性交痛絕大多數是由于精神心理因素所造成,屬功能性的,在心理治療的基礎上配合藥物治療,幾乎可以全部治愈,預后良好;屬器質性的,在及時有效控制原發(fā)病后,絕大多數的患者能夠治愈和改善,不管哪種類型均應及時就醫(yī),以免造成嚴重后果。下面介紹幾種治療方法。 精神心理療法:針對不同情況采取不同的心理療法,主要有進行性教育,包括性交常識方面的指導,如性交姿式、性反應、性技巧等,協(xié)調夫妻感情,消除抵觸情緒,克服緊張情緒,如懼怕性交、擔心懷孕等不良心態(tài)。 若器質性病變治愈后性交疼痛未消失,可試行精神治療,解除條件反射出現(xiàn)的疼痛。 控制感染:對外陰、陰道、宮頸、盆腔及泌尿系感染引起的性交痛,可應用廣譜抗生素或合局部外治法及中醫(yī)中藥治療,以盡快消除感染病灶。 調整內分泌:對于絕經后因陰道萎縮而引起的性交痛,或年輕但雌激素水平低下出現(xiàn)閉經、性交痛等,可使用激素替代療法,調整內分泌功能,如用雌孕激素療法,可用倍美力0．625毫克,每月服22日,最后7日加黃體酮6～10毫克,每日1次,若陰道干燥則可使用倍美力軟膏涂搽陰道,每日1次,并在性交時使用潤滑劑,但激素治療應在醫(yī)生指導下使用。 手術治療:因生殖道畸形或腫瘤壓迫所致的性交疼痛,比如處女膜堅厚、陰道縱隔、橫隔、子宮附件腫瘤等,應依病情需要而選用適當的手術治療。 鎮(zhèn)靜劑使用:對高度緊張、敏感、焦慮的患者,在上述治療中,可適當使用小劑量的鎮(zhèn)靜劑。 中醫(yī)治療性交痛 性交疼痛的治療分虛實,虛者補之,實者瀉之。 氣滯血瘀型:房事疼痛,以刺痛為主,伴乳房脹痛,經痛,經色紫暗有塊,煩躁易怒,胸脅脹滿不適,舌紫暗或有瘀斑瘀點,脈弦而澀。治宜理氣活血,祛瘀止痛。方選膈下逐瘀湯。當歸9克、川芎9克、赤芍10克、桃仁10克、紅花10克、枳殼9克、延胡索12克、五靈脂9克、烏藥9克、牡丹9克、香附9克、甘草6克。 肝腎陰虛型:交接疼痛,陰戶干澀,腰酸,頭暈耳鳴,五心煩熱,面色潮紅,舌質紅苔少,脈細數。治宜滋腎養(yǎng)肝,潤燥止痛。方選知柏地黃湯加減。 知母12克、黃柏12克、熟地黃12克、山茱萸肉10克、山藥10克、澤瀉9克、茯苓12克、丹皮9克、女貞子10克、旱蓮草10克。 肝氣郁結型:交接疼痛,陰道深部疼痛,放射至少腹兩側及下肢,甚則上連兩乳,情緒不穩(wěn)定,煩躁易怒,頭痛目眩,回避性事,舌質偏紅苔薄,脈弦。治宜疏肝解郁,理氣止痛。方選川楝湯加減。川楝子10克、烏藥10克、小茴香9克、白芍12克、川芎9克、枳殼9克、當歸9克、延胡索10克、炙甘草6克。 濕熱下注型:交合陰道灼熱疼痛,帶下量多色黃,有味,心煩少寐,口苦而黏,或兩脅脹痛,小便黃赤,舌紅苔黃膩,脈弦滑。治宜清熱利濕。方選四妙散合龍膽瀉肝湯加減。蒼術9克、黃柏12克、薏苡仁15克、牛膝9克、龍膽草12克、梔子12克、黃芩10克、柴胡9克、澤瀉10克、車前子9克、甘草6克。   性交疼痛