（記者落楠） 中醫(yī)藥國(guó)際化待突破的瓶頸是什么？6月7日，在于北京召開(kāi)的第二屆中醫(yī)藥國(guó)際化發(fā)展論壇上，這一話題引起熱烈討論。

　　“推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化工作的基點(diǎn)在內(nèi)，需要苦練‘內(nèi)功’，把中醫(yī)藥研究的功課做好。”中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮認(rèn)為，要推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，需要提供更多科學(xué)的臨床療效證據(jù)、利用現(xiàn)代化的生產(chǎn)方式來(lái)保證藥品質(zhì)量。他表示要以現(xiàn)代科技為支撐發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華，并將科技比作中醫(yī)藥走向世界的翅膀，幽默地說(shuō)“翅膀越硬，飛得越高越遠(yuǎn)”。

　　以外促內(nèi)發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)于文明在會(huì)上介紹，目前中醫(yī)藥已經(jīng)傳播至183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局已與40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)簽署了國(guó)際合作協(xié)議。中醫(yī)藥正在國(guó)際化道路上穩(wěn)步前行。

　　“是金子總會(huì)發(fā)光。中醫(yī)藥走向世界只是時(shí)間早晚的問(wèn)題，我們要積極開(kāi)展工作進(jìn)行推進(jìn)，但也不可操之過(guò)急，要練好內(nèi)功。”張伯禮反復(fù)強(qiáng)調(diào)。

　　如何練好內(nèi)功？知己知彼，百戰(zhàn)不殆，張伯禮主張“以外促內(nèi)”，要通過(guò)走向世界探索了解國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的關(guān)注點(diǎn)，對(duì)國(guó)際上提出的問(wèn)題進(jìn)行判斷。“我們要堅(jiān)守自己認(rèn)為正確的東西。”他說(shuō)，面對(duì)不合理的質(zhì)疑，要加強(qiáng)研究尋找證據(jù)，有理有據(jù)地回應(yīng)。他舉例，砒霜制劑治療白血病的成功探索，正是用現(xiàn)代語(yǔ)言講述傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的成功案例。

　　中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是我國(guó)新冠肺炎疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐，七萬(wàn)多患者中醫(yī)藥的治療讓世界看到了中醫(yī)藥在疫病治療中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

　　抗疫過(guò)程中，張伯禮支援武漢，推動(dòng)中醫(yī)藥全程深度介入新冠肺炎救治工作。據(jù)他介紹，明確證候情況是中醫(yī)藥治療的基礎(chǔ)，為此，他的團(tuán)隊(duì)快速開(kāi)發(fā)出用于收集臨床確診患者的證候?qū)W數(shù)據(jù)的手機(jī)客戶端，通過(guò)收集早期全國(guó)20多家醫(yī)院的1000余例患者的中醫(yī)證候信息，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，分析判斷新冠肺炎為“濕毒疫”，明確了證候要素為“濕、毒、熱、瘀、虛”，總結(jié)了證候特點(diǎn)及演變規(guī)律，并對(duì)已上市中藥進(jìn)行評(píng)價(jià)，指導(dǎo)合理用藥，對(duì)中藥組分進(jìn)行篩選，尋找有效的治療藥物，研發(fā)宣肺敗毒顆粒中藥新藥。

　　“要用現(xiàn)代科技發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)。”張伯禮表示，要以療效為根本、以現(xiàn)代科技為支撐、以標(biāo)準(zhǔn)為引領(lǐng)，通過(guò)引進(jìn)全球先進(jìn)的研發(fā)及產(chǎn)業(yè)技術(shù)，助力中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化。

　　用國(guó)際通用語(yǔ)言講好中醫(yī)藥故事

　　多位專家表示，拿出充分、科學(xué)的循證證據(jù)，用國(guó)際通用語(yǔ)言把中醫(yī)藥理論講清楚，不僅有助于中醫(yī)藥在臨床得到廣泛使用，也能讓我國(guó)在中醫(yī)藥話題上更好地與國(guó)際對(duì)話。

　　在臨床治療中，面對(duì)處于強(qiáng)勢(shì)主導(dǎo)地位的西醫(yī)西藥，中醫(yī)藥如何爭(zhēng)取主動(dòng)權(quán)？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師劉宇揚(yáng)表示，要用證據(jù)說(shuō)話。她說(shuō)，醫(yī)生在選擇藥物時(shí)，會(huì)結(jié)合臨床試驗(yàn)證據(jù)做判斷，評(píng)判藥物能否帶來(lái)更好的治療結(jié)果。因此，她希望中藥有更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn)設(shè)計(jì)，得到更好的、甚至能影響國(guó)際指南制定的循證學(xué)證據(jù)，來(lái)更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

　　北京醫(yī)院院長(zhǎng)王建業(yè)認(rèn)為，中藥國(guó)際化之路要走得更加順暢，一方面要優(yōu)化藥物制造工藝，保證藥物的安全性，另一方面要借鑒西藥的研究方法，把中藥的作用成分、作用靶點(diǎn)和機(jī)理講清楚。

　　“要增強(qiáng)大家對(duì)中藥療效的認(rèn)可，確實(shí)要用大家共同接受的語(yǔ)言來(lái)闡明對(duì)藥物療效的共性認(rèn)識(shí)。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長(zhǎng)余海洋持類似的看法。他也表示，目前國(guó)際藥物審評(píng)體系從注重實(shí)驗(yàn)室證據(jù)轉(zhuǎn)向人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)證據(jù)相結(jié)合，這是中醫(yī)藥走出去的契機(jī)。

　　《中華心血管病雜志》編輯部主任付曉霞站在“期刊人”的角度提出，目前中醫(yī)藥的有關(guān)研究存在樣本量小、隨訪時(shí)間短、硬性的結(jié)論證據(jù)不足等問(wèn)題。她建議在這些方面著力補(bǔ)短板，探討一套適合中醫(yī)藥的臨床試驗(yàn)體系和方法，開(kāi)展更多的高質(zhì)量研究，去佐證中藥療效，讓中醫(yī)藥在國(guó)際上發(fā)出更響亮的聲音。