因性問題向醫(yī)生咨詢的不少人，會注意提及陰蒂和陰道在性反應(yīng)各期中的變化。其實，女性外生殖器大陰唇及小陰唇在性反應(yīng)中的變化，也是很明顯的，并可為性緊張度提供臨床征象。
　　大陰唇
　　大陰唇位于女性陰道口兩側(cè)，是一對縱長隆起的皮膚皺襞，下面有很厚的皮下脂肪，并有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)末梢，對性刺激敏感。
　　在平時，未婚或未生育的女性兩側(cè)大陰唇是在陰部中線合攏的，可以掩蓋住小陰唇、陰道口及尿道口，起到一種保護作用。有些經(jīng)產(chǎn)婦在分娩過程中受傷，使大陰唇不能在陰部中線合攏。
　　在受到有效性刺激而引起性興奮時，未生育過的婦女大陰唇會變薄變扁平，并會有向上及向外的移位，這種移位的結(jié)果是使大陰唇離開陰道口更遠(yuǎn)。
　　大陰唇的移位是怎樣造成的呢?在性興奮時，小陰唇迅速充血隆起，陰道外1/3段的血管也充血，迫使大陰唇的位置也發(fā)生移動。大陰唇在性興奮時為什么要發(fā)生這種位置變化呢?有人推測這是一種不隨意的神經(jīng)生理調(diào)節(jié)，可以使性交時陰莖更容易插入陰道。
　　上述這些變化通常是在性反應(yīng)周期的興奮晚期或平臺期開始后不久完成的。在平臺晚期及高潮期，大陰唇在外表上一般觀察不到什么變化。
　　到了消退期，大陰唇向中線合攏，并恢復(fù)至原來的厚度。如果一位女性的性反應(yīng)達(dá)到高潮，陰唇在消退期會很快恢復(fù)原狀。但如果性反應(yīng)只到達(dá)平臺期，陰唇的恢復(fù)就要慢得多。另一種情況是，一位未生育過的女性如果興奮期或平臺期拖延的時間很久，大陰唇就會長時間處于分離狀態(tài)，靜脈也長時間處于瘀血狀態(tài)，因此有可能發(fā)展為水腫。有些女性在刺激停止后，仍可有數(shù)小時的陰唇血管充血。
　　已經(jīng)生育過的婦女，大陰唇在性反應(yīng)中的表現(xiàn)有所不同，患有陰唇靜脈曲張的婦女則更加明顯。這些婦女的大陰唇不像未生育過的婦女那樣會變薄變扁平，向上向外移位;相反地，由于靜脈的充血會懸垂腫脹。一般認(rèn)為，大陰唇的靜脈曲張越嚴(yán)重，在性緊張時的血管充血也越嚴(yán)重。但大陰唇的這種懸垂腫脹并不會影響正常性交時陰莖的插入，因為在性興奮時生育過的婦女陰唇也是會輕度向兩側(cè)移位的。
　　小陰唇與“性皮膚”
　　小陰唇位于大陰唇內(nèi)側(cè)，是一對較薄的皮膚皺襞，表面光滑、濕潤，有豐富的神經(jīng)末梢，對性刺激很敏感。
　　劉先生對醫(yī)生說，他與妻子的性生活不是很和諧，妻子說他不善于通過撫摸使她性興奮。劉先生很想知道怎樣的刺激更容易使妻子興奮，但他覺得妻子陰蒂的反應(yīng)并不明顯，不管他采用什么刺激手法，從未見過妻子陰蒂頭明顯腫脹，也未見到陰蒂勃起。顯然，劉先生曾經(jīng)看過一些性知識的文章，并記住了文章中的描述。醫(yī)生告訴他，并不是每個女性在興奮期都會出現(xiàn)陰蒂頭腫脹，有統(tǒng)計資料說，在興奮期，有一半以上的女性并沒有產(chǎn)生明顯的陰蒂頭腫脹。醫(yī)生問劉先生，有沒有注意到小陰唇顏色的變化，劉先生說沒有。看來，劉先生只是強調(diào)了陰蒂在性反應(yīng)周期中的變化，而忽視了小陰唇在這個過程中的變化也很明顯。
　　在興奮期，無論是未生育女性或已生育女性，小陰唇直徑都有明顯增大，當(dāng)性反應(yīng)發(fā)展到平臺期，小陰唇的直徑可增大到2倍，甚至3倍。由于小陰唇直徑的增加，陰道管的有效長度也相應(yīng)延長了。
　　在平臺期中，充血不但使小陰唇的直徑增加，也使此期顏色發(fā)生明顯變化。未生育女性的小陰唇會從粉紅色變成鮮紅色，已生育女性的小陰唇會從鮮紅色變成深紫色。可以認(rèn)為，小陰唇的顏色變得越深，盆腔及陰唇靜脈曲張就越利害。這種顏色的變化很特殊，有人把性反應(yīng)中的小陰唇稱為“性皮膚”。