昨日本報A3版披露最新的廣州市惡性腫瘤監測數據：廣州800萬戶籍居民里，每年新發現2.2萬癌癥病人，同時有1.2萬人因癌癥死亡。“癌情”兇猛，如何抵擋?

　　昨日，在中山大學腫瘤防治中心、廣東省抗癌協會以及廣州市疾控中心聯合舉行的全國腫瘤防治宣傳周啟動儀式上，專家們指出，定期接受防癌體檢、癌癥篩查，即使不幸患上癌癥，也能早發現、早治療，是經濟、有效的防癌手段。

　　癌癥防治專家呼吁，如果防癌體檢項目能被納入醫保報銷范疇，將有望“花小錢，省大錢”，減輕中晚期癌癥治療給社會和家庭造成的沉重經濟負擔，挽救更多生命。

　　效果：

　　早篩查治愈率高

　　記者從廣州市疾病預防控制中心獲悉，目前，中晚期癌癥很多都沒有特別好的方法進行治療。但是，篩查卻能夠很大程度上解決這個問題，通過篩查發現的腫瘤絕大多數都是早期，而良性結節或癌前病變的大量檢出并治愈可以在很大程度上減少進一步癌變的數量。

　　“一生做一次腸鏡，可有效預防結腸癌。”中山大學腫瘤防治中心副院長徐瑞華教授拿自己做防癌體檢的經歷舉例，結腸癌是預防效果最好的癌種之一，出現癌前病變即腸息肉后，一般需要五到十年才會發展為癌癥，因此超過45歲的人士做一次腸鏡，可保“至少五年安全”。

　　以中大腫瘤防治中心為例，該院要求員工參加防癌體檢，結果每年都有多名員工查出早期癌癥或者癌前病變。“今年有兩名退休醫生查出有癌前病變，及早切除后恢復如常。”徐瑞華透露，實際上，有多位每天出診的專家本身就是癌癥康復者，但因早期發現早做干預，治療效果非常好。

　　困難：

　　高危人群也不愿做檢查

　　在社區居民中開展癌癥篩查時，工作人員感受到了困難。在“五癌”篩查中，雖然初篩為高危人群的比例很高，但由于“沒時間做”或者“害怕檢查痛苦”等各種原因，只有一部分高危人群參加臨床檢查，尤其是上消化道癌和大腸癌，順應性分別只有25.3%和36.5%。在越秀區的大腸癌篩查中，糞便隱血試驗結合危險因素評估的初篩陽性率為5.96%，有3287人需要進行結腸鏡檢查以進一步明確診斷。但遺憾的是，實際參加檢查的只有1788人，順應性只有一半。

　　“以上兩個項目都是免費的，推行困難主要是不少市民對篩查有誤解，聽說有人沒有任何癥狀查出了癌癥，會覺得‘好好的沒事，一篩查就查出癌癥了’，實際上那些查出的是早期癌癥，可以得到很好的治療效果。另外，也有市民害怕檢查不適或尷尬，尤其是胃鏡、腸鏡項目。”市疾控中心腫瘤與死因監測科科長林國楨提醒，對個人來說，參加篩查可以盡早發現病變，并通過手術治愈，能夠大大減輕由于治療中晚期癌癥而給家庭造成的沉重經濟負擔。

　　呼吁：

　　癌癥篩查都入門診醫保

　　“我們強烈呼吁把防癌體檢、癌前篩查納入醫保。”中山大學腫瘤防治中心副院長徐瑞華教授指出， 篩查能夠提高早期干預率，并直接降低病人的死亡率。

　　目前國內北京、上海、天津等地已把45歲或50歲以上人群大腸癌篩查列入民生工程，上海一年就篩查了100多萬人群、做了五六萬例腸鏡;廣州從2009年起免費為本市農村戶籍婦女進行“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)篩查，項目至今已篩查近39萬人，其中檢出148例宮頸癌，以及176例不同階段的癌前病變。

　　但是，除了政府開展的免費篩查外，市民自行到醫院做的常見癌癥篩查項目，有部分尚未進入廣州醫保門診統籌報銷范圍。專家呼吁，把目前常見廣州腫瘤篩查項目納入醫保，鼓勵高危人群在門診體檢中加入篩查項目。

　　4類高危人群

　　中大腫瘤防治中心預防醫學部主任廖振爾教授指出，四類人應該進行防癌體檢，而且最好能做到每年一檢。

　　1.各類腫瘤高風險人群：如頻繁接觸致癌物質、有家族病史等。以女性宮頸癌為例，有頻繁性生活、多性伴等性活躍人群比其他女性更容易患宮頸癌。

　　2.腫瘤高發地區的居民：以廣東為例，中山、四會等西江流域鼻咽癌高發，潮汕地區食道癌高發，上述地區居民應定期篩查相應的腫瘤。

　　3.有吸煙、喝酒、壓力過大、過度疲勞等不良生活習慣。

　　4.處于腫瘤高發年齡段即四十五歲以上。

　　常見篩查建議：

　　大腸癌：40歲以上人群，本人有癌癥史、腸息肉史或一級親屬(父、母、兄弟姐妹、子女)有大腸癌史，另外，如果本人有以下兩項或兩項以上情況，比如近兩年來慢性腹瀉累計持續超過3個月、慢性便秘每年在兩個月以上、黏液和/或血便史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、近20年來有經歷過對精神造成較大創傷或痛苦的事件，要及時到醫院進行全結腸鏡檢。

　　前列腺癌：前列腺特異性抗原(PSA)是早期檢測和診斷前列腺癌的重要指標。專家們提醒50歲以上的男性，在年度健康體檢中加入血清PSA篩查項目，而抽血查前列腺特異性抗原(PSA)加直腸指檢是公認最佳的前列腺癌篩查方法。

　　肺癌：可做低劑量螺旋CT，一次505元，可檢查出早期肺癌小病灶。

　　美國癌情監測顯示，早期的大腸癌原位癌和I期大腸癌的5年生存率分別為94.1%和84.6%，中期大腸癌生存率為64%，而晚期則下降到5.7%。

　　2013年在國家重大公共衛生項目支持下，廣州市在越秀、天河、黃埔和增城四個區(縣)約1.58萬名40~69歲常住居民中開展了針對目前五種高發癌癥——肺癌、乳腺癌、肝癌、大腸癌和上消化道癌(包括食管癌和胃癌)的篩查工作。

　　篩查分為兩個環節，首先是對個人危險因素的初篩評估，評估陽性的人群再進一步參加臨床檢查以便明確診斷。結果表明，初篩評估為可能罹患肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌和食管癌的高危人群，比例分別為20.1%、10.7%、8.2%、7.0%和2.9%，女性可能患有乳腺癌的高危人群比例達19.7%。