟度及羊水量等檢測指標(biāo)。

　　除上述幾次檢查之外，孕期如出現(xiàn)不適，還需行急診超聲觀察部分項(xiàng)目，如宮頸長度、胎盤與宮頸關(guān)系等，必要時還需要經(jīng)會陰或經(jīng)陰道的超聲檢查，因?yàn)榻?jīng)陰道超聲對前置胎盤等診斷更為準(zhǔn)確。

　　然而，由于超聲技術(shù)的局限性，產(chǎn)前超聲檢查不能發(fā)現(xiàn)所有的畸形，也不能對胎兒以后的發(fā)育作出預(yù)測，所以超聲診斷不能等同于臨床診斷。