專家：小兒白血病治療全國方案亟須調整

　　在廣醫一院日前舉行的白血病兒童聯誼會上，我國著名兒童血液病專家、廣醫附屬一院兒科教授馮梓梁指出，我國每年新增小兒白血病的發生率為十萬分之三到五，治愈率最高可達80%左右，然而，我國小兒白血病治療的國家方案仍然存在著低危患兒治療過度、高危患兒治療不足的問題，導致約20%的患兒死亡。

　　誤區一：患白血病等于被宣判死刑

　　馮梓梁說，目前，我國每年的白血病新增病例的發生率是十萬分之三到五。“很多家庭只要孩子得了白血病，就覺得治愈無望。但事實上，小兒白血病是可以治愈的，而且治療率很高。在一所對治療白血病有經驗的醫院，小兒白血病治愈率可達80%，甚至更高。”

　　誤區二：都要做骨髓移植

　　“很多人一聽白血病，都自然而然想到要做骨髓移植。”馮梓梁說，“小兒白血病骨髓移植的治療方法在醫學界已基本被否定。”馮梓梁說，該治療方法，風險很大，復發率也很高，而且費用高昂。“動輒四五十萬元，最高的甚至需要100萬，而成功率不到1/3。”他說，現在，治療小兒白血病的專家已經取得共識，小兒白血病一般不需做骨髓移植，通過化療，也就是西藥治療就可以治好，“包括18歲以內的青少年患者”。

　　“經濟”方案：治愈率90%費用平均只需7萬

　　馮梓梁介紹，“關于白血病的治療，國家已經制定了全國方案。”但是，經過他和他的團隊多年的實踐，他們發現現有全國方案標準存在著對低危患兒過度治療和高危患兒治療不足的問題。“按照目前的全國方案標準對低危患兒的治療，下藥太重。”一般低危患兒的治療費用需要10萬~20萬元，使得很多家庭放棄對孩子的治療。另一方面，對低危患兒下藥太重，會帶來很大的副作用，讓患兒死于因化療導致的并發癥。“這個比例約在10%左右。”

　　“對于低危患兒，適宜采用‘經濟方案’。”馮梓梁說，“從20多個病例來看，成功率達90%，而費用只是要全國方案標準治療費用的一半左右，三年的治療期平均只需7萬元左右。”

　　治療不足：10%高危患兒因用藥過低導致復發而死

　　馮梓梁說，目前的白血病治療全國方案中還存在著對高危患兒治療不足的問題，“也就是說，藥量是不夠的”。“對高危患兒的藥量不足，就會容易導致復發，一復發就意味著治療失敗，也就是意味著病人死亡。”他說，白血病不管程度如何，只要一復發，就很難治愈。“大約有10%的高危患兒因用藥過低導致復發而死亡。”

　　馮梓梁說，正是基于這種考慮，針對高危白血病患兒，廣醫一院在全國方案的基礎上，制定了“超高危”方案。他說，“采用‘超高危’治療方案，加強治療，可明顯減少高危患兒的復發率。”

　　“無論是為了防止因治療不足而導致復發，還是為了防止因過度治療而導致化療并發癥，白血病治療全國方案都應該重新作出調整。”馮梓梁呼吁。(黃蓉芳 余健新 喬軍偉)