據(jù)英國(guó)媒體8月31日?qǐng)?bào)道，多名世界資深精神疾病專家日前發(fā)起一個(gè)具有歷史意義的倡議，希望能夠?qū)⒕�神健康納入聯(lián)合國(guó)發(fā)展目標(biāo)。這些專家認(rèn)為，在即將到期的8個(gè)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)中，沒(méi)有任何與精神疾病治療相關(guān)的目標(biāo)，這是對(duì)精神病患者的“制度性疏忽”。

　　【危害】

　　全球4.5億人患精神疾病

　　據(jù)英國(guó)媒體報(bào)道，日前來(lái)自美國(guó)、歐洲、非洲和亞洲的13名資深精神病專家組團(tuán)呼吁聯(lián)合國(guó)將精神健康治療納入聯(lián)合國(guó)發(fā)展目標(biāo)。

　　目前，全球有4.5億人遭受精神疾病的折磨，例如抑郁、焦慮、精神分裂癥。在高收入國(guó)家，精神疾病在健康欠佳的人口中占到38%;與之形成對(duì)比的是，心臟病、中風(fēng)、癌癥、肺病和糖尿病加在一起，才占22%。

　　“研究顯示，有精神問(wèn)題的病人比普通人更容易死于糖尿病。但與糖尿病相比，精神疾病是一個(gè)不被重視的問(wèn)題，很多人沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)。”英國(guó)南倫敦莫茲利 NHS信托基金醫(yī)院myhealthlocker項(xiàng)目臨床負(fù)責(zé)人莉婭·阿里對(duì)新京報(bào)記者表示：“有許多人不把精神問(wèn)題看作一種疾病，這是一個(gè)嚴(yán)重的錯(cuò) 誤。”

　　牛津大學(xué)精神病專家的分析顯示，嚴(yán)重精神疾病患者可減少壽命10到20年，折損的歲月或比重度吸煙更為糟糕。

　　研究人員搜索了有關(guān)心理健康問(wèn)題，如藥物和酒精濫用、老年癡呆癥、自閉癥、學(xué)習(xí)障礙和兒童行為障礙等診斷死亡風(fēng)險(xiǎn)的報(bào)告和臨床研究。研究顯示，有躁郁癥的 人平均壽命減少9年到20年;精神分裂癥是10年到20年;吸毒和酗酒是9年到24年;復(fù)發(fā)性抑郁癥約7年到11年;重度吸煙者8年到10年。

　　精神疾病雖然嚴(yán)重，但全球有41%的國(guó)家沒(méi)有相應(yīng)的精神健康政策，有25%的國(guó)家缺乏精神健康立法。大約有三分之二的國(guó)家對(duì)于精神健康的投入不足其衛(wèi)生 預(yù)算的1%。為此，倫敦皇家學(xué)院精神醫(yī)學(xué)研究所公共衛(wèi)生服務(wù)與人口研究部主任格雷厄姆·克羅夫特表示，聯(lián)合國(guó)有必要推動(dòng)會(huì)員國(guó)結(jié)束對(duì)精神疾病的忽視。“但 是，仍有很多國(guó)家沒(méi)有認(rèn)識(shí)到精神健康的緊迫性與危害，這是一個(gè)制度性的疏忽。”

　　【鑒定】

　　精神衛(wèi)生法庭判斷是否患病

　　英國(guó)犯罪調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在英國(guó)，暴力犯罪中有47%的受害者相信施暴者是受酒精影響，17%的人認(rèn)為施暴者受毒品影響，只有1%的人認(rèn)為施暴者可能存在心理問(wèn)題。

　　在人們的意識(shí)中，精神疾病患者可能會(huì)給他人帶來(lái)危害，而實(shí)際上與給他人帶來(lái)危害相比，患有精神疾病的人對(duì)自己“更危險(xiǎn)”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，絕大多數(shù)針對(duì)他人暴力侵害的施加者都是心智健全之人。而在英國(guó)的自殺案件中，90%的人患有心理疾病。

　　英國(guó)王子信托基金會(huì)最新調(diào)查顯示，英國(guó)無(wú)業(yè)年輕人普遍患有精神疾病，癥狀通常為自我傷害，甚至是考慮自殺。長(zhǎng)期無(wú)業(yè)的人群年齡大多在16歲至25歲之間，他們失去了生活目標(biāo)，服用抗抑郁藥的幾率是同齡人的兩倍。

　　在英國(guó)，每6個(gè)人中就有1人存在精神健康問(wèn)題。但是，警方或醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不會(huì)強(qiáng)制精神疾病患者進(jìn)行治療。

　　莉婭·阿里說(shuō)，在判斷一個(gè)病人是否患有精神疾病前，醫(yī)生會(huì)從很多不同的專家群體那里聽(tīng)取意見(jiàn)，包括接診病人的診所醫(yī)生，以及綜合醫(yī)院的醫(yī)生等。“我們會(huì) 判斷病人的行為，比如他們是否在街上有奇怪、滑稽的行為。如果病人在綜合醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)有精神異常，他們會(huì)被帶到心理醫(yī)生那里接受進(jìn)一步治療。”

　　如果醫(yī)生要收治精神障礙的病人超過(guò)28天，他必須把提案和治療方案提交給精神衛(wèi)生法庭。精神衛(wèi)生法庭有權(quán)否決或同意醫(yī)生的治療方案，并且監(jiān)督醫(yī)生的治療 過(guò)程，以保證病人的權(quán)利和公共的利益。如果精神疾病患者認(rèn)為治療存在問(wèn)題，政府會(huì)免費(fèi)提供精神衛(wèi)生方面的律師幫他打官司。

　　【治療】

　　英國(guó)患者治療放在社區(qū)

　　近年來(lái)，英國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府合作進(jìn)行宣傳，使得民眾逐步認(rèn)識(shí)到精神疾病并不等于暴力。

　　莉婭·阿里介紹說(shuō)，英國(guó)會(huì)進(jìn)行消除精神歧視相關(guān)講座，利用電視、社交媒體等手段，嘗試與大眾交流到底什么是精神疾病。“這需要很多不同層面的介入與配合，如國(guó)家層面、城市層面、醫(yī)院、家庭。”

　　據(jù)英國(guó)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，自1999年英國(guó)實(shí)施新的精神衛(wèi)生國(guó)家服務(wù)框架以來(lái)，每年對(duì)專業(yè)精神衛(wèi)生服務(wù)的投入增加了15億英鎊。目前，英國(guó)擁有700個(gè)社區(qū)精神衛(wèi)生小組，能夠提供家庭治療、早期干預(yù)或重癥支持。在家接受治療而無(wú)需住院治療的患者增加了十幾萬(wàn)。

　　30歲的塔瑪拉是2個(gè)孩子的母親，塔瑪拉在家照顧孩子做家務(wù)，后來(lái)患上了循環(huán)型躁狂抑郁癥，總是幻想身體被床上的蟲(chóng)子感染，這些蟲(chóng)子鉆進(jìn)她的身體。當(dāng)病 情嚴(yán)重時(shí)，塔瑪拉甚至不敢睡在屋里，而是跑到外邊的公共走廊上睡覺(jué)。在前往醫(yī)院檢查后，醫(yī)生認(rèn)為塔瑪拉的病情不需要住院治療，而是更適合在社區(qū)環(huán)境中就 診。這樣有利于塔瑪拉快速康復(fù)并融入正常生活，隨后塔瑪拉就在社區(qū)接受治療。

　　英國(guó)南倫敦莫茲利NHS信托基金醫(yī)院導(dǎo)師、精神疾病流行病 學(xué)博士愛(ài)德華多·雅克波尼對(duì)新京報(bào)記者表示，如果醫(yī)生覺(jué)得精神疾病患者可以離開(kāi)醫(yī)院，會(huì)對(duì)病人的治療和關(guān)注轉(zhuǎn)移到社區(qū)之內(nèi)。“我們的組織對(duì)病人的照顧并不 會(huì)因?yàn)椴∪穗x開(kāi)醫(yī)院而停止。我們的很多服務(wù)，包括心理醫(yī)生、診所醫(yī)生、護(hù)理等仍然可以在社區(qū)里繼續(xù)，”雅克波尼說(shuō)：“我們提供典型的英國(guó)健康醫(yī)療服務(wù)，以 一個(gè)區(qū)域?yàn)閱挝弧＠�如一個(gè)25萬(wàn)人的區(qū)域，我們會(huì)提供80個(gè)心理醫(yī)生進(jìn)行服務(wù)。這些心理專家主要包括社區(qū)心理醫(yī)生及護(hù)士。精神病人的治療與恢復(fù)不是一個(gè)短 期的事情。在倫敦，我們與之保持聯(lián)系的很多病人，他們從醫(yī)院到回歸正常社會(huì)的過(guò)程可以花費(fèi)數(shù)十年或者十幾年。”