壞疽性龜頭炎的表現(xiàn)與治療
繼發(fā)感染是本病發(fā)生的重要因素,局部常能發(fā)現(xiàn)梭形桿菌、腸鏈球菌、類白喉?xiàng)U菌或甲鏈球菌等;軟下疳合并有混合感染時也可引起壞疽性龜頭炎。全身因素(如晚期糖尿病、免疫缺陷病和老年患者)可促進(jìn)本病發(fā)生。壞疽性龜頭炎臨床上以破壞性極大的潰瘍?yōu)樘卣,又稱崩潰性龜頭炎。
【病因及發(fā)病機(jī)制】基本病因?yàn)榫植垦貉h(huán)障礙,多見于動脈栓塞,多為在動脈硬化基礎(chǔ)上有動脈血栓形成。繼發(fā)感染是本病發(fā)生的重要因素,局部常能發(fā)現(xiàn)梭形桿菌、腸鏈球菌、類白喉?xiàng)U菌或甲鏈球菌等;軟下疳合并有混合感染時也可引起壞疽性龜頭炎。全身因素(如晚期糖尿病、免疫缺陷病和老年患者)可促進(jìn)本病發(fā)生。
【臨床表現(xiàn)】先于龜頭和包皮處出現(xiàn)紅斑、水皰,很快出現(xiàn)壞死和潰瘍,潰瘍邊緣隆起、質(zhì)地堅(jiān)實(shí),潰瘍基底部有較多膿性分泌物、膿痂和壞死組織,有些潰瘍表面呈顆粒狀,易出血,周圍皮膚明顯紅腫;潰瘍破壞性極大,從龜頭延伸到陰莖體甚至陰莖根部和陰囊;局部淋巴結(jié)常腫大;患者自覺有劇烈疼痛。本病很少能自愈,可導(dǎo)致陰莖殘毀。
【診斷和鑒別診斷】本病發(fā)展迅速、兇險,潰瘍破壞程度嚴(yán)重,壞死脫落明顯,其他外陰潰瘍性疾病沒有這種現(xiàn)象。
【治療】去除病因(如積極處理動脈栓塞和糖尿病等)并加強(qiáng)支持療法,增強(qiáng)全身營養(yǎng)。用外用抗菌制劑清潔處理潰瘍面,并要全身使用抗生素。
- 標(biāo)簽:壞疽 龜頭 表現(xiàn) 治療
- 編輯:李娜
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