中新網(wǎng)北京12月9日電(記者闞楓)9日在北京發(fā)布的一份報告顯示，當前中國醫(yī)療糾紛呈快速增長趨勢，相比一級醫(yī)院而言，二、三級醫(yī)院更容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，婦產(chǎn)科、骨科、普外科、急診科為醫(yī)療糾紛“高危”科室。

　　近年來，由于一些引發(fā)全國關(guān)注的惡性傷醫(yī)事件的發(fā)生，中國的醫(yī)療糾紛和醫(yī)患關(guān)系受到全社會前所未有的關(guān)注。一邊是患者抱怨看病難、看病貴，一邊是醫(yī)生抱怨工作壓力大、執(zhí)業(yè)環(huán)境差，醫(yī)患之間的隔閡反映著中國醫(yī)療體制機制存在的困境。

　　12月9日，中國社科院研究生院和社科文獻出版社共同發(fā)布《醫(yī)改藍皮書：中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報告(2014~2015)》，這部由中國社科院研究生院副院長文學國和國務院醫(yī)改專家咨詢委員會委員房志武主編的報告，對當前中國醫(yī)改現(xiàn)狀以及近年來的中國醫(yī)療糾紛做了詳盡分析。

　　報告的研究結(jié)果顯示，從醫(yī)療糾紛的醫(yī)院級別來看，醫(yī)療糾紛的發(fā)生數(shù)量與醫(yī)院級別基本呈現(xiàn)正相關(guān)、倒三角的關(guān)系，醫(yī)院級別越高，發(fā)生的醫(yī)療糾紛就越多。中國當前的醫(yī)療糾紛主要集中于二級醫(yī)院和三級醫(yī)院，一級醫(yī)院較少發(fā)生醫(yī)療糾紛。

　　報告以北京為例，北京市醫(yī)調(diào)委2013年受理的醫(yī)療糾紛案件中，一級醫(yī)院、二級醫(yī)院和三級醫(yī)院的醫(yī)療糾紛發(fā)生量分別為45件、701件、964件，分別占2.58%、40.24%、55.34%。北京市法院2013年一審審結(jié)的醫(yī)療損害責任糾紛案件的分析結(jié)果也表明，醫(yī)院級別越高，發(fā)生醫(yī)療糾紛的數(shù)量就越多。其中，涉及的三級醫(yī)院為470家，占67.92%;二級醫(yī)院為177家，占25.58%;一級醫(yī)院僅有19家，只占2.75%。

　　究其原因，報告分析，無論是總診療人次的絕對數(shù)還是增長率，基本都與醫(yī)療機構(gòu)的級別呈正相關(guān)的關(guān)系，三級醫(yī)療機構(gòu)的診療人次高于二級醫(yī)療機構(gòu)的診療人次，二級醫(yī)療機構(gòu)的診療人次高于一級醫(yī)療機構(gòu)的診療人次。這在一定程度上解釋了級別越高、水平越強的醫(yī)療機構(gòu)越容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的“詭異”現(xiàn)象。

　　此外，報告還對醫(yī)院中醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室進行了統(tǒng)計研究。課題組在對2013年北京市法院一審審結(jié)的醫(yī)療損害責任糾紛案件與同年度北京市醫(yī)調(diào)委受理的醫(yī)療糾紛案件發(fā)生科室情況進行對比分析后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室相對恒定。

　　“經(jīng)司法途徑和人民調(diào)解途徑解決的醫(yī)療糾紛中，居于前4位的科室是相同的，婦產(chǎn)科最多，骨科居第2位，普外科和急診科分居第3位和第4位，心內(nèi)科、心外科、神經(jīng)外科等也都屬于醫(yī)療糾紛相對高發(fā)的科室。”

　　報告建議，防控醫(yī)療糾紛，必須深入推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進程，重構(gòu)醫(yī)患之間的信任。完善協(xié)商、行政調(diào)解、訴訟、第三方調(diào)處等現(xiàn)有的醫(yī)療糾紛解決機制，實現(xiàn)醫(yī)療糾紛解決的法制化與規(guī)范化，強化醫(yī)療服務監(jiān)管制度和醫(yī)療糾紛預防機制。

　　此外，應建立與國情相適應的醫(yī)療風險分擔機制和無過失醫(yī)療損害補償機制，完善患者權(quán)利保障與救濟制度，加強大眾教育，規(guī)范媒體報道，正確引導社會輿論，改善醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，依法嚴懲醫(yī)療場所內(nèi)的患方暴力行為。