浙大兒院呼吸科主任唐蘭芳透露，最近門診遇到的很多患兒都有這些癥狀——學齡期學齡前期兒童持續高熱、咳嗽多天都不見好、自行服用藥物難以控制病情

　　浙大兒院呼吸科主任唐蘭芳透露，最近門診遇到的很多患兒都有這些癥狀——學齡期學齡前期兒童持續高熱、咳嗽多天都不見好、自行服用藥物難以控制病情。

　　讓這些孩子飽受折磨的，不是什么新病種，而是近年來兒童呼吸道疾病常見病——肺炎支原體感染。在肺炎支原體感染的患兒中，又有不少進展成為肺炎，需要引起重視。

　　她表示，感染肺炎支原體肺炎，嚴重時會遺留肺不張等后遺癥。近期家中孩子出現超過3天的高熱不退，伴有咳嗽，建議一定要來醫院檢查，明確病因，以免耽誤病情。

　　浙大兒院內鏡中心副主任吳磊主任醫師介紹，從6月份開始，每天下午都有三十多個患兒需要做支氣管鏡，其中大部分是因為得了肺炎支原體肺炎。

　　擅長兒童呼吸內鏡及內鏡下介入治療；過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病的脫敏治療；兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）的診斷和輕度OSAHS的保守治療；多導睡眠呼吸監測等。

　　唐蘭芳主任所說的患肺炎支原體肺炎的持續發高燒的小患兒，是一個6歲的帥氣男孩芃芃（化名），其因肺炎支原體感染引起塑型性支氣管炎，如果不是及時到浙大兒院就診，很可能會導致大塊肺不張，引起肺功能的不可逆損害。

　　11天前，芃芃突然出現發熱、咳嗽的癥狀，第二天家人帶他在當地診所配了一些藥，但吃藥期間芃芃仍然發高燒男生生理疾病有哪些，陣發性咳嗽。爸爸媽媽趕緊帶著他趕到了浙大兒院濱江院區。

　　所有檢查結果都指向一個結果：孩子的肺部感染已經很嚴重，而且已經出現了痰栓堵塞，再不處理會嚴重影響肺功能男生生理疾病有哪些。

　　呼吸道病原體檢測、抽血檢查顯示：肺炎支原體核酸和抗體均為陽性。確診孩子的疾病為肺炎支原體引起的肺炎。

　　“塑型性支氣管炎，就跟水泥澆灌一樣，把支氣管完全堵死了，當務之急是要把支氣管內的痰栓取出。”唐蘭芳主任說。

　　肺炎為何會引起痰栓？吳磊主任醫師表示，塑型性痰栓，屬于內生性異物，是體內自己產生的，本質上就是自己肺里的痰。稱之為‘塑型’是因為這個痰被塑造成了支氣管樹的形狀。患有塑型性支氣管炎的患兒氣道炎癥分泌物過于粘稠，長時間無法咳出，就會形成膠凍狀的痰栓，堵在了支氣管內。

　　在順利取出痰栓后，芃芃又在呼吸內科接受了抗感染治療和激素治療，肺部炎癥正在好轉，但由于治療不夠及時，此次感染還是給他的身體留下了不可避免的創傷。

　　“雖然進行了對癥治療，但因為孩子已經反復發熱十幾天，肺部感染已經很嚴重，一小塊肺部功能可能還是會有影響。”唐蘭芳主任惋惜地說。

　　這種情況多嗎？肺炎支原體肺炎都可能引起痰栓？唐蘭芳主任表示，肺炎支原體肺炎引起痰栓的情況有男生生理疾病有哪些，卻并非高發。如果一直高燒不退，咳嗽發熱持續，肺部影像提示病變厲害，不及時發現及時治療容易形成痰栓，具體還是要根據孩子病情來判斷。

　　肺炎支原體不是細菌，也不是病毒，而是介于細菌和病毒之間的致病微生物。肺炎支原體是引起兒童社區獲得性肺炎的主要病原體之一。

　　肺炎支原體肺炎主要通過呼吸道飛沫傳播，由口鼻分泌物傳播給其他人，尤其以學齡前和學齡期的兒童最易感染男生生理疾病有哪些。

　　肺炎支原體的潛伏期（已受到病菌感染，但還沒有發病）約1—3周，潛伏期至癥狀緩解數周內均有傳染性常見哪些器官生病。一旦孩子確診肺炎支原體肺炎，應注意隔離，以免傳染給其他孩子。

　　肺炎支原體引起的呼吸道感染的臨床表現多樣，包括鼻咽炎、扁桃體炎男生生理疾病有哪些、氣管支氣管炎和肺炎等，肺炎支原體引起的呼吸道感染兒童當中大約有10%～40%的孩子可能會發展成肺炎。

　　如果對肺炎支原體肺炎不及時進行對癥治療，還有可能會出現胸水情緒與疾病對照表、氣胸、肺不張、支氣管擴張、肺功能減退以及病變的肺部反復感染等情況，個別還遺留閉塞性支氣管炎，肺不張等后遺癥，肺炎支原體感染還可引起全身各系統并發癥：消化系統表現以肝功能輕中度損害為主；神經系統癥狀的發生率約為10%，最常見為腦炎，此外，皮膚、血液系統等也都可能出現癥狀。

　　唐主任主任表示，肺炎支原體肺炎和普通感冒癥狀在早期難區分，而且即使做了血常規、CPR和胸片，很多時候也難以確診肺炎支原體肺炎情緒與疾病對照表，因為肺炎支原體感染的血常規和CRP不會有明顯的改變，很多醫生都會以為是病毒感染。此外，還有一些肺炎支原體感染后合并細菌感染，檢查結果會出現細菌感染征象，如血白細胞、CRP 升高，這時候的檢查報告也可能會掩蓋了肺炎支原體感染的情況。

　　唐蘭芳主任表示，近期家中孩子存在持續發熱、劇烈咳嗽常見哪些器官生病，要及時到醫院明確是否是肺炎支原體感染。即使在發熱早期到醫院看過，肺炎支原體檢測呈現陰性，也不能掉以輕心，因為肺炎支原體抗體早期可以呈陰性，核酸的檢測也有可能出現假陰性，需要醫生結合孩子病情來做判斷。

　　本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳并發布，僅代表該作者或機構觀點，不代表澎湃新聞的觀點或立場，澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問。