性化合物構成人參由生物活，苷和人參皂苷稱為人參皂。報導據，增長NO合酶活性這兩種化合物都可，海綿體[14]并增進血液流向。提取物感化機制的研討表白評價大鼠模子中人參漿果，增長海綿體內壓[15]該草藥以劑量依靠性方法。

　　功用影響的人體研討沒有關于刺蒺藜對性，定其在醫治ED中的功效因而沒有充足的證據來確。外此，感化停止明白的研討固然還沒有對蒺藜的副，和肝衰竭的病例陳述[45但已有食用蒺藜后腎衰竭，6]4。療中的療效和潛伏的毒副感化鑒于缺少證據撐持其在ED治，含有刺蒺藜的ED彌補劑需求進一步的研討來評價。

　　是醫治ED的次要藥物[4]PDE5抑止劑如西地那非。劑已得到FDA核準雖然PDE5抑止，替換療法來改進勃起功用[3但仍有幾個身分促使男性追求，]5。政策凡是缺少通明度ED醫治的保險報銷，圍有限籠蓋范，看醫療保健從業者男性凡是不情愿去。此因，劑和養分保健品[76]男性被指導思索炊事彌補。劑因為易于獲得針對ED的彌補，藥而成為受歡送的挑選[9]消耗者愛好高且本錢低于處方。D彌補劑中經常使用的身分[9]本綜述的重點是闡發盛行的E。

　　酸是NO的前體氨基酸L-精氨，轉化[21]由NO合酶。和環鳥苷單磷酸的可用性l-精氨酸增長 NO ，勃起功用從而改進，充劑中的常見身分而且是 ED 補.

　　究最充實的身分之一育亨賓是泌尿科中研，功用停滯[20]據報導改進了性。α-2拮抗劑育亨賓是一種，凡是用作性功用的加強劑[69]在貿易PDE5抑止劑上市之前。賓對性功用停滯影響的綜述固然近來沒有揭曉關于育亨，項聚集闡發陳述稱但1998年的一，劑比擬與慰藉，的ED醫治辦法[70]育亨賓是一種遍及有用。外此，是有限的不良反響，的寧靜自然身分它被以為是ED。而然，PDE5抑止劑醫治比擬的療效假如沒有研討闡發育亨賓與傳統，為一線ED醫治育亨賓不保舉作。

　　病的個獸性子因為這些疾，關的醫學成績凡是使男性感應不舒適與性安康和勃起功用停滯（ED）有。而然，和密切干系而感應汗下和恥辱[1]得了ED的男性因為難以開端性打仗。一種多維疾病鑒于ED是，心因性身分具有明顯的，開辟了東西因而曾經，一個閾值以設定，D患者停止心思醫治能夠公道地思索E，理攪擾[2以減輕心，]3。外此，酸二酯酶（PDE5）抑止劑的開辟因為枸櫞酸西地那非和其他5型磷，嚴重停頓[4]ED醫治獲得了。了這些停頓雖然獲得，停藥率為50%PDE5療法的，身分招致降落[5]沒有單一的可辨認。此因，追求非處方的替換療法得了ED的男性常常，大夫會商病情由于不情愿與，范疇差保險，高[5]藥物用度。

　　得數百種ED彌補劑消耗者能夠在線獲，越喜好在線購物鑒于消耗者越來，能夠會擴展[10這些產物的販賣，1]1。作曾經肯定近來的工，參人，精氨酸l-，阿里東革，山羊草角質，蒺藜刺，卡瑪， puamamuira，鋅，劑中最經常使用的活性身分[9]鋸棕櫚和胡蘆巴是ED彌補。劑身分特性的研討表白對盛行在線ED彌補，分的差別數目和比例構成[7-9]這些產物中的大大都由這些常見成。成效和包羅在這些產物中的證據的主要性這些身分的遍及存在進步了理解撐持其。這里在，為ED醫治的有用性和寧靜性的文獻我們回憶了有關利用這些身分及其作。

　　發生的劑量賜與時當以超越身材心理，NO的生物利費用增長被以為能夠改進勃起功用[7]彌補 l-精氨酸能夠增長 NO 的體細胞濃度.。-精氨酸的研討察看到查詢拜訪大鼠持久彌補L，6增長到104 +/- 4 mm Hg（p = 0.04）[22]外源性L-精氨酸明顯增長最大海綿體內壓力（MIP）從86 +/− 。的后續事情重申Moody等人，O合酶活性增長[22]喂食L-精氨酸的大鼠N。的勃起功用標記物表白植物模子中這些改良，改進了血流量l-精氨酸，中停止進一步的研討并促使在人類受試者。

　　里給藥的不良反響[31兩項研討均未發明東革阿，2]3。起功用有所改進雖然據報導勃，東革阿里在刺激勃起功用方面的成效但仍需求進一步的研討來查詢拜訪和確認。革阿里是醫治ED的有用辦法今朝沒有充足的證據表白東。

　　種草藥彌補劑東革阿里是一，亞的長葉真葉動物源自原產于東南。統上傳，激素程度的才能因為其增長睪丸，陽藥[26]它被用作壯。多活性化合物已別離出許，6-酮生物堿包羅坎西-，烷素喬西，歐氏內酯[27]角鯊烯衍生物和。而然，物資的加強特征的詳細研討文獻中沒有關于這些化學，之甚少[26]對其感化機制知。

　　蘆巴與性安康之間的干系先前的研討曾經研討了胡。物對性未成熟大鼠睪丸發育的影響Aswar等人比力了胡蘆巴提取。巴增長了分解代謝活性固然作者察看到胡蘆，質量增長招致肌肉，睪酮程度或睪丸構造[65]但它在構造學程度上不影響。胡蘆巴醫治性功用停滯的使用只要兩項隨機比較實驗研討了。ls等報導Stee，劑的男性比擬與承受慰藉，ISF-SR評分丈量的增長口服胡蘆巴醫治的男性經由過程D，未受影響[66]但血清睪酮參數。CT 陳述稱另外一項 R，改進性腺功用消退病癥和 IIEF 評分利用 200 毫克胡蘆巴 8 周可明顯;IIEF 評分較基線）承受胡蘆巴醫治的患者 。之下比擬，IIEF評分較基線]承受慰藉劑醫治的患者。胡蘆巴相干的明顯不良反響兩項研討均未留意到與利用。

　　了便利和匿名的路子來獲得這些產物電子商務和在線批發商為消耗者供給。充劑產物頁面上凸起顯現鑒于在線批評在ED補，他們追求購置的彌補劑的成效消耗者操縱這些保舉來考證。彌補劑能夠明顯改進ED雖然這些產物批評宣稱，研討表白但近來的，靠性值得疑心產物批評的可，費者付出虛偽聲明產物成效的用度[82由于供給商能夠會公布虛偽批評或向消，3]8。充劑的在線信息的主要性向患者供給征詢供給者招考慮就批駁性評價有關ED補，關的消耗者批評的實在性并認真查抄與這些產物相。

　　而然，的影響研討不敷鋸棕櫚對性功用。等人陳述說Yang，E5抑止劑特征鋸棕櫚具有PD，跡上引誘的NO合酶mRNA表達增長[63]并留意到大鼠和兔海綿體肌肉構造中卵白質印。而然，人體實驗中復制這些研討還沒有在。功用影響的數據匱乏研討鋸棕櫚對勃起，其歸入ED導向的養分保健品的主要性突顯了停止進一步研討以評價能否應將。文獻擴展之前在鋸棕櫚的，感化機制和身分對性安康和勃起功用的影響大夫該當倡議患者需求進一步的事情來評價其。

　　模子中停止了研討東革阿里已在植物，出交配舉動和性舉動的增長[28-30]研討陳述了大鼠在中年和老年受試者中表示。而然，勃起功用影響的研討有限隨后關于東革阿里對男性。5年的一項聚集闡發中陳述說Kotirum等人在201，D男性影響的RCT表白兩項關于東革阿里對E，功用有主動影響[26]草藥彌補劑能夠對勃起。意到勃起功用的改進雖然兩項研討都注，了陳述勃起功用基線程度較高的患者但Ismail等人停止的研討歸入，6.79 +/− 0.44分（p 0.001）[31]IIEF總分從25.37 +/− 0.48分改進至2。i等人表白Udan，估（SIA）中在7個種別的評，加（p 0.05）有11個種別明顯增;而然，體較低的基線]這能夠歸因于整。

　　用來測驗考試處理性功用停滯的可及替換品養分保健品和炊事彌補劑是ED男性。情況的熟悉不竭進步跟著公家對性安康，彌補劑的需求能夠會增長對醫治這些成績的炊事。人陳述說Cui等，用炊事彌補劑來處理ED等疾病追求泌尿科評價的男性凡是也使，否追求醫療查抄但不管男性是，能停滯都愈來愈遍及[7]利用養分保健品醫治性功。manian等人發明Balasubra，功用的養分保健品的盛行路子[8等在線市場是男性得到旨在加強性，]9。解這些產物中凡是含有的身分的主要性養分保健品的在線存在突顯了大夫了。

　　保健品中發明了很多其他身分在盛行的炊事彌補劑和養分，善性功用用于改。前研討中肯定的前十種身分固然我們的綜述偏重于先，見身分確當前文獻[9]但這里引見了其他幾種常。

　　物人參屬的草本動物人參是一種源自植。理來源淺顯地定名人參動物按照其地，）是兩個最常研討的變種[11]亞洲人參（人參）和西洋參（人參。

　　的很多其他身分養分保健品中，、穆伊拉普阿馬、鋅、鋸棕櫚和胡蘆巴包羅東革阿里、HGW、蒺藜、瑪卡，D的療效的研討有限評價其醫治男性E。控前提下能夠顯現出加強勃起構造的成效固然很多這些身分在零丁給藥和在體外受，量混淆很多這些身分為特征但養分保健品凡是以高劑。且能夠不寧靜的活性身分[77]很多彌補劑還含有未經完整測試。分的成效和每種身分的最好劑量需求進一步的研討來肯定樞紐成;劑量多是寧靜的固然個體身分和，劑能夠會發生倒霉影響但含有多種身分的彌補.

　　近最， puama提取物次要由Muira，瓜氨酸L-，tin®已成為受影響男性ED醫治愈來愈受歡送的挑選生姜提取物和瓜拉那提取物構成的炊事彌補劑Revac。醫治ED的寧靜性和有用性Nguyen等人研討了其，4名中年男性用于醫治5，evactin®天天兩次賜與R，F評價勃起功用每個月利用IIE。的工夫里在三個月，的IIEF評分別離為21、22和19分承受Revactin®醫治的男性陳述，告了細微的副感化而基線名患者報，胃熾熱[55]如失眠、頭痛和。而然，能夠對勃起功用發生主動影響的身分這一究竟的限定這項研討的成果遭到Revactin®含有多種。此因，muira puama對勃起功用的影響需求進一步的研討來更明白地肯定零丁利用。

　　功天時用 l-精氨酸改進勃起功用雖然在植物模子和人類研討中較著成，健品應持續研討其用于養分保，征并優化劑量增加彌補劑以更好地界說其副感化特.

　　停止的一項慰藉劑比較RCT表白Chen等人在50名ED男性中，的性功用問卷中在OLeary，（g）劑量的L-精氨酸2周31%的男性天天服用5克，能有所改惡報告勃起功。之下比擬，性陳述勃起功用改進[23]慰藉劑組中只要12%的男。改進產物的RCT另外一項關于歐洲性，酸作為樞紐身分包羅L-精氨，告說報，的勃起功用從基線分（p 05.15）利用IIEF-5問卷的男性留意到他們。醫治的男性比擬與承受慰藉劑，明顯的改進這是一個，一工夫范疇內從基線分[]后者的IIEF分數在同。

　　參皂苷和人參皂苷在人參動物中的散布不服均利用人參醫治ED的另外一個樞紐限定包羅人，健品時的劑量和濃度不分歧[20]這招致從人參提取物中提取養分保。云云雖然，究最普遍的草藥身分人參仍舊是告白中研，力和勃起功用用于改進機能，了多項實驗[9]對人類受試者停止。劑比擬與慰藉，面仿佛有必然的療效人參在醫治ED方，副感化優良但雖然其，的研討質量低但查抄其結果，參醫治ED的療效[19]需求更多的研討來評價人。

　　體內壓人參漿果提取物以劑量依靠性方法增長海綿體內壓Jang et al. （2008）聚集闡發國際經濟論壇評分一些證據表白人參能夠改進勃起功強人參感化機制（MOA）：增長NOS合酶活性并增進血液流向海綿體作者研討范例成果丈量成果Cho et al. （2013）體內大鼠模子大鼠海綿;而然，難以得出明白的結論辦法學質量低使得。MIP明顯增長陳等 （1999）隨機比較實驗奧利里的性功用問卷承受 l-精氨酸醫治的男性中有 31% 陳述勃起功用有所改進L-精氨酸MOA：增長NO的體細胞濃度穆迪等人 （1997）體內大鼠模子NOS表達和MIP在喂食L-精氨酸的大鼠中NOS和，比較實驗IIEF-5 分數與慰藉劑醫治的男性比擬而慰藉劑組為 12%萊達等人 （2010）隨機，et al. （2018）聚集闡發國際經濟論壇評分多項隨機比較實驗供給的證據證實承受 l-精氨酸醫治的男性在 IIEF-5 評分上勃起功用有所改進Chang ，給輕度至中度ED患精氨酸彌補劑可保舉者

　　善勃起功用的影響[7]很少有研討評價補鋅對改。而然，體性功用的炊事彌補劑中鋅凡是包羅在旨在改進整。平低落和少精子癥有關[56]輕度鋅缺少與男性血清睪酮水。腺功用消退病癥有關[56中度鋅缺少與更嚴峻的性，7]5。高血清睪酮程度彌補鋅既能夠提，性腺功用消退病癥[58]又能夠改進貧鋅飲食男性的。某些患者帶來益處固然補鋅能夠會給，美國飲食中大批存在但這類元素在尺度的。前為止到目，充沛的男性的睪酮程度或團體性功用有限的證據表白補鋅會增長鋅攝取。

　　研討陳述只要一項，的勃起功用[52]瑪卡可改進ED男性。是ED醫治的有用彌補劑有限的其他文獻表白瑪卡。外此，良反響停止研討還沒有對瑪卡的不，仍舊未知其副感化;此因，在ED辦理中的感化[48]需求進一步的研討來肯定其。

　　使用刺蒺藜醫治的兔子海綿體顯現出促勃起功用庫雷希等人 （2014）聚集闡發血清睪酮用刺蒺藜醫治的植物模子血清睪酮增長刺蒺藜感化機制（MOA）：NO活性增長作者研討范例成果丈量成果阿代坎等人 （2000）體外兔模子構造對電場刺激的反，機比較實驗國際經濟論壇評分與慰藉劑醫治的男性比擬但在男性中未察看到增長桑托斯等人 （2014）隨，機比較實驗國際經濟論壇評分刺蒺藜醫治沒有增長血清睪酮程度承受刺蒺藜醫治的男性沒有改進卡梅諾夫等人 （2017）隨，）隨機比較實驗國際經濟論壇評分在承受瑪卡醫治的男性中察看到勃起功用增長Shin et al. （2010）聚集闡發國際經濟論壇評分沒有充足的證據證實瑪卡的利用與性功用的改進之間存在關但的確增長了IIEF評分瑪卡MOA：沒有明白的感化機制鄭等 （2000）體外大鼠和小鼠模子每 3 小時的引見次數在雄性小鼠和用瑪卡醫治的大鼠中察看到性舉動增長澤尼科等人 （2009系

　　上盛行的彌補劑中所含的身分[7先前的研討闡發了各類在線市場，]9。中最多見的十種身分我們肯定了這些研討，Med索引文獻并回憶了Pub，的有用性和寧靜性以評價其醫治ED。這里在，隨機臨床實驗（RCT）和聚集闡發的文獻我們總結了今朝關于感化機制、植物研討、，在ED醫治中的利用具體引見了這些身分。

　　功用方面的成效.Jang等人對人參對勃起功用的影響停止了聚集闡發利用人參的隨機比較實驗 （RCTs） 評價了這類草藥在改進勃起，機比較實驗包羅七項隨。和醫治后的國際勃起功用指數（IIEF）評分終局目標包羅自我陳述的病癥改進和醫治前。陳述了勃起功用的明顯改進雖然6項RCT中有7項，計劃和異質性研討人群[16-19]但歸入的研討利用了差別的劑量、彌補。此因，化的彌補計劃因為缺少尺度，遍性是艱難的這些發明的普。外此，到頭痛察看，眠失，的細微副感化腹痛和便秘，不良反響[19]但沒有陳述嚴峻的。

　　驗中的利用數據仍舊有限雖然關于瑪卡在人體試，文獻停止了體系回憶但Shin等人對，類影響的研討[48]以肯定評價瑪卡對人。功契合歸入尺度49項RCT成，后女性和活動員的影響[2400-12]此中51項會商了瑪卡對安康男性、絕經。毫克瑪卡連續 6 周對勃起功用停滯男性的影響一項實驗利用 IIEF-5 評分會商了 1 ，告說并報，在醫治期完畢時察看到勃起功用增長同時承受瑪卡和慰藉劑醫治的患者。而然，（1.1 +/− 0.5 vs 0.6 +/− 0.001分服用瑪卡的患者陳述的IIEF評分比慰藉劑組患者有更大的改進，48）[]p52.。這些發明雖然有，人得出結論Shin等，本量小和彌補計劃差別因為實驗數目有限、樣，用與性功用改進之間的干系[]沒有充足的證據證實瑪卡的使。

　　尼等人 （2015）體外大鼠模子NOS 表達式與用PDE5i療法醫治的大鼠比擬穆伊拉·普阿馬感化機制（MOA）：NOS表達增長作者研討范例成果丈量成果費里，（2000）查詢拜訪自力性合意度問卷Muira puama增長了性設法的頻次和強度用muira puama醫治的大鼠具有與年齒相干的勃起功用增長韋恩伯格等人 ， （2018）前瞻性研討國際經濟論壇評分與基線比擬進步了到達性飛騰的才能Nguyen et al.，拉薩德等人 （1995）橫斷面研討血清睪酮彌補鋅可進步血清睪酮程度Revactin醫治改進了勃起功用鋅MOA：沒有明白的感化機制普，性的性腺功用消退癥并改進貧鋅飲食男狀

　　賴性的方法改進大鼠的固然鋅能夠以劑量依，療ED中的療效[59]但沒有研討評價其在治。身分的文獻有限鑒于評價這類，估其對團體性功用的影響需求進一步的事情來評。功用的養分保健品都含有鋅雖然很多宣稱能夠改進勃起，的身分凡是在沒有充足的科學撐持的狀況下停止但缺少撐持其利用的文獻突顯了這些產物中包羅。

　　陽和藥用特征雖然具有壯，會發生毒性感化但食用胡蘆巴。中報導了與胡蘆巴消耗相干的致畸Ouzir等人在各類植物模子，理學影響[68]抗生養和精神病。詳細地報導了大鼠Ouzir等人更，性感化和睪丸重量低落[68]小鼠和兔模子中明顯的精子毒。能方面的功效的數據很少關于胡蘆巴在改進性功，互沖突偶然相，D醫治中的使用停止研討而且沒有特地針對其在E。所述綜上，一步研討的須要性這些數據夸大了進，的寧靜性和有用性以評價胡蘆巴療法。

　　ama最多見于巴西Muira pu。官方醫學中在亞馬遜，女性的和功用而著名該動物以增長男性和，知之甚少[11]但對其感化機制。勃起功用的影響的文獻十分有限關于muira puama對。uira puama與L-瓜氨酸2015年的一項植物研討觸及將m，花菊結合利用生姜和泡桐，大鼠模子中PDE5抑止劑醫治察看到的相稱[53]成果表白與年齒相干的勃起功用和NOS表達的改進與。而然，更加稀缺人類研討。a和銀杏的市售彌補劑在改進202名絕經后婦女的和性快感缺失方面的成效一項關于muira puama的研討評價了含有muira puam。的女性中在到場，法的頻次和強度增長65%的人陳述性想，力進步[54]到達性飛騰的能。

　　中的療效停止了初次體系評價和聚集闡發Chang等人對彌補L-精氨酸在ED，尺度的RCT[25]陳述了10項契合歸入。劑醫治的男性比擬與未經醫治或慰藉，功用的客觀評清楚顯改進精氨酸彌補劑招致勃起。外此，意到頭痛固然注，的發作率較高瘙癢和失眠，用的嚴峻水平很小[25]但L-精氨酸的這些副作。意的是值得注，察看到高度的異質性在meta闡發中，仍舊明顯但數據，D醫治仿佛沒有忌諱證利用L-精氨酸停止E。

　　被歸類為新穎人參不到4年的人參，參）按照其較長的加工工夫而具有特性[12]而白參（4-6年）和紅參（6年以上的干人。作亞洲文明中的壯陽藥和草藥人參提取物和粉末向來被用，合意度[13]以加強性功用和。于改進機能力人參持續用，最經常使用的身分[7]是ED男性保健品中。

　　鱗翅目動物的蔬菜瑪卡是一種源自，劑和生養才能加強劑[33]汗青上不斷被用作養分彌補。性加強的研討有限關于利用瑪卡停止，確理解的感化機制迄今為止還沒有明。中停止研討時當在植物模子，小時內完整引見的次數來丈量雄性小鼠和大鼠的性舉動增長[47]來自Lepidium meyenii動物的脂質提取物經由過程3。物ED影響的詳細研討報導文獻中沒有關于瑪卡對動。

　　同劑量的淫羊藿苷（5mg / kgShindel等人在1周內查抄了不，經手術毀傷大鼠海綿體內壓（ICP）的影響[35]10mg / kg和4mg / kg）對海綿神。加海綿體內壓淫羊藿苷增，CP/MAP比值明顯降低（p 0.05）1 mg/kg和10 mg/kg組大鼠I。具有較高的均勻ICP / MAP比值用5mg / kg淫羊藿苷醫治的大鼠，-0.8187–0.0313）但差別無統計學意義（置信區間：。藿苷的大鼠比擬與未承受淫羊，印跡上神經元NO合酶的表達[35]淫羊藿苷還增長了一切醫治組中卵白質。研討很有期望雖然這些開端，利用HGW的進一步研討很少但關于在植物和人類模子中。外此，藿苷在人類中的功效或毒性沒有明白的研討表征淫羊。和對其副感化的了解因為缺少循證療效，估其在ED醫治中的使用應進一步研討HGW以評。

　　和兔構造中的PDE5抑止劑特征胡蘆巴MOA：沒有明白的感化機制阿斯瓦爾等人 （2010）體外大鼠模子構造學闡發胡蘆巴增長分解代謝活性鋸棕櫚感化機制（MOA）：NOS表達增長作者研討范例成果丈量成果楊等人 （2013）體外大鼠和兔模子NOS 表達式鋸棕櫚增長了大鼠，11）隨機比較實驗DISF-SR 評分與慰藉劑比擬但對睪酮程度或睪丸構造沒有影響斯蒂爾斯等人 （20，8）隨機比較實驗國際經濟論壇評分與慰藉劑比擬口服胡蘆巴醫治的男性增長帕克等人 （201，著改進IIEF評利用胡蘆巴可顯分

　　部地域盛行的草藥彌補劑鋸棕櫚是一種在北美南。美國棕櫚樹它提取自，路病癥已有據可查其用于醫治下尿。機制仍舊未知鋸棕櫚的感化，研討最好的彌補劑之一雖然它是泌尿科文獻中。究表白這些研，統病癥時具有良性副感化鋸棕櫚在用于醫治泌尿系，反響是輕度胃困頓獨一記載的不良。

　　體實驗中可反復地證實勃起功用明顯改進的身分[25]L-精氨酸是ED導向的養分保健品中唯逐個種在多項人。生物利費用增長驅動的其成效多是由NO的，勃起功用[7]這能夠會加強。經常使用的草藥身分[7]人參是ED彌補劑中最。而然，勃起功用的改進雖然人參報導了，估其療效的RCT辦法論欠安且給藥計劃不分歧但對這類身分的熱忱遭到以下究竟的影響：評，要停止分外的研討[19]這表白在得出結論之前需。此因，追求利用人參產物的患者醫療保健從業者應倡議，響的研討中缺少分歧性在查抄其對勃起功用影。外此，充劑中的濃度存在應戰因為尺度化人參在補，的散布不服均是另外一個成績人參活性身分在全部動物中。這些限定雖然有，在的有前程的彌補劑人參仍舊是一種潛，得了ED的男性未來能夠保舉給。

　　提取物來自淫羊藿動物角質山羊草（HGW）。florum葉子的山羊的壯陽感化而得名HGW因其對吃了大花E. grandi，性保健品[33]凡是用于很多男。性身分是淫羊藿苷HGW中的生物活，D的壯陽藥和草藥醫治[34]汗青上不斷被用作中國男性E。PDE5抑止劑活性淫羊藿苷在體外具有，某些特征[7]能夠模擬睪酮的。表白研討，加強光滑肌增殖淫羊藿苷還能夠，經養分感化并具有神，的內皮細胞毀傷的狀況下在高血壓或糖尿病引發，無益[35-37]對難治性ED能夠。

　　包羅的身分以外除這些產物中，充劑安康與教誨法》（DSHEA）經由過程后會商這些產物的制作歷程和在線年《炊事補，的監視有所降落[78]對炊事彌補劑消費和分銷。的究竟證實了這類制作差別的影響[79-81]一些養分保健品ED彌補劑被PDE5抑止劑凈化。的能夠性鑒于凈化，充劑能夠含有未陳述的化合物從業者應見告患者這些草藥補。

　　醫治高血壓和聰慧患者固然銀杏葉更經常使用于，ED彌補劑中[20]但銀杏葉也凡是包羅在。RI引誘的ED男性勃起功用的改進雖然一項關于銀杏的研討陳述了SS，闡發表白辦法學欠安但對該研討的進一步，出結論[73]沒法從成果中得。RCT報導隨后的兩項，劑比擬與慰藉，善勃起功用銀杏不克不及改，中的不良藥物[74使其成為ED醫治，5]7。

　　皂苷和單寧構成[39]刺蒺藜由生物活性化合物。NO活性[14]已知皂苷會增長。刺蒺藜醫治時對兔海綿體的勃起感化[40]Adaikan等人報導了在8周的療程頂用。報導據，模子中的和血清睪酮[41]蒺藜也會增長性功用停滯大鼠。研討很有期望雖然這些植物，蒺藜機能加強感化的體系評價中陳述說但Qureshi等人在一項關于刺，增長了血清睪酮雖然植物模子，到睪酮增長[42]但在男性中沒有察看。

　　t al. （2015）聚集闡發IIEF-5 分數東革阿里的草藥提取物能夠對勃起功用有影響東革阿里感化機制（MOA）：沒有明白的感化機建造者研討范例成果丈量成果Kotirum e，IEF-5 分數承受東革阿里提取物醫治的男性在IIEF-5評分中陳述勃起功用改進但需求進一步的研討來肯定醫治ED的療效伊斯梅爾等人 （2012）隨機比較實驗I，al. （2014）隨機比較實驗評價據報導優于承受慰藉劑醫治的男性Udani et ， / MAP比率和NOS表達張等 （2013）體內大鼠模子cGMP表達和NOS表達淫羊藿苷增長ED糖尿病大鼠模子中cGMP和NOS的表達Long等人 （2018）體外大鼠模子電子外星聯軸器淫羊藿苷抑止eNOS偶連接受東革阿里提取物醫治的男性的多個客觀勃起功用評清楚顯改進角質山羊草MOA：PDE5抑止劑活性辛德爾等人 （2010）體外大鼠模子ICP/MAP比率和NOS表達淫羊藿苷處置的大鼠在卵白質印跡上具有較高的均勻ICP，勃起功用的主要機多是改進大鼠制

　　傳統藥物的更自制的替換品得了ED的男性將持續追求，保健從業者打仗并制止與醫療。會（SIAMS）陳述說意大利男科學和性醫學學，性醫學中利用養分保健品雖然有一些證據表白在，有限[84]但文獻仍舊。此因，品及其活性身分應研討養分保健，其他疾病方面的寧靜性和有用性以更好天文解其在醫治ED和。前目，保健品中凡是包羅的身分的成效我們曾經會商了ED導向型養分，SIAMS的發明我們的成果證明了。出結論是寧靜和有用的 ED 醫治固然 l-精氨酸已被普遍研討并得，對人類的成效.固然應持續研討這些彌補劑大大都其他身分有有限的研討庫評價它們，ED患者的最大寧靜性以確保追求替換療法的，購置ED養分保健品相干的風險但醫療效勞供給者應見告患者與，乏羈系包羅缺，限的療效數據凈化風險和有。

　　印度部門地域發明的草本動物刺蒺藜是一種在希臘、中國和，能和性舉動[38]據稱能夠改進身材機。史上看從歷，、增長和改進勃起功用外蒺藜除進步生養才能，染和炎癥[39]還被用來減緩感。

　　起功用影響的研討較少關于刺蒺藜對人類勃。RCT中在一項，os等發明Sant，劑比擬與慰藉，或IIEF評分沒有改進[43]承受刺蒺藜醫治的男性的ED病癥。而然，停止的一項雙盲RCT報導Kamenov等人近來，蒺藜醫治并沒有增長血清睪酮程度雖然在1500周內用12mg，劑組比擬但與慰藉，EF評分高2.7分[44]承受刺蒺藜醫治的男性的II。良反響沒有差別兩組之間的不。

　　于三角藻動物胡蘆巴濫觴，、中國和尤納尼醫學已普遍用于阿育吠陀。報導據，制、膽固醇程度和日夜節律[7]胡蘆巴種子提取物可改進、血糖控。由多種酶提取物，括精氨酸）氨基酸（包，脂質構成維生素和。

　　sa（也稱為Damania aphrodisiaca）壯陽藥中經常使用的另外一種身分是turnera diffu，南美洲都很常見在全部中美洲和。美洲文明中備受推許的春藥Turnera是全部拉丁，激和性表示[71]凡是被以為能夠刺。i等人陳述說Benell，性能干大鼠的交配舉動turnera增長了，的利用潛力[72]這表白其在ED中。而然，前為止到目，停止任何研討還沒有在人類中，療的療效尚不分明特納拉作為ED治。