“亞洲女性乳腺癌的發(fā)病率已接近歐美國(guó)家，且發(fā)病年齡比歐美婦女更早。”香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院臨床腫瘤學(xué)系蔡清淟副教授日前在公布一項(xiàng)晚期乳腺癌治療新成果時(shí)指出，乳腺癌目前高居香港女性癌癥發(fā)病率之首，每22名女性中便有一名患乳腺癌，香港每年新增病例2300多個(gè)。而在北京、上海、廣州等大城市的女性人群中，乳腺癌發(fā)病率也連年上升，近十年來乳腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)了37%，死亡率增長(zhǎng)了38.9%。乳腺癌成為威脅城市女性健康的主要?dú)⑹帧?/p>

　　發(fā)病年齡比西方女性早10年

　　相關(guān)資料顯示，全球每年約有120萬名婦女患乳腺癌，50萬人死于乳腺癌。近年來，我國(guó)城市女性乳腺癌的發(fā)病呈明顯上升趨勢(shì)。更令專家們擔(dān)憂的是，西方婦女乳腺癌的發(fā)病高峰期為50-55歲，中國(guó)女性的乳腺癌發(fā)病高峰則在40-45歲，比西方女性早10年左右。

　　究其原因，蔡清淟副教授指出，撇除遺傳因素，乳腺癌的發(fā)生與人體雌激素的水平密切相關(guān)。香港和內(nèi)地城市的女性經(jīng)常進(jìn)食洋快餐，濫用加入雌激素的豐胸產(chǎn)品和美容護(hù)膚品，不生育、遲生育或生育后不哺乳等因素都可使體內(nèi)雌激素水平長(zhǎng)期偏高，增加發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，城市女性面對(duì)的壓力更大，這容易影響她們的內(nèi)分泌，從而使激素水平失衡。

　　由于目前許多女性還沒有重視“三早”(早預(yù)防、早診斷、早治療)，往往發(fā)現(xiàn)乳腺癌時(shí)已到晚期，甚至已出現(xiàn)擴(kuò)散。蔡清淟提醒，要預(yù)防乳腺癌，除盡量避免上述高危因素外，定期的乳腺檢查是必須的，最好每次月經(jīng)后一周內(nèi)自我檢查乳房有無出現(xiàn)硬塊，中年女性1-2年應(yīng)到醫(yī)院做一次B超或X線檢查，以早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。“絕經(jīng)的女性也不能放松警惕”，蔡清淟說，“因?yàn)槿橄侔┑男纬尚枰�一定時(shí)間，一般需要十多年，絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)的乳腺腫瘤可能在絕經(jīng)前就有了。所以，對(duì)乳腺的定期檢查應(yīng)堅(jiān)持到70歲。”

　　新療方法為晚期患者帶來希望

　　蔡清淟介紹，在乳腺癌患者中，HER2(人類表皮生長(zhǎng)因子受體之一)過多型腫瘤的生長(zhǎng)速度比其他種類乳腺癌快，在乳腺癌患者中，約兩至三成就是HER2過多型。患這類型乳腺癌的婦女復(fù)發(fā)率更高，而且，有三分之一HER2過多型轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者都發(fā)展為腦、肺、肝等多重?cái)U(kuò)散。以往可供選擇的治療方案較有限，只有放療、化療、激素療法等。一旦乳腺癌發(fā)展到這個(gè)階段 , 預(yù)料病人平均僅有20%機(jī)會(huì)可以存活一年。

　　蔡清淟副教授欣喜地公布一個(gè)令人振奮的研究結(jié)果———靶向治療藥物“ 拉帕替尼”與化療藥物“ 卡培他濱”合并使用，能將晚期乳腺癌患者整體疾病控制提高到88%。

　　蔡教授介紹，截至去年11月，這項(xiàng)名為L(zhǎng)EAP的全球性研究有2991名病人參與，其中在香港瑪麗醫(yī)院展開的對(duì)17名中國(guó)籍乳腺癌病人的臨床研究顯示，拉帕替尼與卡培他濱的合并使用，對(duì)于晚期復(fù)發(fā)和擴(kuò)散的中國(guó)籍HER2(ErbB2)乳腺癌病人有較好療效：有35%病人的腫瘤縮小超過50%，病情穩(wěn)定期保持在30周左右。

　　由于“ 拉帕替尼”是一種小分子藥物，它能穿透腦血屏障，對(duì)于HER2過多型乳腺癌引起腦擴(kuò)散的臨床有效率達(dá)70%。這種新療法還有以下優(yōu)勢(shì)：副作用較小，它對(duì)心臟的毒性反應(yīng)較低。由于兩種藥物都是口服藥，病人無需住院接受治療。相信這一新療法可以為晚期乳腺癌病人帶來更多生存的希望。

　　乳腺癌高危人群尤須定期檢查

　　■ 有乳腺癌家族史;

　　■30歲后生孩子、40歲以上未孕、獨(dú)身或婚齡過大者;

　　■ 患有乳腺小葉增生或?qū)Ч茉錾�，體形過胖或伴有糖尿病者;

　　■12歲以前月經(jīng)初潮者;

　　■ 少女時(shí)受到輻射并經(jīng)常有接觸放射線者;

　　■ 更年期使用含雌激素藥物者;

　　■ 一側(cè)患過乳腺癌者。