世界上的事情就是這樣，少見(jiàn)為奇，常見(jiàn)不怪。如果少女到了十三、四歲陰道流血，做父母的立即會(huì)想到是月經(jīng)初潮，小女孩知道月經(jīng)是怎么一回事以后，也會(huì)很快習(xí)以為常了。假如二、三歲甚至更小的幼女出現(xiàn)陰道流血，做父母必然非常緊張，甚至驚慌失措。

　　一歲半月經(jīng)初潮

　　美國(guó)的報(bào)刊曾報(bào)道了一條四歲女孩當(dāng)母親的奇聞，很多人看到這個(gè)報(bào)道都認(rèn)為不可能，周圍的人也不相信，有人甚至認(rèn)為是嘩眾取寵。事實(shí)上這是罕見(jiàn)的現(xiàn)象，作為奇聞，讀者難以接受，這是可理解的。但是，從婦產(chǎn)科的觀點(diǎn)，幼女由于某些原因出現(xiàn)性早熟而提前來(lái)月經(jīng)、排卵，若遇上了精子，妊娠是有可能的。前幾年有位廣東新會(huì)縣的病人，因一歲半開(kāi)始陰道流血，每月一次，乳房腫脹而來(lái)就診，經(jīng)內(nèi)分泌測(cè)定和Ｂ型超聲波檢查，病人的性腺和性器官的發(fā)育已達(dá)到十三、四歲的程度，證明是個(gè)性早熟病人。醫(yī)生一直追蹤觀察了這個(gè)病人六年，當(dāng)她年近八歲時(shí)，女性第二性征已與十八歲的大姑娘一樣。根據(jù)臨床表現(xiàn)，她的性腺和性器官的發(fā)育比一般人提早了十年左右，所以診斷她是性早熟是沒(méi)有問(wèn)題的。在幾年的觀察過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)該女患者有其他疾病，可以排除疾病誘發(fā)的性早熟。這種病人多數(shù)是與性腺發(fā)育過(guò)早成熟有關(guān)。

　　幼女陰道流血的其它原因

　　幼女陰道流血的原因是多方面的，要進(jìn)行周密細(xì)致的檢查和較長(zhǎng)時(shí)間的觀察，才能找到真正的原因。除了發(fā)育因素外，有些疾病也出現(xiàn)性早熟的某些癥狀。醫(yī)生曾發(fā)現(xiàn)一例不規(guī)則陰道流血的女?huà)耄�病人出生后只有十個(gè)月多。經(jīng)檢查，排除了外傷因素，乳房也無(wú)腫脹，病人陰道流血間歇時(shí)間越來(lái)越短，但女性第二性征不明顯。經(jīng)Ｂ型超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)下腹部有腫塊，實(shí)性。經(jīng)手術(shù)摘除做病理檢查是內(nèi)胚竇瘤。還有一例五歲幼女因周期性陰道流血已半年就診，體形外觀無(wú)異常，檢查也無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，但經(jīng)Ｂ超檢查下腹部有實(shí)性腫塊，手術(shù)后病理診斷為卵巢睪丸母細(xì)胞瘤。此類病人一般有男性化表現(xiàn)，少見(jiàn)雌激素影響，但上例病人陰道流血是由雌激素所致。

　　性早熟是怎么一回事

　　幼女陰道流血是性早熟的常見(jiàn)癥狀之一，除此之外常常伴有女性第二性征過(guò)早發(fā)育的某些特征。最常見(jiàn)的是乳房增大，大小陰唇發(fā)育過(guò)早，陰蒂粗大，腋毛和陰毛過(guò)早生長(zhǎng)，這些表現(xiàn)說(shuō)明卵巢過(guò)早成熟，性腺開(kāi)始分泌。周期性的陰道流血表示月經(jīng)來(lái)潮，卵巢開(kāi)始排卵，如果遇到精子，有可能懷孕，所以幼女做"母親"，不是沒(méi)有可能。性早熟多數(shù)是由于下丘腦過(guò)早活動(dòng)、性腺功能過(guò)早出現(xiàn)，也有少數(shù)是由于腦內(nèi)病變、腎上腺皮質(zhì)病變、甲狀腺病變、性腺病變等，引起性腺功能過(guò)早活動(dòng)。還有個(gè)別病人，是由于誤服了成人用的含雌激素的藥物引起的，一旦發(fā)現(xiàn)立即禁止，性早熟的癥狀很快就會(huì)消失。

　　對(duì)于有性早熟癥狀的病人，要到有條件的醫(yī)院詳細(xì)檢查，找出性早熟的原因，以便有針對(duì)性地進(jìn)行治療。如果是單純發(fā)育上的問(wèn)題是沒(méi)有什么害處的。但由于女孩幼稚，要防止做蠢事。做父母的要協(xié)助小孩搞好月經(jīng)期衛(wèi)生，防止其他合并癥。