去年底，更新后的《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)》正式出臺(tái)，共識(shí)規(guī)范了慢性胃炎的治療，認(rèn)為慢性胃炎的治療目的是緩解癥狀和改善胃黏膜炎性反應(yīng);治療應(yīng)盡可能針對(duì)病因，遵循個(gè)體化原則。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化科主任曾志榮教授在解讀共識(shí)時(shí)表示，慢性胃炎的癥狀常不典型，因此需和消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性膽道疾病等相鑒別，必要時(shí)可通過(guò)胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查來(lái)確診。

　　慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，其中幽門(mén)螺桿菌感染是重要的原因之一。根據(jù)病理組織學(xué)改變和病變?cè)谖傅姆植疾课�，結(jié)合可能的病因，將慢性胃炎分成非萎縮性、萎縮性和特殊類型三大類。該病發(fā)生于各年齡段，十分常見(jiàn)，男性多于女性。由幽門(mén)螺桿菌引起的大多數(shù)慢性胃炎患者無(wú)癥狀，有部分患者可表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。曾教授介紹，廣東省慢性胃炎患者不少見(jiàn)，但病史常不典型，癥狀并無(wú)特異性，體征較少。臨床上主要根據(jù)病人的癥狀如飯后上腹部飽脹、疼痛等，可懷疑有慢性胃炎，該病需和消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性膽道疾病等相鑒別，必要時(shí)可通過(guò)胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查來(lái)確診。

　　哪些物質(zhì)會(huì)刺激損傷我們的胃黏膜呢?曾教授表示，非常普遍!他介紹，外源性刺激包括不當(dāng)食物，如酒精，辛辣、生冷、過(guò)燙、過(guò)硬的食物，它們進(jìn)入胃內(nèi)，常常刺激胃黏膜，引起不同程度的損傷;藥物，特別是解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，極易導(dǎo)致胃黏膜損傷。內(nèi)源性刺激主要是胃酸，胃酸常在饑餓、壓力大、勞累、生活無(wú)規(guī)律等情況下分泌增加。“這些內(nèi)外源性刺激損傷胃黏膜，我們就會(huì)感到胃痛了。”

　　新版共識(shí)中認(rèn)為膽汁反流是慢性胃炎的病因之一，有結(jié)合膽酸作用的鋁碳酸鎂制劑可增強(qiáng)胃黏膜屏障并可結(jié)合膽酸，從而減輕或消除膽汁反流所致的胃黏膜損害。曾教授指出，膽汁反流增加胃黏膜腺體萎縮風(fēng)險(xiǎn)，膽汁反流的時(shí)間越長(zhǎng)、次數(shù)越多，胃炎的病變程度則越重。