昆山爆炸事故中，大量傷員被燒傷。皮膚作為人體最大的組織，是與外界環(huán)境接觸的屏障，一旦缺損容易造成感染，甚至危及生命安全。植皮救治是治療燒傷后的一項重要措施，在昆山爆炸事故傷員救治中，眾多傷員成功接受植皮。植皮是一種怎樣的手術(shù)，新皮膚從哪來?

　　對于燒傷的分度，現(xiàn)在主要采用的是三度四分法，分別為一度、淺二度、深二度、三度。西南醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師彭代智說，一度燒傷在采取一些緊急處理措施后，無需醫(yī)學處理就能夠自愈。三度就基本上不能治愈，由于熱量破壞了皮膚附件，一般需植皮才能愈合，易形成瘢痕和瘢痕攣縮。按燒傷面積則分為輕度燒傷，中度燒傷，重度燒傷和特重燒傷。昆山爆炸事故中的傷員大部分為后兩者，燒面面積達到50%以上，有的甚至在90%以上。

　　嚴重燒傷人員的救治需要經(jīng)歷幾個關(guān)鍵時期，一是燒傷后48小時內(nèi)的抗休克期，二是長達2-3個月甚至更長的抗感染期，三是恢復期。

　　在對患者進行植皮手術(shù)時，傳統(tǒng)方法主要是從患者自身上取皮膚，選擇身體上一塊比較隱蔽的完好的皮膚，利用電動刀進行精確刻度的截取，然后移植到燒燙傷創(chuàng)面部位。“最好的就是用自己的皮膚，不發(fā)生排斥反應，植上就不會掉下來。”彭代智表示，但對大面積皮膚缺損患者來說，仍存在著供皮區(qū)不足及造成機體新的損傷等問題。

　　“植皮可以使用異體皮，包括動物或其他人的皮膚，高分子材料合成皮膚等。”彭代智介紹，由硅橡膠制成的膜狀人工皮，新近開發(fā)的生物材料膠原人工皮等，覆蓋在創(chuàng)面上可以防止水分與體液從創(chuàng)面蒸發(fā)與流失，阻擋細菌進攻，避免感染，并促使肉芽組織生長，幫助愈合。

　　據(jù)了解，目前有多家醫(yī)療機構(gòu)與生物醫(yī)學公司研究生產(chǎn)出一種“人造皮膚”，并在昆山爆炸事件后將其提供給傷員植皮使用。“人造皮膚”即生物醫(yī)學活性皮膚，也叫組織工程皮膚。“這種皮膚既有真皮，也有表皮，是利用人體的干細胞培養(yǎng)出的皮膚組織。干細胞既可以是自己的，也可以是別人的。”

　　彭代智介紹，這種技術(shù)采用膠原蛋白作為支架，將表皮細胞、真皮細胞構(gòu)建成與人體皮膚相似的表皮層和真皮層，用于創(chuàng)面修復或植皮。“而如何確保植入的異體皮膚與患者自身受體皮膚組織相容，不發(fā)生排斥反應，是臨床上重點研究的問題。”

　　即時植皮手術(shù)成功實施，護理恢復時期也很重要。彭代智提醒，絕對禁止抽煙(含二手煙)飲酒，多食用如魚、肉、蛋等食高熱量、高蛋白等營養(yǎng)食物，一旦發(fā)現(xiàn)供皮區(qū)或補皮區(qū)有異常腫脹、疼痛、滲血，應立即就醫(yī)。