吸煙、過量飲酒、缺少鍛煉……不健康的生活方式正悄然改變著本市的癌譜。昨天，市腫瘤防治研究所所長、北京大學腫瘤醫(yī)院院長季加孚透露，目前本市腫瘤防治面臨雙重挑戰(zhàn)，一方面，胃癌、食管癌、肝癌等在發(fā)展中國家和地區(qū)常見的“窮癌”在本市發(fā)病率仍居高不下;另一方面，不健康的生活方式又使得原本發(fā)達國家高發(fā)的肺癌、乳腺癌等“富癌”發(fā)病率快速增長，甚至已趕超“窮癌”。這說明，本市癌譜正處于從發(fā)展中國家高發(fā)癌譜向發(fā)達國家高發(fā)癌譜過渡的狀態(tài)。

　　“窮癌”仍占較大比例

　　癌癥的發(fā)病和死亡跟一個國家和地區(qū)的經濟發(fā)展水平密切相關。“窮癌”在低收入或發(fā)展中國家和地區(qū)更容易出現(xiàn)，一般跟營養(yǎng)差、衛(wèi)生條件差、慢性感染有關，例如胃癌、食管癌、肝癌等消化道腫瘤。

　　季加孚表示，在分析本市癌譜時，專家們發(fā)現(xiàn)，胃癌、食管癌、肝癌等“窮癌”的發(fā)病率仍然很高，在全部惡性腫瘤發(fā)病中仍占較大比例。本市2013年度衛(wèi)生與人群健康狀況報告顯示，2012年，胃癌、食管癌、肝癌仍位居男性惡性腫瘤發(fā)病率的前十位。

　　“富癌”發(fā)病正趕超“窮癌”

　　本市“窮癌”發(fā)病率沒有明顯下降，在發(fā)達國家和地區(qū)常見的“富癌”在本市的發(fā)病率卻增長迅速，甚至已趕超“窮癌”的發(fā)病率。

　　“富癌”往往與生活方式密切相關，包括肺癌、乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌、甲狀腺癌等。近年來，本市居民飲食中，肉類攝入多了，蔬菜、水果、粗糧吃得少了;在電腦、電視前久坐不動的時間多了，而身體活動時間少了;抽煙、喝酒等應酬多了，戶外休閑鍛煉少了，這些不健康的生活方式都誘發(fā)“富癌”，本市癌譜正逐漸向發(fā)達國家看齊。

　　在誘發(fā)癌癥的諸多危險因素中，與生活方式相關的危險因素最多，例如吸煙，過量飲酒，不合理膳食，缺乏鍛煉等。專家認為，心理因素雖沒有列入誘發(fā)癌癥的原因，但也是很重要的間接因素。

　　甲狀腺癌增速最快

　　甲狀腺癌屬于“富癌”。2000年到2010年這十年間，北京增長速度最快的惡性腫瘤就是甲狀腺癌，10年間增長了223.75%，而男性前列腺癌和女性的子宮頸癌緊隨其后，增長幅度分別為200.54%和128.57%。

　　市腫瘤防治研究辦公室通過對全市腫瘤發(fā)病數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，得出了2012年本市惡性腫瘤的發(fā)病順位。其中，男性肺癌發(fā)病居第一位，其次是結直腸癌、肝癌、胃癌和前列腺癌，“富癌”居多。女性乳腺癌發(fā)病居第一位，其次是肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌及子宮體癌，前四位癌癥皆為“富癌”。

　　癌癥已成市民第一死因

　　季加孚介紹，2007年起，惡性腫瘤已超過心腦血管疾病，連續(xù)7年位于本市居民死因的第一位。目前，本市戶籍居民中每4名死亡者中，就有1名死于癌癥;2012年，本市惡性腫瘤新發(fā)病例總數(shù)突破4萬，達到4.03萬人。

　　本市癌癥發(fā)病呈現(xiàn)三個特點，第一，男性發(fā)病率(317.82/10萬)高于女性(308.17/10萬);第二，腫瘤發(fā)病以老年人群為主，65歲及以上的老年人新發(fā)病例所占比例超過一半(50.58%);第三，城區(qū)發(fā)病率(342.66/10萬)高于郊區(qū)(263.91/10萬)。

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　　世紀壇醫(yī)院攻關三種癌癥疫苗

　　北京世紀壇醫(yī)院院長徐建立昨天做客北京城市廣播時透露，該院正在對腫瘤治療性疫苗進行科研攻關，目前主要研究大腸癌、乳腺癌及肺癌疫苗。徐建立坦言，距離真正臨床使用還需近十年時間。

　　癌癥在市民中的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。據(jù)了解，目前傳統(tǒng)的癌癥治療基本上是內科藥物、外科手術、放化療。徐建立介紹，近些年，醫(yī)學界越來越重視腫瘤的免疫治療。2013年，學界已將腫瘤免疫治療作為今后最有希望的第四種治療方式。國內外在腫瘤疫苗的研制方面均投入大量人力、物力，國際上已有一些疫苗臨床實驗結束，還有一些疫苗已經投入到臨床應用。例如2010年4月美國批準了治療性前列腺癌治療疫苗。此外，研制中的疫苗，既有針對某一種癌癥，也有針對多種腫瘤的聯(lián)合疫苗。

　　北京世紀壇醫(yī)院去年和美國杜克大學腫瘤應用治療中心合作共建“腫瘤治療性疫苗北京市重點實驗室”，這是我國惟一一個以腫瘤疫苗研究為主的重點實驗室。

　　徐建立表示，實驗室主要研究的是針對大腸癌、乳腺癌、肺癌的治療性疫苗，真正到臨床應用還有一段比較長的距離，因為疫苗從研發(fā)到經過臨床實驗，再到真正上市可能要八年至十年的時間。

　　北大腫瘤醫(yī)院醫(yī)生都設二維碼

　　患者“掃一掃”即知出診信息

　　北京大學腫瘤醫(yī)院院長季加孚昨天做客北京城市廣播時表示，為方便患者與醫(yī)生溝通咨詢，北京大學腫瘤醫(yī)院給每個醫(yī)生設置了專屬二維碼，印在各自名片上，患者用手機一掃就能將醫(yī)生聯(lián)絡方式、出診信息記在手機里。

　　很多患者早起排隊掛號，其實只為跟醫(yī)生咨詢一兩個問題，如果能電話咨詢醫(yī)生就能節(jié)省時間和精力。季加孚昨天透露，腫瘤醫(yī)院近兩年一直在搭建全媒體平臺，利用網絡、微博、微信方便醫(yī)患溝通。醫(yī)院目前已開通手機客戶端，給每位醫(yī)生設置二維碼，印在出診名片上，患者用手機一掃，即可知道醫(yī)生的姓名、性別、聯(lián)系方式、出診、專業(yè)特點，方便患者咨詢，隨訪。

　　季加孚表示，患者能隨時與自己的醫(yī)生聯(lián)系，心理上就會踏實得多。有市民提出，醫(yī)生平時有門診、手術、科研等諸多任務，再要求醫(yī)生在新媒體平臺上跟患者互動，是否會分身乏術。季加孚認為，及時解決患者的疑問，會使醫(yī)生治療更加自如。而且，醫(yī)生除了看病以外，病人的后期服務、對公眾的健康教育科普宣傳，也是醫(yī)生義不容辭的責任。