圍絕經(jīng)期女性的保健
49歲市民陳女士最近感覺渾身不舒服,睡眠不好、心慌、容易發(fā)脾氣,作為一個部門的主要負責人,她盡量控制自己的情緒。前些天,陳女士開著車突然血壓升高頭暈,她趕緊靠邊停下才沒有出現(xiàn)情況。隨后她到海南省第三人民醫(yī)院和301解放軍總醫(yī)院海南分院看病,醫(yī)生根據(jù)她的年齡和所述,告知這是更年期癥狀。
“更年期”是平時我們的通俗叫法,1994年世界衛(wèi)生組織已廢除這一詞,采用了“圍絕經(jīng)期”一詞。三亞市市優(yōu)專家、三亞婦幼保健院原院長、現(xiàn)三亞榆和醫(yī)院院長、婦科主任醫(yī)師王蘋告訴三亞日報記者,圍絕經(jīng)期是指圍繞絕經(jīng)的一段時間,即從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最后一次月經(jīng)后一年的時期。這個時期一般始于40歲,歷時短則1~2年,長則10~20年。陳女士的這種癥狀叫圍絕經(jīng)期綜合征,是指婦女絕經(jīng)前后一段時間由于卵巢功能衰退、雌激素降低,而出現(xiàn)性激素波動或減少所導致的一系列及心理癥狀。圍絕經(jīng)期是每個女人必然經(jīng)歷的階段,但每個人所表現(xiàn)的癥狀時間長短不一,輕重不等,可延續(xù)幾年,短者幾個月;輕者沒有什么不良反應,重者影響工作和生活,甚至會發(fā)展成為疾病,故在圍絕經(jīng)期需做好充分的預防和保健。
圍絕經(jīng)期是正常的生理變化,大多數(shù)婦女沒有多少不適,也有些人有某些不適。主要表現(xiàn)為:
1、月經(jīng)改變:臨床上表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂及一系列雌激素下降引起的相關癥狀。其中,月經(jīng)紊亂為常見癥狀,半數(shù)以上婦女出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則、持續(xù)時間長、月經(jīng)量增加或減少。
2、泌尿生殖道改變:反復發(fā)生炎、反復發(fā)生排尿困難、尿感染,可伴有張力性尿失禁等。
3、神經(jīng)癥狀:主要為潮紅、陣陣發(fā)熱、出汗等血管舒張癥狀。情緒不穩(wěn)定、激動易怒、抑郁多煩、記憶力減退、工作能力下降等。
4、心血管系統(tǒng)變化:血壓易波動,常出現(xiàn)高血壓、心前區(qū)悶痛不適、心悸、氣短,動脈硬化發(fā)生率增加,冠心病發(fā)病率也上升。
5、骨質(zhì)疏松:雌激素有骨礦含量的作用,是婦女一生維持骨礦含量的關鍵激素,如果雌激素下降,骨質(zhì)丟失變疏松,易骨折。
王蘋提醒,一些生殖道腫瘤也好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女,如子宮肌瘤是生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,以40~50歲多見,屬于激素依賴性腫瘤;外陰癌多見于中老年婦女,約3/4發(fā)生在50~60歲;子宮頸癌發(fā)生高峰也多在50歲左右;這段時期也易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變,占生殖道惡性腫瘤的20~30%,子宮出血是最突出的癥狀;卵巢癌高發(fā)年齡為50~60歲。
近幾年來國內(nèi)外都提倡激素替代治療圍絕經(jīng)期綜合征,因為雌激素受體分布于各重要器官,激素替代治療即補充雌激素最關鍵,可控制和預防圍絕經(jīng)期各種癥狀及相關疾病。歐美50歲以上的婦女已有20%接受了雌激素治療,國內(nèi)也有不少女性選擇雌激素治療以減緩衰老的腳步。但是王蘋不支持用激素替代治療圍絕經(jīng)期綜合征,她認為,圍絕經(jīng)期是正常的生命周期,中國女性在52歲之前絕經(jīng)是正常而且是比較好的。用雌激素治療,有許多副作用及性,使得患者患子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的風險加大。
王蘋認為,女性朋友掌握一些絕經(jīng)前后的保健知識常重要的,這對平穩(wěn)度過圍絕經(jīng)期幫助很大。女性應學會心理調(diào)節(jié),保持良好的情緒;平時生活規(guī)律、鍛煉身體,多曬太陽;重視營養(yǎng)攝入和合理膳食。
1、調(diào)整心態(tài)。女性在圍絕經(jīng)期之所以會出現(xiàn)失眠多夢等癥狀,主要原因是心情煩躁、氣血虧虛。為了自身健康,女性要控制自己的情緒,不要無故發(fā)脾氣,不要經(jīng)常叨嘮,更不要郁郁寡歡、憂思過度。
2、適當運動。在體質(zhì)虛弱時,女性更要注重運動。運動不僅能調(diào)理身體,而且能讓女性氣盈血盈。經(jīng)常運動的女性相比不運動的女性,更抖擻,煩惱更少,情志更舒暢。
3、飲食低脂。 膳食要清淡,要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物,多吃魚、牛肉、豆類。
4、多吃蔬菜水果。 許多富含纖維的蔬菜,如蘿卜、黃瓜等,可增加胃腸蠕動,促進膽固醇的排泄。木耳、香菇能補氣強身,益氣助食。香蕉含有豐富的維生素B6,可有效緩解各種焦慮癥狀。
5、減吃食鹽。 圍絕經(jīng)期婦女由于內(nèi)分泌改變,可能會出現(xiàn)水腫、高血壓,因此每天食鹽攝入量應控制在3~5克。
6、增加鈣鐵。 圍絕經(jīng)期婦女體內(nèi)雌激素水平降低,骨組織合成代謝下降,易發(fā)生骨質(zhì)疏松。因此,要從40歲左右起,常食用奶制品等含高鈣的食品。
7、定期體檢。圍絕經(jīng)期后,許多疾病的發(fā)生率均會增加,而半年或一年的定期檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)、治療。
王蘋,女性朋友要多參加集體活動,多培養(yǎng)興趣愛好,多做一些有益的事情,給自己營造出快樂的氛圍,調(diào)整好心情,改善睡眠,以樂觀積極的態(tài)度對待老年的到來。