所謂的“黃”寶寶，就是新生兒常見的高膽紅素血癥，也稱“黃疸”。分為生理性和病理性兩種。主要是由膽紅素在體內積聚引起。

　　生理性黃疸一般在生后2-3天出現，4-5天達到高峰，足月兒血膽紅素<221umol l="" 257umol="" l="" 3-4="" p="">

　　而病理性黃疸主要有以下特點：①出現早，生后24小時出現;②程度重，足月兒血膽紅素>221umol/L，早產兒血膽紅素>257umol/L，或每日上升超過85 umol/L;③持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周;④退而復現。這時，我們需要帶著寶寶到醫院進行相關的檢查。

　　在病理性黃疸中，最嚴重的要數溶血性黃疸。

　　1.溶血性黃疸怎么引起的?

　　它主要是因為母嬰血型不合引起的，母血中的血型抗體通過胎盤進入胎兒循環，導致胎兒、新生兒紅細胞破壞引起的溶血。最常見于ABO溶血，多為母親O型血，嬰兒A型或B型。但需要注意的是并不是所有ABO血型不合的都會發生新生兒溶血性黃疸，據報道它的發病率為11.9%。

　　2.溶血性黃疸的表現是什么?

　　溶血性黃疸程度比較重，全身呈金黃色，手心和足底也有明顯黃疸，可伴有貧血，網織紅細胞增多，血清膽紅素超過340 umol/L，可發生核黃疸，即膽紅素腦病，引起死亡或神經系統后遺癥。因此溶血性黃疸重在早發現，早治療。

　　3.出現溶血性黃疸怎么辦?

　　一般產前治療可采用孕婦血漿置換術、宮內輸血術。新生兒治療則可以采用換血療法、藍光照射療法，可輸注血漿、白蛋白。光療是將患兒暴露于藍光下，使膽紅素被氧化成水溶性物質，隨尿便排出，加速血清膽紅素的下降，防止核黃疸發生或者使其恢復快些。需要輸血治療時，供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血后加重黃疸，避免親屬供血。輸注白蛋白可以加速膽紅素與白蛋白結合，促進排出，減少膽紅素腦病的發生。

　　父母和家人，要學會觀察和護理，及早發現“黃”寶寶的變化。

　　1.勤觀察：注意觀察寶寶的皮膚、鞏膜色澤的變化，一般黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，眼睛是最早黃，最晚退的，可先從眼睛觀察。另外還可以按壓寶寶身體任何部位的皮膚，如果按壓處皮膚呈現黃色，就需要注意了;觀察有無神經系統的變化，如拒食嗜睡，肌張力減退，尖聲哭鬧等，以便及早發現膽紅素腦病。

　　2.多曬曬：白天屋里不應太暗，讓寶寶多多接觸窗戶旁邊的自然光。自然光中任何波長都有，也有利于光照退黃，但不要直接曬到太陽，以免曬傷。

　　3.喂母乳：一般黃疸期間應耐心喂養，少量多餐，保證奶量攝入，注意觀察寶寶大小便的次數。良好的喂養方式可以促進腸道蠕動增加，促進膽紅素的排出。

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