陰道出血,是月經還是宮外孕?
例假拖拖拉拉,總是來不干凈?原來是“宮外孕”作祟。10歲小女孩竟然也來月經?其實是惡性腫瘤……記者日前在醫(yī)院婦科采訪時了解到,陰道異常出血在臨床非常多見。專家指出,陰道異常出血往往是異常妊娠、生殖道感染和惡性腫瘤等疾病的信號,切莫掉以輕心。
“月經”不干凈?其實是“宮外孕”
與男友同居多年的小怡(化名),最近老覺得肚子痛,“月經”總是淋漓不干凈,并且伴有惡心、嘔吐。開始她以為得了急性腸胃炎,而且把月經都搞亂了。于是胡亂地吃了一些治療腸胃炎的藥。然而,痛疼和“月經”都沒有止住,相反癥狀越來越厲害,最后她暈倒在家中。男友匆忙把她送進附近的醫(yī)院急救。小怡蘇醒以后,醫(yī)生告訴她患的不是“急性腸胃炎”,而是宮外孕。
對此, 小怡充滿疑惑:我什么時候懷孕的?我這個月還是有“例假”的呀!
中山大學附屬第二醫(yī)院南院婦科的陳志遼副教授指出,小怡所說的“月經”其實是陰道不規(guī)則出血。按理正常懷孕是不會再有月經來的,而宮外孕出現的不規(guī)則陰道出血,則常常被誤作為“月經”。
據陳志遼介紹,“宮外孕”是指受精卵在子宮腔以外的任何部位著床的妊娠,包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等等,其中輸卵管妊娠最多見。宮外孕患者在很早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的逐漸長大,撐破著床的器官,引起血管破裂出血,如救治不及時,可發(fā)生失血性休克,危及患者生命。
陰道出血
不同癥狀預示不同疾病
據陳教授介紹,根據不同的“陰道異常出血”癥狀,可以鑒別以下各種疾病:
1.月經量增多,經期延長但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功能性出血,此外上避孕環(huán)者也有可能經量增多。
2.月經周期不規(guī)則陰道出血。常為功能性出血,但應先排除子宮內膜癌。
3.長期持續(xù)陰道出血。多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內膜癌等。
4.停經后不規(guī)則出血。育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病,如流產、宮外孕、葡萄胎等;絕經后婦女則多有惡性腫瘤的可能。
5.性交后出血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或黏膜下肌瘤。
6.陰道出血伴白帶。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內膜癌伴感染。
7.陣發(fā)性陰道血水。有原發(fā)性輸卵管癌的可能。
8.經間出血。發(fā)生在兩次月經之間,歷時3~4天,血量極少時,大多為排卵期出血。
9.經前經后點滴出血。月經來潮前或后數日少量血性分泌物,一般為卵巢功能異常,亦可能是子宮內膜異位癥。
女童陰道出血或是腫瘤
10歲以下的女童陰道出血絕大多數是不正常的,發(fā)生這種情況的原因有許多,例如家長誤給孩子食用含激素的營養(yǎng)品而引發(fā)性早熟,對孩子的正常生長發(fā)育不利。除此之外,還可能是幼女陰道的炎癥,外傷和惡性腫瘤而引起的。無論是那種原因,家長一旦發(fā)現此情況,都應該盡快帶女童到醫(yī)院查找原因。
育齡期陰道出血
多與妊娠疾病相關
生育年齡期陰道出血可由妊娠、炎癥、腫瘤、外傷等原因引起,但若已經有性經歷的女性則可能由妊娠疾病引起。如果已懷孕,且已停經2~3個月后,出現間歇性陰道出血,血量由少而多,可見于流產、葡萄胎、宮外孕等。
而人工流產后陰道持續(xù)出血,可能因流產造成組織殘留,子宮修復不全或感染,也有可能為惡性葡萄胎和絨毛膜癌。
絕經后陰道出血
警惕癌癥