。已經懷孕35周的她剛開始以為是胃痛，并未太在意。然而隨著時間推移，她的腹部疼痛加劇。家人立即將劉玲送到附近醫院就診。由于情況越來越嚴重，上午10時30分左右，劉玲又被轉送到北大深圳醫院急診科。

　　在該院急診科，劉玲肚痛越發嚴重，根據監測，她的血壓、脈搏、呼吸和氧飽和度等關鍵的生命體征均在惡化。急診科醫生初步懷疑孕婦子宮破裂。這意味著孕婦和胎兒的生命都有！

　　在B超室，醫生檢查發現孕婦腹腔大量積液，而且在宮前壁近宮底處，胎兒股骨回聲在子宮肌層以外，患者該處觸痛也非常明顯，肝腎間隙積液明顯。

　　“雖然沒有找到子宮的破裂口，但通過B超可以看到，在孕婦腹部最疼的地方，先看到的是孕婦的皮下脂肪，然后看到的是胎兒的腿，最后才看到孕婦子宮。胎兒的腿已經‘沖破’了子宮進入腹腔，大腿根正卡在子宮壁上。”北大深圳醫院超聲影像科石宇博士告訴記者。

　　在追問既往病史時，醫生發現劉玲曾做過子宮肌瘤剔除手術。通過短短不到2分鐘的B超檢查，僅憑這有限病史，醫生迅速做出診斷，高度懷疑其為瘢痕子宮破裂。而此時，劉玲有失血性休克和感染的，其病情隨時危及胎兒生命。

　　北大深圳醫院醫護人員果斷終止檢查，立即把孕婦轉送到手術室。當日上午11時左右，劉玲就被送入產科手術室接受緊急剖宮產手術。不到10分鐘的時間，胎兒順利剖出，術后平安。

　　“為了怕耽誤時間，手術也采用了全麻的麻醉方式，因為若要采用腰部麻醉，還要選擇體位，會耽誤5~10分鐘。”北大深圳醫院產科主治醫生鐘世林說。

　　他介紹，手術中發現，患者子宮底部有一個6~7厘米長的破口，這個破口導致子宮羊水全部流入孕婦腹腔，胎兒的腿也“踢”進了腹腔，胎兒和孕婦的生命都非常。

　　劉玲的子宮破裂是如何造成的呢？記者了解到，在2016年劉玲就進行了子宮肌瘤剔除術，子宮有了瘢痕。術后不到半年后，她懷孕了，日漸生長的胎兒“撐破”了子宮上的瘢痕。

　　鐘世林介紹，做子宮肌瘤手術或剖宮產后，子宮上會留下了瘢痕，隨著胎兒的長大，宮內壓力也不斷變大，一旦發生宮縮，結果就刺激到子宮壁最薄弱的地方，于是瘢痕就有可能破裂。

　　根據國家衛計委去年9月公布的數字，全面兩孩政策實施半年后，全國孕產婦死亡率出現升高趨勢，2016年上半年全國孕產婦死亡率為18.3/10萬，比去年同期增長30.6%。

　　廣東省婦幼保健院婦女保健科副主任夏建紅教授分析，疤痕子宮是主要原因之一。政策放開后，想生二孩的多為80后，他們生第一胎時剖宮產率相對較高，疤痕子宮情況多，二孩生育風險大，臨床處理危急重癥多與此相關。

　　疤痕子宮又名瘢痕子宮，是指因剖宮產術、子宮肌瘤剔除術、子宮穿孔或破裂修補術等原因，產婦子宮留存“疤痕”，其中剖宮產術是疤痕子宮產生的最主要原因。

　　正常情況下，妊娠時胎盤附著于子宮體部。而疤痕子宮孕婦容易發生前置胎盤，即孕28周后胎盤附著于子宮下段。如果胎盤附著在原子宮疤痕部位，稱為兇險性前置胎盤。這類兇險性前置胎盤往往會引起產后大出血，甚至危及產婦生命。

　　近年來“切口妊娠”發病率也隨著疤痕子宮再育人數的增長而上升。復旦大學附屬婦產科醫院產科副主任醫師徐煥介紹，因孕卵著床于子宮剖宮產疤痕處，孕早期就會引起出血，有些甚至發生子宮破裂等嚴重并發癥，極大，若處理不及時或方法不當，常常為搶救患者生命而不得已切除患者子宮。

　　同濟大學附屬第一婦嬰保健院院長、上海市產前診斷中心主任段濤說，以前做子宮肌瘤剝除手術是很慎重的一件事，“是要有了明顯的癥狀和體征才會考慮的。”段濤說，他不贊同女性在懷孕前去做子宮肌瘤剝除手術，除非肌瘤的大小和會影響懷孕，否則他一般會生完孩子再考慮手術，甚至生完孩子也不一定需要手術。

　　據介紹，子宮破裂的情況在剖宮產后再懷孕較常見，但在子宮肌瘤手術后懷孕的不多見，“子宮手術半年后，子宮的傷口還沒有完全愈合，此時一般不懷孕。”鐘世林說。

　　鐘世林，進行過剖宮產或者子宮剔除手術的女性想要孩子的，最好在手術一年半以后再懷孕，而且一旦懷孕，要進行正規產檢，尤其在孕早期的B超檢查，要排除切口妊娠的情況，并且在整個孕期產檢中，也要監測子宮壁的厚度，降低生孩子的風險。