教你如何選擇避孕方式
從公元前4000多年古埃及人利用石榴籽避孕開始,人類就已經試圖掌握和控制自己的生育能力。目前,形形色色的避孕方式已廣為人們所使用。但是不同的人、不同的體質適用不同的避孕方式—
避孕套
這恐怕是使用范圍最廣、使用人數最多的避孕措施了。與其他避孕方法相比,避孕套使用方便、沒有副作用,避孕成功率一般為85%,熟練度高的使用者則可使避孕成功率達到98%。同時還可以有效阻隔艾滋病(HIV)、淋病等性病傳播。據統計,正確使用避孕套可使感染艾滋病的概率降低85%,感染淋病的概率降低85%。由于避孕套材質有乳膠和聚氨酯,因此對乳膠過敏的人可選擇使用聚氨酯材質的避孕套。
適用人群:所有人成功率:85%~98%
子宮環
子宮環又稱宮內節育器,一般采用防腐塑料或金屬制成,有圓形、宮腔形、T字形等多種形態,它是一種長效避孕方式。一般子宮環的使用壽命可達五年以上,第三代避孕環的使用壽命更是有十年之久,因此適合需要定期避孕的婦女。在使用子宮環后,性交時就可不做防護措施,放入子宮腔內的子宮環,可以有效防止已受精的胚胎繼續在子宮內成長,胚胎在不利成長的環境下自然會排走。雖然子宮環的避孕效果很好,但也存在“上環受孕”的情況。這種事情多發生在子宮環移位的情況下,因此每年的檢查很必要。上子宮環并不會影響取環后的生育情況,但專家建議最好在取環3個月后再懷孕,以便給子宮內膜一個修復的時間。
但并不是所有婦女都適合子宮環,小部分會有排斥的情況,出現如經血增多、疼痛、下體出血及白帶增多等情況。正常情況下,只會在上子宮環時,可能感覺下腹輕微疼痛,并且在剛上環的頭幾天可能有輕微的陰道出血癥狀。此外有生殖器畸形、腫瘤、痛經或月經量過多、盆腔炎、淋病及嚴重貧血、心臟病、曾有宮外孕史者以及有多個性伴侶的女性都不宜上宮內節育器。
適用人群:有長期避孕需求且無生殖系統炎癥或病變、無心臟病史、無宮外孕史的女性
成功率:94%~99%
藥物
世界上最早的避孕藥恐怕要算古埃及人用石榴籽及蠟制成的物品,由于石榴籽帶有天然雌激素,它完全可以跟避孕藥一樣抑制排卵,雖然不像現在的藥片那么有效,但的確能夠抑制懷孕。在此后漫長的時間里,避孕方式多是針對男性的,直到20世紀60年代,第一種避孕藥片正式推出,女人們第一次可以控制她們的生育。如今,避孕藥作為一種避孕方式,每天全球約有超過1億的女性在服用口服避孕藥。
避孕藥通過作用于女性,調節女性自身的內分泌來阻隔精子卵子的相遇,以此達到避孕的效果。常見的避孕藥有:短期口服避孕藥、長效口服避孕藥、緊急避孕藥。
避孕藥屬于激素類藥物,因此肝腎疾病、血液病、內分泌疾病、婦科腫瘤患者,月經稀少的女性,哺乳期女性及年齡在45歲以上女性慎用。
短效口服避孕藥
一般從月經第5天開始服用,每天1片,連服21天,不能間斷,若偶然漏服應于24小時內補服1片。停藥7天后開始服下一個周期的藥。
由于短效口服避孕藥每天都要服用,它的單片劑量比較小,緩慢釋放藥效,對人體的刺激要小得多,目前市面上常見的復方短效口服避孕藥如媽富隆、達英35、特居樂等是第三代產品,相較以前的產品而言,它用孕激素替代了大部分雌激素。孕激素對人體的副作用很小,因此日常避孕藥對女性的健康并沒有影響,是可以常年服用的。在歐洲,短效口服避孕藥是控制生育的最普遍方式,有30%~60%的育齡婦女使用短效口服避孕藥,德國婦女使用短效口服避孕藥的平均年限為6.5年,法國為5.6年,英國為5.5年。服用短效口服避孕藥,并不影響生育,只要停藥后經過一次月經周期,即可懷孕。
適合人群:育齡女性成功率:94%~99.7%
緊急避孕藥
緊急避孕藥是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內,為了防止妊娠而采用的避孕方法。市面上常見的此類藥物有毓婷、后定諾等。房事后72小時內有效,如果在服藥期間又有性生活,那時間要重新推算。越早服用效果越好,超過72小時往往失敗率較高。
一些女性認為,既然有緊急避孕措施,平時不采取其他避孕措施也沒關系,反正一旦失敗,口服緊急避孕藥就行了,甚至還出現所謂的“毓婷族”。這實際上是一種認識誤區,為了達到速效的效果,緊急避孕藥往往劑量大,有的一片緊急避孕藥相當于一個月的常效避孕藥的劑量,對女性的身體傷害很大,輕則造成月經不調,嚴重的甚至能引起卵巢早衰。而且和短效避孕藥每年1%左右的失敗率相比,緊急避孕藥的失敗率要高一些。專家建議緊急避孕藥一個月最多吃一次,最好一年不要超過3次。
適用人群:無防護性生活或避孕失敗的女性
成功率:70%~90%
長效口服避孕藥
在月經來潮的第5天服下第一粒藥,月經來潮的第25天再服下1片,以后每月按第二次服藥同一日期服1片,即可起到避孕的效果,是一種高效又長效的避孕藥,而且不需要每日服藥,易于使用。
但是由于長效藥物需要一次性將一個月的量服入體內,量比較大,停藥后可能有一定的蓄積,所以長效避孕藥不可突然停藥,必須改服短效避孕藥三個月后再停藥,使體內激素水平緩慢下降,避免大出血。停藥后不能立刻懷孕,一般要停藥三個月或半年后才能懷孕,這對一些希望停藥后短期就能要孩子的女性來說不是最佳選擇,因此長效避孕藥目前臨床上很少使用。
使用長效避孕藥時應定期體檢,包括乳腺、肝功能、血壓和宮頸刮片,發現異常者應停藥。
適用人群:需要長期避孕的已婚育齡女性
成功率:98%左右
皮下埋植
皮下埋植避孕法是將高濃度孕激素放在硅膠囊管中,然后將此管埋藏于皮下,使其緩慢地釋放少量的孕激素,從而起到避孕作用。硅膠囊管埋入皮下組織后,有效避孕時間分別為4年或7年。皮埋的避孕成功率很高,可以達到99.9%,但是它的副作用很大,不少做過皮埋的女性出現長斑、發胖、閉經的情況。雖然取出硅膠囊管后,可恢復生育能力,但是專家建議最好在取出硅膠囊管半年后再懷孕。
皮下埋植避孕法不適用患有嚴重貧血、高血壓、頻發性頭痛、甲狀腺機能亢進癥、乳腺癌、糖尿病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、嚴重皮膚病、肝炎、腎炎等疾病的患者以及有宮外孕史者、哺乳期婦女、體重大于70公斤或正在服用抗癲癇藥、抗結核病藥物的女性。