性厭惡與性欲減退不同,性厭惡是因為對性活動存在厭惡反應而回避性關系,而性欲減低是性欲本身的降低。性行為減少亦可以發展為性厭惡,與禁欲不同,禁欲是由于自我克制而回避性關系,而內心并不厭惡性事。性厭惡的女性只是表現在與性有關方面的厭惡,而在生活其他方面表現多為正常,能承擔工作,在家庭中能承擔除性活動外的一切義務,故不能說成是精神病。憂慮性精神病常是憂慮無起伏性,憂郁發作常伴有心臟和呼吸癥狀,且與性刺激無關,故二者有本質上的區別。 性厭惡的治療辦法： 性厭惡的治療與性欲低下相似,但需時更久,難度更大。關鍵問題在于解決嚴重的內心沖突,心理治療非常重要,特別對于有創傷性性經歷的女性。若能找到病因并有效地消除,則多數病例都能治愈。性厭惡的原因可能是長期的性抑制或性憂慮,治療時應根據不同的病因給予開導,解除思想上的疑慮,克服恐懼心理,患者就會在性生活中有滿意感和親切感。 性感集中訓練:治療性厭惡的主要目的是消除病理性性厭惡和改善性活動方式,性感集中訓練就是減少憂慮,增強感覺和從語言交流過渡到非語言交流技巧的訓練。醫生在采集病史后,可向患者介紹性感集中練習的計劃、原理和目的,同時應強烈暗示有治好的希望,鼓勵患者增加對治療的信心。具體方法:在治療開始時,要求夫妻禁止任何性活動,在安靜而溫和的環境中開始,進行身體觸摸,如手的相互觸摸,然后撫摸頭、頸、上肢部位,加強非語言交流,這種接觸只是提高身體對觸摸和被觸摸的感覺能力和控制能力,減少憂慮,而不是為了性喚起或滿足性交需要,這一點很重要。這樣治療一段較長的時間后,在無不適的前提下讓其自然發展,進一步觸摸乳房和生殖器,經過較長時間的觸摸治療,患者的厭惡感一般都顯著減少,有的會自然恢復,若沒有器質性的病變,有些患者甚至對性活動的要求比配偶還強烈。 原發病的治療:比如有慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥等,應及時有效進行治療,但因為目前對這些疾病的治療的療效緩慢,故治療同時可配合上面的觸摸治療,這樣能更快地讓性厭惡恢復。 西藥治療:若性厭惡病情較重,可適當予鎮靜劑治療,常用的有氯氮 ,每次5毫克,每日2次;或地西泮,每次2．5毫克,每日1～3次。若合并憂郁癥明顯可予抗憂郁治療,常用的有博樂欣25毫克,每日1～3次。以上藥物應按病情調整用量。 中醫治療： 本病多因七情所致,故應首先抓住不同的情志致病因素。 思慮傷神:厭惡房事,心煩失眠,心悸多夢,精神疲倦,舌紅苔少,脈細數。病位在心,病性屬陰血虛。治宜養心安神。方選天王補心丹加減。生地黃12克、玄參9克、天門冬12克、麥門冬10克、當歸9克、柏子仁12克、酸棗仁12克、黨參15克、遠志10克、茯苓15克、桔梗9克、五味子9克、龍骨15克、琥珀6克。 驚恐傷腎:厭惡房事,情緒易于波動,神情焦慮,易驚,腰背酸痛,舌紅少苔,脈沉細數。病位在腎,性屬陰虛。治宜滋腎安神定志。方選知柏地黃丸加減。知母12克、黃柏12克、山茱萸肉9克、熟地黃12克、枸杞子10克、柏子仁12克、磁石6克、琥珀6克、甘草6克。郁怒傷肝:厭惡性事,煩躁易怒,情緒不穩定,胸脅不適,善太息,舌偏紅,脈細弦病。病位在肝,病性屬實。治宜疏肝解郁安神。方選柴胡疏肝散加減。柴胡9克、白芍12克、枳殼10克、川芎9克、香附9克、青皮12克、當歸9克、陳皮6克、枸杞子12克、丹皮9克、遠志12克、酸棗仁12克。 性厭惡性欲減退治療