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明年1月1日起 892個(gè)中藥飲片納入四川醫(yī)保支付范圍

  • 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)
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  • 2019-12-31
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  編者按

  明年1月1日起,從中央到省,再到各個(gè)市州,都有一批新規(guī)即將正式實(shí)施。這些新規(guī)主要涵蓋哪些方面,又將對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和老百姓的生活帶來(lái)怎樣的影響?本報(bào)記者梳理了部分即將實(shí)施的新規(guī),并進(jìn)行了分析解讀。

  □本報(bào)記者劉春華

  12月27日,記者從省醫(yī)療保障局了解到,2020年1月1日起,全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)將全面執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱《國(guó)家藥品目錄》),892個(gè)中藥飲片納入我省醫(yī)保支付范圍。此外,我省第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格和醫(yī)保支付政策也從1月起實(shí)施,老百姓在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)起申請(qǐng),就可以邀請(qǐng)大城市專家線上看病。

  醫(yī)保藥品目錄進(jìn)一步優(yōu)化

  為進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平,規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥,從明年1月1日起,全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)全面執(zhí)行《國(guó)家藥品目錄》,藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2018年版)》及有關(guān)文件中規(guī)定納入基金支付范圍的西藥和中成藥,各市(州)通過(guò)談判等方式,納入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保或大病補(bǔ)充保險(xiǎn)支付的我省目錄外藥品,已經(jīng)納入《國(guó)家藥品目錄》的,按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行,沒(méi)有納入《國(guó)家藥品目錄》的,按原規(guī)定執(zhí)行,并在3年內(nèi)逐步消化。

  從明年1月1日起,將《國(guó)家藥品目錄》規(guī)定基礎(chǔ)準(zhǔn)予支付的892個(gè)中藥飲片納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍。對(duì)于其他有國(guó)家或地方標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片,省醫(yī)療保障局將會(huì)同有關(guān)部門(mén),根據(jù)我省醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)能力及用藥需求,經(jīng)相應(yīng)的專家評(píng)審程序納入我省基金支付范圍。在我省中藥飲片目錄出臺(tái)前,現(xiàn)在已經(jīng)納入醫(yī)保基金支付范圍的中藥飲片可以繼續(xù)支付,但國(guó)家規(guī)定不得納入基金支付范圍的中藥飲片除外。

  第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施

  明年1月15日起,我省第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的試行價(jià)格和醫(yī)保支付政策正式試行。第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目包括互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理會(huì)診和遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測(cè)四項(xiàng)。

  據(jù)了解,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行省級(jí)管理,省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)制定和調(diào)整全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上限,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按不超過(guò)省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)公布的最高價(jià)格收取費(fèi)用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)包括一個(gè)項(xiàng)目的完整費(fèi)用;檢查檢驗(yàn)費(fèi)用,委托第三方出具結(jié)論的,收費(fèi)按委托方線下檢查檢驗(yàn)服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格執(zhí)行;經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門(mén)準(zhǔn)許開(kāi)展的互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù),均按普通門(mén)診診察類項(xiàng)目?jī)r(jià)格收費(fèi);依托“互聯(lián)網(wǎng)+”提供家庭醫(yī)生服務(wù),按照服務(wù)包簽約內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)和結(jié)算費(fèi)用。

  省醫(yī)療保障局相關(guān)人士介紹,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下內(nèi)容相同,并且執(zhí)行相應(yīng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格的,經(jīng)過(guò)相應(yīng)備案程序后,納入醫(yī)保支付范圍并按現(xiàn)行規(guī)定支付。屬于全新內(nèi)容的“互聯(lián)網(wǎng)+”并執(zhí)行政府調(diào)節(jié)價(jià)格的基本醫(yī)療服務(wù),由省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)綜合考慮臨床價(jià)值、價(jià)格水平、醫(yī)保支付能力等因素,確定是否納入醫(yī)保支付范圍。

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