受訪專家/廣東藥學院附屬第一醫院副院長、神經內科主任 洪銘范

　　說到帕金森，很多人自然會想到行動上的異常，比如肢體震顫、動作緩慢等。但相當一部分帕金森病患者還不同程度地伴有焦慮、抑郁等心理情緒障礙。

　　這些帕金森患者往往少有笑容，稍一遇事就焦躁不安，難以控制自己的情緒，甚至淚流滿面，有時感嘆“生不如死”。

　　國內外研究表明，帕金森病患者中抑郁癥的發生率為50%-70%，所以，家中如果有帕金森患者，家人一定要密切留意患者情緒、行為等的變化，以早期發現帕金森抑郁的發生。

　　81歲老人跳樓

　　禍起帕金森

　　張婆婆今年已是81歲高齡了，老伴健在，子孫滿堂，日子過得幸福安穩。但今年9月份，老人從6樓家中陽臺縱身一躍。不幸中的大幸，老人只是多處骨折、肺部挫傷。

　　醫生與其家屬溝通過后得知，張婆婆兩年前被診斷出帕金森病，近半年來，家人感覺她變得孤僻，不愛和家人溝通了，而且經常說這里痛那里痛的，似乎全身都難受，帶她上醫院又找不出實質性的問題，一打上吊瓶她就說舒服了，家人認為她是因為忍受不了病痛的折磨才想不開的。

　　廣東藥學院附屬第一醫院神經內科洪銘范教授說，張婆婆的這種情況很可能是帕金森病并發抑郁引起的。帕金森病患者中并發抑郁癥的幾率非常高，所以，若發現帕金森患者情緒、行為等有明顯變化時，家屬和醫生都要提高警惕，在給予患者抗帕金森治療的同時，還應注意有無抑郁，盡早進行抗抑郁治療。

　　帕金森病抑郁癥

　　有其特殊性

　　洪教授說，帕金森病又稱“震顫麻痹”，是一種中樞神經系統變性疾病，主要表現為患者動作緩慢，肢體或身體其他部位震顫、僵硬，多在60歲以后發病。國內外研究表明，帕金森病患者中抑郁癥的發生率為50%-70%。而且與年齡相關，65歲以上患者帕金森抑郁的發生率更高。

　　值得注意的是，老年帕金森抑郁表現又有它的特殊性。比如說，單純性抑郁癥一般發生在20歲-50歲，65歲以上發生單純性抑郁癥的幾率較小;而帕金森抑郁患者年齡多數偏大，而且年齡越大，抑郁癥的發生率越高。

　　單純性抑郁癥一般有明顯的社會生活事件刺激，或者由于生存壓力過大等負面因素引起;帕金森抑郁不一定有明顯的誘因。單純性抑郁癥多為精神、心理方面的障礙;帕金森抑郁除有精神、心理方面的障礙以外，還有肢體活動障礙、認識障礙等器質性疾病的表現。

　　當心身體不適

　　掩蓋抑郁癥狀

　　洪銘范特別提醒帕金森患者家屬，帕金森抑郁癥的臨床癥狀有一定的隱蔽性，家屬要特別留意老人日常起居的變化。比如部分帕金森抑郁癥患者有時在抑郁、低落等情緒方面的表現不一定特別突出，他們更多表現為身體方面的不舒服，例如食欲減退、睡眠不好、胸口憋悶、焦慮煩躁、疲憊無力、記憶力減退、行為遲緩等癥狀。

　　還有一種可能是，有些帕金森患者抑郁癥狀在早期就已表現明顯，而軀體癥狀出現相對較晚，這就使帕金森抑郁的診斷更加復雜。洪銘范提醒，當老人出現很嚴重的抑郁癥狀時，家屬應密切留意老人有沒有出現四肢震顫、姿勢步態異常等帕金森病癥狀。

　　帕金森病抑郁是一種復雜的神經系統疾病，不管是先發現老人患有抑郁還是帕金森病，家屬們都應該要做好雙重提防，因為帕金森病合并抑郁癥狀，只有接受帕金森病系統治療的同時，進行抗抑郁治療，才能真正解決問題。