攜帶乙肝并不可怕 不易傳播民眾不必太過擔(dān)憂
你也許不知道,如果不是因?yàn)楦窝祝赡芫蜎]有后來的羽·泉,也就沒有后來的《最美》,因?yàn)橛?middot;泉中的陳羽凡,打小就愛和同院的小伙伴“穿著棉鞋把白菜疙瘩當(dāng)球踢”。直到后來,肝炎隔斷了他的足球夢,不得不轉(zhuǎn)而走向音樂之路。
你也許不知道,肝炎,現(xiàn)在依然是亞太區(qū)內(nèi)首要的公共衛(wèi)生問題之一。
目前,全球共有5億人感染慢性乙型及丙型肝炎,其中3.5億人為慢性乙型肝炎患者,而慢性乙型肝炎患者,約74%居住于亞太區(qū)內(nèi)。
病毒性肝炎專家組織亞太撲滅病毒肝炎聯(lián)盟主席陳定信教授說:“病毒性肝炎對全球的威脅,并不低于艾滋病、結(jié)核病和瘧疾。”
每年死于病毒性肝炎的總?cè)藬?shù)達(dá)140萬,與死于艾滋病毒的人數(shù)相約;在亞洲,超過1百萬人死于病毒性肝炎,占全球死于該疾病人數(shù)的70%;在亞洲,每年因病毒性肝炎而死的人數(shù)比感染艾滋病毒而死的人數(shù)高出3倍;在亞洲,每年因病毒性肝炎而死的人數(shù)比因瘧疾而死的人數(shù)高出9倍;在亞洲,因病毒性肝炎而死的人數(shù)高于因結(jié)核病而死的人數(shù)……
盡管亞太區(qū)面臨比其他地區(qū)更多的肝炎威脅,但相比亞太鄰國,中國在肝炎控制及預(yù)防方面卻有著出色的成績。世界衛(wèi)生組織為西太平洋區(qū)(包括中國)的乙肝工作目標(biāo)是,2012年或以前,把5歲或以上兒童的乙肝感染率減至少于2%。2012年,中國5歲或以上兒童的乙肝感染率已下降至少于1%,提早完成世衛(wèi)的目標(biāo)。
就在幾天前,世衛(wèi)組織通過世界肝炎日,再次讓人們調(diào)高對肝炎的認(rèn)識和了解,世衛(wèi)組織同時還發(fā)起了一個全新的機(jī)構(gòu)--全球肝炎網(wǎng)絡(luò),來強(qiáng)化全球應(yīng)對肝炎的能力。
其實(shí)對于肝炎,一直存在兩方面的誤讀,一方面多數(shù)人并不知道肝炎會是亞太區(qū)首要的公共衛(wèi)生問題之一,忽視了肝炎的威脅;與此同時,多數(shù)人又并不了解肝炎的機(jī)理,對肝炎有著莫名的恐懼。
現(xiàn)在,在入職入學(xué)體檢來臨之際,《知道》請來亞太撲滅病毒性肝炎聯(lián)盟的專家,帶你重新認(rèn)識一下被誤讀的肝炎。 匡峰
真那么可怕嗎
月底,入職入學(xué)高峰季又要到來,對于不少人而言,體檢成為第一道關(guān)口。多年前,由于人們對乙肝預(yù)防知識的缺乏,談起乙肝無不為之色變。甚至有人認(rèn)為,只要接觸得了乙肝的人就能傳染乙肝,因此在那個時代,不管是乙肝患者,還是乙肝病毒攜帶者,都被“另眼相待”。
乙肝攜帶易被誤讀
李仁當(dāng)年就讀于一所師范院校。經(jīng)過一番激烈的競爭后,李仁與宜興一所中學(xué)簽訂了協(xié)議,對他來說這算是非常不錯的選擇之一。畢業(yè)離校時,他開玩笑說,去那之后,給同學(xué)一人寄一套宜興的紫砂壺。
最終李仁并沒有去成宜興的學(xué)校,而是回老家了--他在入職體檢的時候,學(xué)校發(fā)現(xiàn)他是乙肝攜帶者并辭退了他。而那時已是9月份,大多數(shù)學(xué)校已經(jīng)不再招聘了,他也只好回到老家,找人托關(guān)系,在當(dāng)?shù)氐囊凰袑W(xué)謀得一份職位。
聽說這事的同學(xué)都覺得非常詫異:如果李仁是乙肝,平時也沒見他吃藥,而且還經(jīng)常參加足球、籃球等劇烈運(yùn)動,再說這四年下來,也沒有聽說班上的其他人被傳上了乙肝。
李仁告訴記者,他是在大學(xué)的一次獻(xiàn)血時被發(fā)現(xiàn)的,當(dāng)時檢查的結(jié)果不正常,負(fù)責(zé)抽血的護(hù)士讓他去校醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生檢查后,說了一大串名詞,他只記得“乙肝攜帶者,肝功能正常,問題不大,多注意飲食”的話,他一聽問題不大,也就沒有太當(dāng)回事,也沒有覺得身體有任何異樣。
不過,讓李仁沒想到的是,最終這個“肝功能正常,問題不大,多注意飲食”,卻讓他失去了心儀的工作。
現(xiàn)而今,李仁已經(jīng)結(jié)婚生子,而且老婆孩子都是健健康康的,并沒有受到他是乙肝攜帶者的影響。
其實(shí),如李仁般的經(jīng)歷,并不是個案,乙肝攜帶者在入職入學(xué)中屢屢遭拒,多半是人們對肝炎誤讀的結(jié)果。
五類肝炎各有不同
同很多人一樣,聽完李仁的經(jīng)歷后都會想,那么乙肝到底有哪樣的危害,它是怎樣傳播,人們又該如何正確對待乙肝患者和乙肝攜帶者呢?
亞太撲滅病毒性肝炎聯(lián)盟常務(wù)理事、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東教授告訴記者,病毒性肝炎主要有甲、乙、丙、丁、戊五種類型(即A、B、C、D、E型),“這五種肝炎是完全獨(dú)立的病毒。它們之間是沒有關(guān)系的,可以同時得,但不會互相轉(zhuǎn)化。”
五種肝炎病毒又可分為兩大類。一類肝炎是甲和戊型肝炎,經(jīng)食物、水和接觸途徑,通過消化道傳播,基本上只引起急性肝炎。醫(yī)學(xué)上叫糞-口途徑,也就是大家理解的病從口入。另一類肝炎是乙、丙、丁型肝炎,都是通過血液途徑傳播,既可引起急性肝炎,也可引起慢性肝炎,“以慢性肝炎居多”。具體的途徑包括:輸血或血液制品、皮膚黏膜的暴露、性途徑和母嬰傳播。“皮膚黏膜的暴露、性途徑、母嬰傳播實(shí)質(zhì)上還是血液途徑。”
賈繼東說,慢性乙肝感染者大部分早期不容易查出來,最初沒有什么癥狀,有時只有常規(guī)體檢才能發(fā)現(xiàn),有的甚至直到出現(xiàn)肝硬化等癥狀了才發(fā)現(xiàn),“就像冰山一樣,在浮出水面之前完全是看不見的。”
而對于乙肝患者與乙肝攜帶者,賈繼東教授指出這兩者的區(qū)分也是相對的,醫(yī)學(xué)上有簡單的區(qū)分,表面抗原呈陽性,但是肝功能正常,也沒有癥狀,這種就叫攜帶者,不僅表面抗原呈陽性,而且肝功能也不正常或者有些肝病的癥狀,稱之為慢性乙肝,這時需要及時的治療。
另外,在攜帶者里面又分兩種,第一種是表面抗原呈陽性,但是乙肝病毒、DNA都是陰性的,肝功能也正常,這種稱之為“非活動性表面抗原攜帶者”,雖然以前感染過乙肝病毒,但病毒非常低了。另外一種就是表面抗原呈陽性,病毒也是陽性,但轉(zhuǎn)氨酶不高,這稱之為“免疫耐受期”,意思即攜帶病毒,但暫時沒發(fā)病。他指出,這兩種的區(qū)別是血液中的病毒水平不一樣。第一種是最好的結(jié)果,第二種則需要觀察。
一般接觸不傳乙肝
賈繼東告訴記者,一方面要提高大家對乙肝的認(rèn)識,認(rèn)識乙肝的危害,早發(fā)現(xiàn)早治療,但同時又要反對乙肝歧視,“乙肝的傳播途徑是血液傳播途徑,一般的工作學(xué)習(xí)正常接觸不傳染。”
2005年1月,國家人事部、衛(wèi)生部聯(lián)合公布了新的《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,首次明確乙肝病毒攜帶者可以當(dāng)公務(wù)員。肝功能(谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶)正常且B超正常的乙肝病毒攜帶者,報考非警察職位,都可以通過體檢。包括社會各類企業(yè)、行政事業(yè)單位歧視乙肝病毒攜帶者的行為都屬違法。
2010年2月10日,人力資源和社會保障部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《通知》,明確要求各級各類教育機(jī)構(gòu)、用人單位在公民入學(xué)、就業(yè)體檢中,不得要求開展乙肝項(xiàng)目檢測,也不得詢問是否為乙肝表面抗原攜帶者。
這些政策法規(guī),為我國數(shù)量龐大的“乙肝攜帶者”帶來了福音。
已是國家公務(wù)員的姚軍講起了自己的故事。他在讀大學(xué)的時候,并沒有考慮過要考公務(wù)員,他對外聲稱不喜歡這個職業(yè),其實(shí)還有另外一個重要原因:他是乙肝病毒攜帶者。在生活中,他也體會過因?yàn)檫@個原因而導(dǎo)致工作被拒的無奈,所以他從來沒有考慮過要報考公務(wù)員。但是,通過了解發(fā)現(xiàn),公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)這幾年作出了相應(yīng)的調(diào)整,很多規(guī)定不再針對乙肝病毒攜帶者,于是他正式走上了考公務(wù)員的道路。從2009年開始,他多次報名參加他所在省的公務(wù)員考試,結(jié)果成績一直不理想,2010年10月,經(jīng)過多次失敗之后的他正式報考了國家公務(wù)員。或許是經(jīng)過了充分的準(zhǔn)備,在國家公務(wù)員考試中非常順利,筆試、面試成績都還不錯。這時到了體檢的階段,由于是乙肝病毒攜帶者,他特意在面試前做了肝功能的檢查,只是有一項(xiàng)數(shù)值偏高一點(diǎn),當(dāng)時也挺忐忑,不過在體檢的時候,還算順利,最終當(dāng)上了公務(wù)員。
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- 編輯:李娜
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