□通訊員　崔玉艷

　　紫金山/金陵晚報記者　余夢迪

　　“凍結肩”，這個名字大家可能不太熟悉，那么它的另外一個家喻戶曉的名稱你一定知道，那就是“肩周炎”。進入秋冬季節后，肩關節更易受冷空氣的侵襲，誘發凍結肩發作。如何在秋季謹防凍結肩來襲？確診后又該如何規范治療呢？快聽聽東南大學附屬中大醫院骨科李永剛主任醫師的專業答案。

　　肩膀像凍結了一樣　動彈不得

　　肩周炎，全稱為肩關節周圍炎，是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。炎癥導致關節內外粘連，表現為關節活動受限、疼痛，肩膀好像凍結了一樣，動彈不得，疼痛難忍。所以稱“凍結肩”。

　　“凍結肩”又稱為“肩關節粘連”，原因有很多，如外傷、手術、炎癥等。有時特指在50歲左右，無明顯誘因的情況下出現的肩關節疼痛、僵硬、活動受限。因此，也有人稱之為“五十肩”，在45-65歲的人群中很常見。

　　凍結肩最典型的表現就是肩部疼痛，晝輕夜重，肩關節各個方向的主動被動活動均受限，外旋受限最為明顯。“肩袖損傷、肩袖肌腱炎、肩關節撞擊征、關節滑膜炎等這些肩關節局部的病癥可以引起凍結肩。”該院骨科韋繼南博士介紹，天氣變化受涼后也會誘發病情加重，患者肩關節功能出現明顯障礙，比如穿衣服、個人衛生的解決，都不能自理。如得不到有效的治療, 有可能嚴重影響肩關節的功能活動。

　　病程進展不同　鍛煉方法也不一樣

　　肩周炎一般有三大臨床特征：一是疼痛，二是活動功能障礙，三是肌肉萎縮。肩周炎是一種自限性疾病，它的病程分為三期，即急性期、粘連期、恢復期，總病程約一年，經過及時治療與積極的鍛煉可以減輕痛苦，有利于縮短病程。

　　急性期　為炎癥期，以肩關節疼痛為主要表現。炎癥初期，肩部疼痛難忍，常有日輕夜重的特點。在急性期應減少運動，充分休息。劇烈活動不利于炎癥吸收，反而會加重炎癥滲出，造成日后更廣泛的關節粘連。急性期治療應以消炎止痛為主。

　　粘連期與恢復期　粘連期以疼痛減輕，而出現肩關節活動受限為主要表現，如不能上舉，常影響日常生活；　恢復期是肩關節疼痛基本消失，關節功能開始恢復至完全恢復的階段。這段時間以功能鍛煉為主。最常用的鍛煉方法是面壁爬墻