案一：三消重癥

郭桂云，女，33歲，靈石新華書店會計。1987月12日初診：病已3月，食納倍增而日漸消瘦。面色由白皙變為蒼黑。昨量體重下降5公斤多，甚感意外，求治于余。

追詢病史，得知近數月來，工作、家務操勞過度，時時覺餓。飯后不及半小時便又饑餓難忍，心慌頭暈。且煩渴異常，隨飲即尿。近10日來，一覺餓即心悸、氣喘、汗出，眼黑頭暈，身軟不能舉步。舌紅無苔，脈細數無神，尺部尤虛。內科查尿糖、血糖（一），眼不突，甲功無異常。

病由勞倦內傷，致肺脾腎三臟氣陰俱傷，壯火食氣，三消重癥。其面色由白變黑，為下元不固，腎水上泛。擬滋陰補腎而制亢陽，固攝下焦，補納腎氣，引火歸原為治：

熟地90g，枸杞子30g、山萸肉30g、鹽補骨脂30g，紅參（另燉）15g、天冬15g，麥冬15g、油桂2g（去粗皮、研粉、小米蒸爛為丸、吞），鮮生姜5片，大棗10枚，胡桃4枚。3劑。

7月17日二診：精神大振，食納已如平昔，口渴尿多亦減七八，原方3劑。

7月20日三診：氣化為病，一撥便轉。藥進6劑，諸癥皆愈。蒼黑之面色已轉紅潤。囑早服補中益氣丸，晚服六味地黃丸善后。追訪10年無恙。俟后，余以此法治多例糖尿病亦有捷效。

案二：虛寒型糖尿病

李瑞亮，男，52歲，壇鎮人。1984年1月16日初診：患糖尿病10個月，曾用胰島素不能控制。消瘦，體重下降7公斤，乏力，脘痛而嘔酸涎，厭食，日僅進食3~4兩。飲多，日6熱水瓶左右；尿多，日35~40次，幾乎不能系褲帶。畏寒甚，由平車拉來就診。目赤氣喘，頭面烘熱，脈右微細，左沉滑細。當日化驗：尿糖+ + + +，血糖37毫克％。

證屬腎氣腎陰兩虛，陰損及陽。命火衰微不主溫煦，津液不能蒸騰上達，故飲多。釜底無火，故胃脘冷痛，厭食嘔逆。腎氣失于統束，故膀胱失約。且腎陰已虛極于下，水淺不養龍雷，故見相火上奔，目赤轟熱。腎不納氣，故喘。擬滋陰助陽，引火歸原，納氣歸腎：

熟地90g(砂仁10g拌搗），鹽巴戟肉15g、天冬15g，麥冬15g、茯苓15g，紅參（另燉）10g、吳茱萸10g、五味子10g、炙草10g，山藥30g、山萸肉30g，油桂1.5g（研吞），鮮生姜5片，大棗10枚，胡桃（打）4枚。3劑。

1月21日二診：胃痛嘔逆、目赤氣喘、頭面轟熱均愈。食納已佳，飲水減至日1熱水瓶，尿減少至日10次。脈較前有力，自己走來就診。守方3劑。

1月25日三診：尿量日7次，夜間不尿。日可進食0.5公斤多，行動如常。舌紅潤，中有裂紋，脈沉滑。原方去吳茱萸，加生山藥、生芪、枸杞各30克，豬胰臟10克(另煮熟，連湯帶肉食之）。10劑。

1月26日，今日化驗尿糖+ +，血糖65毫克％。方加減調理月余，用豬胰臟40個。尿糖消失，血糖稍高，癥情平穩，體重回升。引火湯（編者按：傅青主方，熟地90g，巴戟、天冬、麥冬各30g，茯苓15-20g，五味子6g）加油桂，對本病之三多有殊效。癥情愈重，見效愈速。

案三：糖尿病火不生土

李彩青，女，55歲，病史7年。便溏4個月，面色灰暗，不渴，少腹墜脹，若痢疾之里急后重。食入難化，噯腐吞酸。舌質紅，有白腐苔，脈沉微。用理中輩不效。火不生土，責其釜底無火，當溫腎陽，予三畏湯加味：

紅參（另燉）10g、靈脂10g、公丁香10g、郁金10g，油桂3g（研、吞服），赤石脂30g，附子10g、三仙炭10g、姜炭10g、炙草10g，生山藥60g。

3劑而愈。后以培元固本散（胎盤1-2具，鹿茸30-50g，紅參50-100g，五靈脂30-50g，三七50-100g，琥珀30-50g）連服百日，得以鞏固，已5年不服降糖藥。

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