8月1日，美國食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站發(fā)出通告，提示對乙酰氨基酚可能會引發(fā)一種罕見的嚴重不良反應，甚或致死亡性皮疹。這一消息很快被國內(nèi)網(wǎng)友翻譯并在網(wǎng)絡上傳開來，引起人們的關注。

　　目前市面上多數(shù)感冒藥和一些止痛藥都含有對乙酰氨基酚成分。很多家庭備用的感冒藥、止痛藥中含有對乙酰氨基酚，不少人擔心此類藥的安全性。對此，專家認為已經(jīng)使用了幾十年的對乙酰氨基酚在退熱鎮(zhèn)痛方面一向效果不錯，是很多家庭常備的“看家藥”。FDA此次通告的嚴重不良反應的分析，是基于美國43年間收集到的107個病例，其中僅12例死亡，極為罕見。此舉旨在提高人們的警惕，需重視，但不必慌。

　　擔憂:

　　繼續(xù)服用是否安全?

　　“FDA警告含對乙酰氨基酚止疼藥或致死亡性皮疹”--近日，微博上流傳的這則“警告”引起人們的關注。多家媒體更為詳細的報道同時指出，F(xiàn)DA警告含有對乙酰氨基酚(退熱凈、撲熱息痛)的止痛藥有可能會引發(fā)嚴重皮疹，或致人死亡。據(jù)介紹，此類藥常見品牌包括泰諾等。而從中國國家食藥監(jiān)總局網(wǎng)站查詢，國內(nèi)生產(chǎn)對乙酰氨基酚的批件信息共1323條，涉及面頗廣。

　　對乙酰氨基酚，這個化學名詞對很多沒有醫(yī)學背景知識的人來說比較陌生，甚至讀起來嫌拗口。不過，一些細心的讀者翻開自家的備用藥箱，卻發(fā)現(xiàn)多種感冒藥和止痛藥中都有對乙酰氨基酚成分。這讓不少人既困惑又擔憂--困惑的是，這類藥物都吃了很多年了，一直效果不錯，也未見什么明顯的不良反應，所以家中常備;擔憂的是，F(xiàn)DA通告中提到的不良反應似乎很嚴重，繼續(xù)服用含對乙酰氨基酚的藥物會否不安全?

　　解讀:

　　該成分藥是常用藥，嚴重不良反應罕見

　　“是藥三分毒，這句話人們常掛在口頭。實事求是地說，世界上沒有無任何副作用的藥物。”廣東藥學院附屬第一醫(yī)院藥學部主任陳吉生教授介紹說，其實無論是美國的FDA還是我國的食品藥品監(jiān)督部門，都在不斷地收集各種藥物在使用過程中出現(xiàn)的不良反應，通過統(tǒng)計、分析不時發(fā)布通告，提醒藥企規(guī)范生產(chǎn)、醫(yī)務人員指導患者安全用藥。

　　作為解熱鎮(zhèn)痛藥，對乙酰氨基酚可能作為單方出現(xiàn)，也可能與其他藥物組合成復方藥，廣泛用于治療感冒、咳嗽、鎮(zhèn)痛等，有不少是消費者在藥店就可以自購的非處方藥，被很多家庭備為應對感冒、發(fā)熱、止痛的“看家藥”。陳吉生稱，從FDA官網(wǎng)發(fā)布的通告來看，此次提示對乙酰氨基酚的一種罕見嚴重不良反應，是基于1969年至2012年間收集到的107個嚴重皮疹病例中出現(xiàn)的12個死亡病例所做出的。從超過40年的時間里數(shù)以百萬計的使用者中統(tǒng)計到的這些極端嚴重不良反應例數(shù)來看，概率極小。其實，早在兩年前，F(xiàn)DA也發(fā)出過“對乙酰氨基酚過量會造成肝毒性”不良反應的通告，提醒公眾不要過量服用“對乙酰氨基酚”，并要求制藥商生產(chǎn)每片或每個膠囊的對乙酰氨基酚含量不得超過325毫克。

　　“此類通告旨在提高人們對使用此類藥物可能出現(xiàn)不良反應的警惕，以便及時識別、采取應對措施，無需過度解讀，更不必對含有對乙酰氨基酚的藥物產(chǎn)生恐慌。”陳吉生稱，客觀而言，對乙酰氨基酚的臨床治療效果一向不錯。一般按照說明書控制好劑量和時間間隔，服用對乙酰氨基酚無論單方或復方出現(xiàn)皮疹的幾率小，罕見的不良反應更少。

　　提醒:

　　用藥時須避開3大誤區(qū)

　　如何將對乙酰氨基酚可能產(chǎn)生不良反應的風險降到最低?

　　“當然是盡量不吃、少吃藥。”陳吉生稱，多數(shù)感冒都是病毒性，無特效藥可治，吃感冒藥只是對癥治療、緩解癥狀而已。一般普通感冒如果癥狀較輕，多休息、多喝水，經(jīng)歷了一定的病程之后多能自愈，建議盡量別吃藥。

　　他提醒稱，目前市面上多數(shù)感冒藥和一些止痛藥都含有對乙酰氨基酚成分，其主要作用是解熱鎮(zhèn)痛。如果感冒癥狀比較嚴重，或是出現(xiàn)關節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛者，必要時也可適當服用含有對乙酰氨基酚的相關藥物以助緩解癥狀。但用藥必須避開以下三大誤區(qū)：

　　誤區(qū)一：超量服藥

　　不少患者求愈心急，不細看說明書，為求速效擅自超量服藥，或是縮短用藥時間間隔，以為可增強藥效、殺死病毒。陳吉生提醒稱，感冒藥超量吃并不能治本，反而可能增大出現(xiàn)藥物不良反應的風險。另外，此類藥物不宜長期服用，確實需要時才服用，癥狀好轉(zhuǎn)就應停藥;服用3天，癥狀無改善者應及時就醫(yī)。

　　誤區(qū)二：重復用藥

　　感冒是最常見的疾病之一，很多家庭都備有多種感冒藥。有不少人出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、鼻塞、流涕等癥狀時，會找出多種感冒藥來同時“對癥治療”，希望能好得快。陳吉生提醒說，在服用兩種以上的感冒藥時，一定要看清藥物成分，如果兩種藥成分互補，問題不大;但如果兩種藥都含有對乙酰氨基酚，同時服用往往容易超量。比如，同時服用泰諾和散利痛，攝入的對乙酰氨基酚的藥量可能就超標。因此，建議在合并用藥前，先咨詢一下醫(yī)生或駐店藥師，弄清楚藥物的成分和劑量，避免重復用藥加大風險。

　　誤區(qū)三：長期用藥

　　乙酰氨基酚片是常用于緩解輕度疼痛的止痛片，一些關節(jié)痛、神經(jīng)痛或偏頭痛的患者長期用它來“應急”。陳吉生提醒說，這類止痛藥也是只能緩解癥狀，治標不治本，偶爾吃一兩次問題不大，但不能長期吃。一般連續(xù)服用不要超過3天，若癥狀仍不緩解應盡快就醫(yī)。不少疼痛是繼發(fā)性的，及早排查病因，治療原發(fā)病，才能有效解除疼痛癥狀。文/記者翁淑賢 通訊員莊文斌、吳亮軍