老人們都害怕突然臥床不起，身體不能活動，既拖累家庭和兒女，自己也遭罪

　　老人們都害怕突然臥床不起，身體不能活動，既拖累家庭和兒女，自己也遭罪。近日，美國華盛頓大學發表在《英國醫學雜志》上的一項研究，2019年全球70歲以上成年人的壽命明顯長于1990年病理生理學圖片，特別是由于心血管疾病和慢性呼吸系統疾病導致的死亡人數減少。但殘疾負擔仍較大，主要歸因于老年人的功能衰退、跌倒、聽力損失和疼痛。北京協和醫院老年醫學科副主任康琳告訴《生命時報》記者心理學壓抑的例子，老年人最理想的情況是長壽且健康，但現在很多人確實面臨著失能問題。數據顯示，2019年，我國居民人均預期壽命達到77.3歲，但人均健康預期壽命不到69歲；我國約有1.9億老年人患有慢性病，還有4000萬的失能老人。

　　1990~2019年，研究組對參與者進行了369種疾病和傷害病理生理學圖片、87個風險因素的系統分析心理學壓抑的例子，并估計了70歲時的預期壽命、健康預期壽命、健康不良年數比例[（預期壽命-健康預期壽命）÷預期壽命]、風險因素等情況。結果顯示，與1990年相比代謝性疾病名詞解釋，2019年全球70歲以上成年人的預期壽命、健康預期壽命均有所上升：男性70歲時預期壽命從10.6年上升到12.88年，女性從12.82年上升到15.21年；男性70歲時健康預期壽命從7.72年增加到9.35年，女性從9.1年增加到10.69年。但健康不良年數比例略有增長，從0.28上升到0.29。康琳表示，健康不良年數比例越大病理生理學圖片，說明老年人殘疾負擔越重，即出現臥床、行動不便等非健康狀態的生存時間越長，從而導致家庭照護和經濟負擔增加，且老年人自身的生活質量也難以保證。所以，縮短健康不良年數比例是老齡化社會必須面對的重大課題。

　　研究組對70~90歲人群的死亡率進行分析發現，幾乎所有地區都有所下降，主要原因是心血管疾病和慢性呼吸系統疾病死亡率下降；如果不是由于腫瘤、糖尿病、腎臟疾病病理生理學圖片、神經系統疾病死亡率增加，下降幅度會更大。然而，全球70歲以上人群的殘疾負擔卻未改善，其主要驅動因素包括：限制身體機能的相關疾病（如癡呆、中風）、與長期疼痛相關的疾病（如腰痛、頸部疼痛、骨關節炎、道路傷害）代謝性疾病名詞解釋、感覺器官缺陷（與年齡有關的聽力損失、失明和視力喪失）和口腔問題。

　　“上述研究表明，應針對老年人的功能衰退、感覺器官缺陷、疼痛癥狀和意外跌倒，制定和實施更好的公共衛生策略和干預方案。”康琳表示，大眾必須破除“老年人有疾病=不健康”的錯誤觀念。我國75%的老年人至少患有一種慢病，但不意味著他們不健康。阿爾茨海默病、高血壓、糖尿病、帕金森等諸多慢病都是增齡性的疾病，發病率隨年齡增長而升高。但這些慢病可以看作是身體衰老的一種表現，只要把指標控制好，就不會影響老年人的預期壽命和生活質量。世界衛生組織提出，維持老年人“內在能力”是健康老齡化的關鍵。換句話說，只要老年人把視力、聽力、行動能力代謝性疾病名詞解釋、營養、認知和心理維護好病理生理學圖片，就是健康狀態。

　　及時矯正視力、聽力問題。戴老花鏡、助聽器或經手術治療，避免視聽力下降導致的心理問題和意外跌倒。

　　預防跌倒。積極預防跌倒的內因和外因，預防骨質疏松、肌少癥，減少家庭意外跌倒的因素，使用拐杖和手扶車等輔具。

　　預防大于治療。建議從四五十歲開始，在年度健康體檢中加入內在能力篩查，早期發現晚年可能致殘的危險因素，早期干預代謝性疾病名詞解釋。

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