新冠肺炎（COVID-19）疫情，已經形成了全球大流行態勢，在應對疫情過程中心理疾病都有哪些，各種流行病模型為政策制定起到重要參考作用

　　新冠肺炎（COVID-19）疫情，已經形成了全球大流行態勢，在應對疫情過程中心理疾病都有哪些，各種流行病模型為政策制定起到重要參考作用。模型關乎民眾的生死與健康，但模型本身仍然有巨大的不確定性以及與現實情況的差距。最新一期Science期刊，采訪了來自不同國家的多位建模專家，強調了模型設計的重要作用，討論流行病模型中的爭議問題，并呼吁在模型中引入社會經濟因素。

　　社會從未如此依賴流行病模型荷蘭國家公共衛生及環境研究院（Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu，RIVM）的首席流行病建模專家、數學家 Jacco Wallinga 所設計的計算機模型，正在接受現實世界的嚴格檢驗。該研究院建議荷蘭政府：關閉學校、企業等舉措將有助于控制新型冠狀病毒在荷蘭的傳播。

　　荷蘭政府當前采取的舉措比大多數西歐政府都要寬松。比如很晚才下令關閉學校、餐館等人口集聚場所，而且也沒有下達嚴格的全面封鎖禁令。在3月17日的講話中，荷蘭總理馬克·呂特（Mark Rutte）拒絕“跟病毒斗爭到底”和“封城積極心理暗示的例子、封國”，相反，他選擇讓病毒“可控地傳播”，同時也要保證醫療系統不會因新冠病人過多而發生醫療資源的擠兌而崩潰。同樣，他也呼吁公眾聽從 RIVM 所給出的對抗疫情的建議。

　　Wallinga 的模型預測，模型中最重要的指標——需要住院治療的感染人數——下周將會逐漸減少。但是女生生理期，如果模型錯了呢？重癥監護床位就會供不應求，醫療資源將發生擠兌。這樣的悲劇正在意大利和西班牙上演。

　　整個城市和國家都會因為一個倉促的模型給出的預測結果而被下令封閉，而這些模型并沒有像學術論文那樣經過同行評審。約翰·霍普金斯大學健康安全中心的流行病學家 Caitlin Rivers 表示：“這是一項艱巨的責任”。該中心本周發布了美國新冠暴發未來預測報告。

　　研究者聲稱，如果像中國那樣大范圍封鎖交通，一旦解除限制措施，將會導致疫情二次反撲。他們認為采取溫和的舉措將降低疫情的峰值，并且不會出現嚴重的反彈。

　　他們得出的新結論是：采取全面的防疫舉措是唯一的辦法。該科研小組認為，最樂觀的估計是，在短期內就能撤銷封鎖禁令。

　　教科書模型與真實世界的不確定性這倒不是說，流行病學建模不夠科學。Wallinga 使用的是被寫入教科書的經典傳染病模型：SIR模型。在SIR模型中，人群被分為三種狀態：

　　。但是，受制于病毒本身的特點、和易感人群的情況，模型的預測結果會有很大差異。因為，導致這次COVID-19疫情的新冠病毒是一個未被研究過的新病毒。建模專家需要對模型中關鍵的參數進行估計。但現在，Wallinga 認為新冠病毒的 R0 數值剛好等于2積極心理暗示的例子。數據顯示，一個人從染病到傳染給其他人需要3-6天。其中，

　　根據荷蘭 2017 年的一項人口調查女生生理期，RIVM 團隊還很好地估算了不同年齡段的人在家庭、學校、工作和休閑時間里所聯系人的數量。Wallinga 表示，他無法準確得知，每個年齡組的易感概率和病毒在不同年齡組中具體的傳播速率。

　　假設人口是均勻混合的，對于荷蘭這樣像個“隔間”的小國家，這是合理的假設。其他模型不考慮“隔間”，而是模擬數百萬個體之間的日常交互作用，這些模型可以更好地描述不同類型的國家，比如，美國或者整個歐洲。世界衛生組織經常呼吁新冠病毒建模者們比較不同策略和結果。Wlllinga 說女生生理期，“政策制定者會發現模型之間的差異很棘手，而學者對模型的比較有巨大幫助”。在對美國疫情暴發模型的回顧中，Rivers 和她的同事指出心理疾病都有哪些，建模的大多數關鍵參與者都是學者，他們對政策的影響力很小。Rivers 表示，“學者們通常不會參與政策制定……在疫情發生時女生生理期，他們面臨著新的挑戰”。Rivers 主張，應當像國家氣象局一樣，建立一個國家傳染病預測中心。它應當是各種危機模型的主要研究來源心理疾病都有哪些心理疾病都有哪些，在“和平時期”就加強對傳染病的科研投入。

　　政策制定者過于依賴 COVID-19 的傳播模型了，這是愛丁堡大學全球衛生專家 Devi Sridhar 的看法。“我不太確定這些理論模型是否會在現實生活中發揮作用”女生生理期。一些模型聲稱病毒（傳播）是可控的，而這些病毒被研究得還很少。哈佛大學流行病學家 William Hanage 認為，對政客們來說，信任這些模型是危險的。這就好比，你決定要騎老虎，卻還不知道老虎在哪，有多大心理疾病都有哪些，有多少。

　　流行病建模應當引入社會經濟因素有用的模型能識別出不明顯征兆，倫敦衛生與熱帶醫學院的 Adam Kucharski 這樣認為。比如說，向人們明確“機場的體溫檢測無法發現大多數新冠病毒感染者”，這就是模型一個有價值的功能。

　　還有很多模型無法捕捉到的東西：無法預料到有效的抗病毒藥物可以減少醫院病床的需求；也沒有考慮到社交隔離帶來的痛苦；或者公眾是否服從命令待在家里。香港浸會大學的建模專家 Gabriel Leung 表示，在香港和新加坡，這些措施兩月有余的禁令讓人疲憊。而近期的數據表明，這種病毒可能在這兩個城市加速傳播，使之臨近大規模暴發的邊緣。

　　。經濟影響不是流行病模型要解決的問題，佛羅里達大學的建模專家 Ira Longini 認為盡管如此，但這必須改變。我們應該聯合經濟學的建模專家，并嘗試把經濟問題納入疾病傳播模型中來。