近年來，湖北省南漳縣在全面推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)科學(xué)發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展、跨越發(fā)展的過程中，將扶持中醫(yī)藥作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，通過醫(yī)保、物價(jià)政策支持，將更多的醫(yī)保基金用于發(fā)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力得到極大提升，探索性地走出了基層中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展的“南漳路徑”。

　　南漳縣分別確定了鎮(zhèn)、村級(jí)常用中醫(yī)適宜技術(shù)和康復(fù)理療項(xiàng)目，并納入醫(yī)保門診補(bǔ)償范圍，開展門診定額補(bǔ)償，鼓勵(lì)慢性病患者在門診接受中醫(yī)治療。同時(shí)，南漳縣在縣、鎮(zhèn)級(jí)繼續(xù)擴(kuò)面調(diào)增中醫(yī)適宜技術(shù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，將中醫(yī)治療慢性病優(yōu)勢病種納入縣級(jí)醫(yī)院門診報(bào)銷，將村衛(wèi)生室開具中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍。

　　該縣還對28項(xiàng)縣級(jí)常用中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整。其中包括對中藥化腐清創(chuàng)術(shù)等11種中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行了調(diào)增，平均增幅達(dá)到20%以上；對贅生物中藥腐蝕治療等17種過去物價(jià)部門未明確收費(fèi)價(jià)格的中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，明確了收費(fèi)價(jià)格。重點(diǎn)體現(xiàn)了中醫(yī)從業(yè)人員的勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)中醫(yī)從業(yè)人員積極性。

　　經(jīng)過近幾年的努力，南漳縣中醫(yī)藥工作取得了顯著成效，展現(xiàn)出“三升三降”的工作局面。

　　三個(gè)提升體現(xiàn)在，一是群眾健康意識(shí)和滿意度提升。通過對“襄陽市醫(yī)保等支持中醫(yī)藥及其適宜技術(shù)發(fā)展試點(diǎn)縣”實(shí)施方案、看病流程、報(bào)銷政策等內(nèi)容的宣傳，進(jìn)一步提高了群眾健康意識(shí)和中醫(yī)養(yǎng)生保健理念。全縣中醫(yī)門診、住院人次增幅在10%以上，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過積極主動(dòng)運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”特色和優(yōu)勢為群眾解除痛苦，得到了服務(wù)對象的肯定，患者滿意度大幅提升。二是基層中醫(yī)藥服務(wù)能力得到提升。在硬件上，全縣所有村衛(wèi)生室均配備了必需的針灸、刮痧、拔罐、診療床等中醫(yī)診療設(shè)備；在軟件上，通過大力培訓(xùn)，全縣已經(jīng)有339名村醫(yī)能夠使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。三是村醫(yī)收入得到提升。肖堰鎮(zhèn)村衛(wèi)生室開展中醫(yī)適宜技術(shù)以來，村醫(yī)基本醫(yī)療服務(wù)純收入增長約20%；長坪鎮(zhèn)試點(diǎn)前村醫(yī)基本醫(yī)療服務(wù)收入增長約48%。

　　三個(gè)下降體現(xiàn)在，一是老百姓醫(yī)療費(fèi)用支出“下降”。2018年，全縣共有73081人次享受到了門診中醫(yī)藥及適宜技術(shù)報(bào)銷的優(yōu)惠政策，治療總費(fèi)用187.3萬元，醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用165.6萬元，報(bào)銷比例達(dá)到88.4%，群眾減少醫(yī)療費(fèi)用支出72.1萬元。二是醫(yī)保基金支出“下降”。肖堰鎮(zhèn)24個(gè)村衛(wèi)生室2018年醫(yī)保基金支出比前一年減少24.45萬元，基金支出率下降34.94% 。三是抗菌藥物使用量“下降”。肖堰鎮(zhèn)24個(gè)村抗菌藥物月均減少7656人次，下降了39.1%。全縣使用抗菌藥物人次較去年同期對比平均減少18%。（記者黃 蓓）

　　編后

　　在中醫(yī)藥服務(wù)體系的陣地中，基層既是相對薄弱的環(huán)節(jié)，也是群眾需求旺盛的地方。在“強(qiáng)基層”工作中，湖北南漳制定了相應(yīng)的傾斜性補(bǔ)償政策，通過醫(yī)保基金傾斜，以經(jīng)濟(jì)手段撬動(dòng)患者中醫(yī)藥服務(wù)需求，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)供給，實(shí)現(xiàn)了“三升三降”的良好成效，提升基層群眾健康獲得感，不失為中醫(yī)藥惠民的新路好路。