不管是男性還是女性，隨著年齡的增長(zhǎng)，都有可能出現(xiàn)膀胱松弛的不適癥狀，也就是通常所說(shuō)的“尿失禁”。這樣的難言之隱折磨很多人，有些人不能做公交車(chē)顛簸，一顛簸就會(huì)有尿意出來(lái);有些人不能大笑，一笑也會(huì)有尿失禁現(xiàn)象;到最后，連走路都可能會(huì)有尿意出現(xiàn)。由于長(zhǎng)期影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重影響著患者的心理健康，所以尿失禁又被稱(chēng)為“不致命的社交癌”。

　　西醫(yī)觀點(diǎn)

　　“吊帶”置入可糾正尿失禁問(wèn)題

　　采訪(fǎng)專(zhuān)家：南醫(yī)大二附院泌尿外科主任

　　門(mén)診上接診的尿失禁患者普遍有個(gè)共同點(diǎn)：頻繁上廁所、不敢喝水，應(yīng)酬時(shí)變得越來(lái)越不自信。但患者普遍求治意識(shí)不強(qiáng)、羞于啟齒或認(rèn)為無(wú)關(guān)緊要，所以該病的實(shí)際就診率卻很低。

　　在分類(lèi)上，尿失禁可以分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和功能性尿失禁三種，其中以壓力性尿失禁最為普遍。而且，在尿失禁的患者中，女性患者又占據(jù)了很大一部分。數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)女性尿失禁的患病率為31%，但其中只有7%的人到醫(yī)院就診。

　　女性為什么容易出現(xiàn)尿失禁的問(wèn)題?原來(lái)是盆底功能障礙“惹的禍”。女性盆底功能障礙又稱(chēng)為盆底缺陷或盆底支持組織松弛，是各種原因?qū)е碌呐璧字С直∪酰�進(jìn)而盆腔臟器移位連鎖引發(fā)其他盆腔器官的位置和功能異常。表現(xiàn)為下尿路功能障礙、器官脫垂、性功能障礙、排便異常和盆腔疼痛。其中下尿路功能障礙主要包括尿失禁、尿頻、尿急、夜尿、排尿延遲、中斷、費(fèi)力、尿不盡感、尿潴留。女性要經(jīng)歷懷孕、分娩這一系列過(guò)程，在此過(guò)程中很容易發(fā)生骨盆底肌肉、神經(jīng)受損，導(dǎo)致對(duì)尿道的控制力減弱，日后在腹壓力突然增大時(shí)，就會(huì)更容易出現(xiàn)“漏尿”現(xiàn)象。

　　近年來(lái)國(guó)外學(xué)者推出一種的尿道中段“吊帶”(TVT，TVTO)新術(shù)式，其采用的吊帶材料為人工合成制品，僅需在陰道前壁及恥骨上作很小的切口，將吊帶置入，將患者松弛的尿道托起，從而最大限度糾正患者的失禁問(wèn)題。是否手術(shù)還要依據(jù)患者的困擾度來(lái)決定，通常患者會(huì)先接受康復(fù)治療，若無(wú)效之后再進(jìn)行手術(shù)，但如果輕、中度的尿失禁患者感到非常困擾，那么也可以選擇手術(shù)。

　　尿失禁病情較重的患者，建議到醫(yī)院接受諸如盆底康復(fù)器輔助盆底肌鍛煉、盆底肌電療法、生物反饋療法等一系列綜合治療。推薦兩種康復(fù)鍛煉的方法：

　　1、盆底肌肉鍛煉。指患者有意識(shí)地對(duì)肛提肌為主的盆底肌肉進(jìn)行自主性收縮、鍛煉，以便提高控尿能力。I型肌鍛煉：緩慢收縮陰道及肛門(mén)，達(dá)最大力持續(xù)至少5-10秒，緩慢放松，持續(xù)5-10秒反復(fù)做10-15分鐘，或每天100-200次左右(可分次進(jìn)行);II型肌鍛煉：最大力快速收縮陰道及肛門(mén)后立即放松，連續(xù)收縮——放松3-5次，再放松，持續(xù)10-15分鐘。

　　2、膈肌訓(xùn)練。吸氣松腹，自然呼吸2-3次;緩慢用力收腹、呼氣;屏住呼吸，腹部不動(dòng);繼續(xù)保持收腹，緩慢擴(kuò)胸抬膈肌;屏氣、盆底肌收縮;緩慢吐氣;可以反復(fù)多次進(jìn)行，每天15-30分鐘;注意屏氣時(shí)間隨個(gè)人體質(zhì)狀況而定，一般2-3秒，有心腦血管疾病者不宜過(guò)度屏氣。

　　中醫(yī)觀點(diǎn)

　　針灸可緩解尿失禁癥狀

　　采訪(fǎng)專(zhuān)家：南京市中醫(yī)院針灸科主任 陸瑾

　　所謂尿意重，尿失禁都屬于膀胱刺激癥的范疇，與年齡的增長(zhǎng)有一定的關(guān)系，因?yàn)榘螂桌�約肌松弛，自動(dòng)恢復(fù)的過(guò)程較年輕人有點(diǎn)緩慢;也有可能是患者本身腎臟功能弱化，出現(xiàn)虧虛不足。

　　中醫(yī)認(rèn)為“小便不禁者腎氣虛，腎主水，其氣下通于陰。腎虛下焦寒冷，不能溫制水液，故小便不禁也。”故其病位雖在膀胱，病機(jī)責(zé)之于腎陽(yáng)虧虛，失于固澀，“年過(guò)四十，陰氣自半”，故尿失禁好發(fā)于中老年人。就是人們常說(shuō)的年老體衰，氣虛不足，而如果腎氣不足。

　　對(duì)于有尿失禁、膀胱刺激癥等不適的病人，都可以嘗試針灸治療。傳統(tǒng)針灸主要是通過(guò)辨病和辨證相結(jié)合，通過(guò)針灸，針對(duì)腰骶部膀胱經(jīng)、下腹部的腎經(jīng)穴位進(jìn)行扎針，可以補(bǔ)益腎氣，培腎固本，益氣固澀。另一方面，考慮到老人年老體弱，神經(jīng)功能恢復(fù)較慢，中醫(yī)里面強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉，即通過(guò)針灸干預(yù)，使功能損傷的神經(jīng)興奮，緩解癥狀。但針灸治療也是因人而異，結(jié)合不同人的癥狀特點(diǎn)，辨證取穴，很多人一兩次后就能感覺(jué)到尿意減輕，尿頻次數(shù)減少，一般一個(gè)療程10次以后，癥狀改善會(huì)有所改善，但有些人還需要一段時(shí)間的鞏固治療。另外，要避免精神因素的刺激，很多人會(huì)出現(xiàn)精神壓力性膀胱刺激癥，這對(duì)治療不是特別有利。