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輸液不是想輸就輸 單純輸液不可能清洗血管

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  • 2015-04-03
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  在老年人中,一直流傳著“一年輸兩次液能疏通血管”的說(shuō)法,醫(yī)生也經(jīng)常在門診遇到一些人主動(dòng)要求輸液來(lái)預(yù)防腦血管疾病。所謂“輸液通血管的藥物”基本都是一些活血化淤、擴(kuò)張血管等治療腦血栓的藥劑,通過(guò)輸液的確可以起到清洗血管從而預(yù)防心腦血管疾病的功效?專家解釋,這種方法并不靠譜,并沒(méi)有預(yù)防疾病的功效。

  輸液不是想輸就輸,必須對(duì)癥治療

  中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)心臟重癥委員會(huì)常委、清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院ICU主任晁彥公解釋,所謂的“一年輸兩次液能疏通血管從而預(yù)防腦血管疾病”的方法其實(shí)意義不大,很難起到真正的預(yù)防作用,所使用藥物的藥效、用藥時(shí)間等諸多問(wèn)題都存在一些不確定性,另外,血液系統(tǒng)本身是一個(gè)非常復(fù)雜的自緩沖系統(tǒng)。

  “老年人一般血脂濃度、血液黏滯度都比較高,即‘血稠’,由于擔(dān)心血脂濃度升高容易誘發(fā)心腦血管疾病,臨床中也的確有老年人在就診時(shí)希望通過(guò)輸液達(dá)到稀釋血液的目的,從而減少患血栓性疾病、血脂升高引起的斑塊等的幾率”,北京醫(yī)院疼痛中心主任趙英解釋,從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看,仍要講究對(duì)癥治療,尤其是輸液藥物,更應(yīng)針對(duì)病情考慮,不可一概而論,而且這種所謂的輸液清洗血管的方法并不是《中國(guó)腦血管病防治指南》中公認(rèn)的腦血管疾病的預(yù)防方法,只是民間說(shuō)法,“門診中也的確有老年人聲稱自己曾有高血壓、心血管疾病等,主動(dòng)要求輸液,但醫(yī)生在開(kāi)具輸液處方時(shí)也需對(duì)癥治療,對(duì)于沒(méi)有癥狀的病人來(lái)說(shuō),也不是想輸就能輸?shù)摹?rdquo;

  北京安貞醫(yī)院老年心內(nèi)科主任醫(yī)師張維君表示,相比之下,這種情況在基層及地方醫(yī)院較多,但這種無(wú)癥狀的輸液本身就是不合理輸液的表現(xiàn)之一,至于有沒(méi)有必要如此,張維君表示,目前并沒(méi)有大規(guī)模的數(shù)據(jù)研究證明輸液對(duì)于清洗血管及預(yù)防心腦血管疾病有效,這種做法并不值得提倡,人們無(wú)需效仿。

  “輸液通血管”多為心理安慰

  北京安貞醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師余振球也表示,這種方法非常不靠譜,沒(méi)有任何用處,與補(bǔ)充液體無(wú)異。這種所謂的預(yù)防方法充其量能給人們帶來(lái)一定的心理安慰。

  另外,單純輸液也不可能具有清洗血管的作用。血管疾病是由于粥樣硬化斑塊集合,動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)含膽固醇、類脂肪等的物質(zhì),血液中的脂質(zhì)在內(nèi)膜上沉積,導(dǎo)致局部增厚或隆起形成斑塊,往往會(huì)造成血管不同程度的阻塞,影響血流暢通,導(dǎo)致血栓形成、供血障礙等。“這是一個(gè)逐漸形成且長(zhǎng)期的過(guò)程,單純通過(guò)輸液的方式不可能降低血壓黏稠度并起到預(yù)防心腦血管疾病的作用。”

  另一方面,輸液這種方法是否有效還取決于所輸入的藥物。臨床中輸液中的藥物多為一些活血化淤、擴(kuò)張血管等治療腦血栓的藥劑,余振球解釋,這些藥物充其量能夠起到活血化瘀的作用,另外,藥效的持久與否是關(guān)乎是否有效的另一個(gè)方面,“雖然能夠起到一定的活血化瘀的功效,但藥效持續(xù)時(shí)間畢竟有限,也就在輸液的這幾天而已,不可能持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間,所謂預(yù)防心腦血管疾病的效果更無(wú)從談起。”

  ■ 專業(yè)建議

  經(jīng)常喝水利于緩解血稠

  余振球提醒,相較于所謂的輸液預(yù)防,其實(shí)經(jīng)常飲水反而更有助于稀釋血液,緩解血稠。而且足量飲水可以成為日常化的行為,與輸液相比,效果持續(xù)的時(shí)間也更長(zhǎng)。另外,從副作用的角度考慮,除去水過(guò)敏等極罕見(jiàn)的情況之外,適量飲水一般不會(huì)帶來(lái)太大的副作用,但輸液則存在一定的副作用。張維君也表示,由于所輸入的藥物多為活血化淤、擴(kuò)張血管等治療腦血栓的藥劑,而且不少藥物是中藥制劑,存在過(guò)敏等可能。

  ■ 相關(guān)鏈接

  “定期放血治血稠”也不靠譜

  與“輸液能清洗血管”相類似的,民間也有“定期放血”治療血稠、手腳發(fā)麻的論調(diào)。

  對(duì)此,余振球表示,這種方法常見(jiàn)于中醫(yī),偶爾放點(diǎn)血(也有通過(guò)拔罐出血的方式)或許沒(méi)有大礙,但將這作為一種治療方法,“沒(méi)有臨床的調(diào)查,很難說(shuō)靠不靠譜。”余振球也表示,“這是多年以來(lái)就有的所謂民間療法,但事實(shí)上通過(guò)放血來(lái)緩解血稠的方法不靠譜,無(wú)論是放血還是輸液,都無(wú)法起到緩解血液黏稠度的作用。”

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