心理素質特別好，什么都看得開，抑郁就不會找上門?非也!專家介紹，抑郁癥在中國的患病率為4%~6%，內在的遺傳因素一旦遇上重大生活事件就有可能會被激發，樂天派也可能患上抑郁癥。專家提醒，抑郁癥除了心情低落、提不起勁等心理癥狀外，還可能有頭痛、惡心等軀體癥狀;而一些軀體疾病也可能伴發抑郁，神經、消化、腫瘤、心血管和婦科等科室患者比例較高，抑郁會“放大”軀體疾病的癥狀。假如早期規范治療，相當一部分抑郁癥可治愈。

　　發病：

　　內外因素共同作用，誘發抑郁癥

　　“為什么會抑郁呢?有些人說我很開朗，什么都想得開，抑郁、焦慮跟我沒關系，不會找上門來。這話說得不對。”廣東省精神衛生中心主任賈福軍教授介紹，抑郁、焦慮等心理障礙，首先和人的遺傳因素有關，“有些潛在基因不是一定讓你得病，但在一定的情況下會被誘發。”其次，大腦發育之前，一些外界因素影響大腦的良好發育，也即早期負性生活事件，也可能使人具有抑郁癥的潛在風險。

　　相關基因和早期創傷成為潛在因素，如果遇到重大的生活難題，啟動了原來大腦里面不完善的弱性，潛在的因素就被激發，就可能患上抑郁、焦慮。“一個人是否會得抑郁癥，有內在和外在的因素，不是靠自己感覺的。有的病例會讓人感嘆：他那么開朗，怎么會抑郁自殺呢?其實就是外界環境激發了他的內在因素，導致內分泌系統、免疫系統發生變化，最后成為抑郁癥患者。”賈福軍說。

　　廣州市第一人民醫院精神心理科學科帶頭人潘小平教授介紹，2009年的一項研究報告顯示，中國的精神障礙患病率達17.9%，其中抑郁癥患病率為6%，焦慮癥為5.6%。

　　解讀：

　　抑郁會“放大”軀體疾病癥狀

　　潘小平呼吁，對待精神障礙應該有科學、正確的態度，單是抑郁癥就有6%，幾乎像感冒一樣普遍，而且能夠治愈，完全可以視為“心靈感冒”，去除病恥感。

　　她介紹，抑郁癥可能表現出耳鳴、頭痛、肌肉酸痛等各種軀體癥狀，導致患者“潛伏”在綜合醫院的不同科室。對于以軀體癥狀為表現的純精神障礙患者，只有小部分知道自己有抑郁、焦慮，在精神科就診;亦有一部分患者，認為自己的癥狀僅是軀體疾病，視軀體疾病診斷為“救命稻草”，拒絕承認自己有抑郁癥。

　　“更大一部分患者，他們本身確實有軀體疾病，但同時伴有精神障礙，比如正值壯年還是家中頂梁柱的中風患者發病后因為擔心家庭而出現抑郁，精神障礙又會加重他們的軀體癥狀。”潘小平介紹，神經科、消化科、腫瘤科、心血管科和婦科等科室的患者，伴發抑郁癥比例較高，曾經有一個高血壓病人，同時吃5種降壓藥都無法控制血壓，后來發現其患有抑郁癥，對抑郁癥進行治療后，血壓藥降至一種就能控制好血壓。“對于這種患者，往往就要多學科聯合會診，在治療原發病的同時對抑郁癥進行干預，否則原發病也難以控制。”

　　治療：

　　癥狀嚴重應接受藥物治療

　　在綜合醫院，只有20%的抑郁癥患者會獲得診斷，治療率就更低，被診斷出抑郁癥的患者只有2%~5%接受過治療。

　　賈福軍說，社會上有的心理咨詢機構有訓練有素的心理咨詢師，當抑郁癥狀比較輕時可以接受心理治療。而如果癥狀嚴重到影響生活、工作，就需要系統的藥物治療。根據精神衛生法，心理咨詢師并沒有處方權，此時就應該到醫院的心理科接受藥物治療。

　　“抑郁癥用藥分為急性期、鞏固期、維持期。對于首次發病的患者，一般要堅持用藥兩年，50%~65%的抑郁癥可治愈。但假如反復發病3次以上，就要終身治療了。”潘小平介紹，患者們擔心的抗抑郁藥物副反應，是“芝麻”與“西瓜”的關系，從20世紀50年代的第一種抗抑郁藥到近期的新型藥物，作用機制更強、藥物副反應更小，通過定期復查可以把不良反應降到最低。

　　越系統地治療復發風險越小，賈福軍說，有患者認為，服用抗抑郁藥1~2天內就應該看到療效，但實際上抗抑郁藥一般要到2周后才觀察有無效果;有些人進行了抗抑郁治療后，癥狀減輕了，但是總感覺身體回不到病前的狀態，這是因為服藥后，心理癥狀和軀體癥狀的改善并不是同步，軀體癥狀改善要慢一些，不要因為這些原因而擅自停藥、換藥。