日前，在瑞士日內(nèi)瓦召開(kāi)的第七十二屆世界衛(wèi)生大會(huì)傳來(lái)好消息病理生理學(xué)死亡是指

　　日前，在瑞士日內(nèi)瓦召開(kāi)的第七十二屆世界衛(wèi)生大會(huì)傳來(lái)好消息病理生理學(xué)死亡是指。會(huì)議審議通過(guò)《國(guó)際疾病分類第十一次修訂本（ICD—11）》，首次納入起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)。外感病等中醫(yī)病證名稱，成為國(guó)際疾病“通用語(yǔ)言”。

　　“這是世衛(wèi)組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際疾病分類項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱項(xiàng)目）組歷時(shí)10年努力的成果，體現(xiàn)了世界對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可。”項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人、上海中醫(yī)藥大學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際疾病分類與評(píng)價(jià)中心主任牙周疾病的主要病因、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院傳統(tǒng)中醫(yī)科主任竇丹波在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說(shuō)。

　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病證，為何被納入國(guó)際疾病分類？被納入之后，影響幾何？中醫(yī)藥在國(guó)際化過(guò)程中有哪些困難，是如何克服的？就這些問(wèn)題，記者采訪了相關(guān)專家。

　　國(guó)際疾病分類（ICD）是由世界衛(wèi)生組織制定頒布的國(guó)際統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)牙周疾病的主要病因，它根據(jù)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和解剖位置等特性，將疾病分門別類，使其成為一個(gè)有序的組合，并以編碼的形式來(lái)表示其系統(tǒng)性病因和誘因的例子。

　　“國(guó)際疾病分類使得疾病名稱標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化，從而成為醫(yī)療、行政管理以及醫(yī)療經(jīng)費(fèi)控制的重要依據(jù)。”上海市衛(wèi)健委副主任、上海市中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)張懷瓊說(shuō)。

　　作為權(quán)威的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，ICD是各國(guó)政府在醫(yī)療、管理病理生理學(xué)死亡是指、教學(xué)和科研及制定政策中關(guān)于疾病分類的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生健康領(lǐng)域國(guó)際間進(jìn)行交流的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)之一，更是世衛(wèi)組織對(duì)全球衛(wèi)生健康服務(wù)能力和水平評(píng)價(jià)以及進(jìn)行國(guó)家和國(guó)際間統(tǒng)計(jì)的通用標(biāo)準(zhǔn)。一些國(guó)際會(huì)議文章、雜志在涉及疾病的診斷時(shí)，要求提供疾病的國(guó)際編碼，甚至病人轉(zhuǎn)診時(shí)醫(yī)院提供的病歷摘要也被要求填寫ICD的疾病編碼。

　　中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮表示，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直缺少具有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計(jì)口徑，導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)藥的相關(guān)服務(wù)信息、資源狀況等處于“信息孤島”狀態(tài)。

　　竇丹波也認(rèn)為，ICD第十一次修訂之前，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直未被列入國(guó)際疾病分類體系框架內(nèi)，缺少具有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計(jì)口徑牙周疾病的主要病因，這不僅阻礙了傳統(tǒng)醫(yī)藥在全球的推廣，也使國(guó)際疾病分類系統(tǒng)缺失了傳統(tǒng)醫(yī)藥的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息。傳統(tǒng)醫(yī)藥被納入世衛(wèi)組織國(guó)際疾病分類將改變這一格局。

　　“此次事件，標(biāo)志著中醫(yī)藥在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病分類系統(tǒng)中將占有一席之地，這是中醫(yī)藥療效和安全性證據(jù)被接受的前提，也是中醫(yī)藥被世界接受的基礎(chǔ)。”張伯禮說(shuō)，此次里程碑式成果，使中醫(yī)藥在臨床、科研、教育、管理、保險(xiǎn)等領(lǐng)域擁有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化語(yǔ)言的“通行證”，對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥國(guó)際化步伐具有劃時(shí)代意義。

　　張伯禮介紹，事實(shí)上，從2000多年前的張騫通西域開(kāi)始，中國(guó)與世界交流的渠道就打開(kāi)了，中醫(yī)藥是其中重要的交流內(nèi)容。近年來(lái)，我國(guó)對(duì)中醫(yī)藥國(guó)際化的重視程度逐漸加深，不斷推進(jìn)病理生理學(xué)死亡是指。尤其是國(guó)家提出“一帶一路”倡議以后，對(duì)于中醫(yī)藥國(guó)際化來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的機(jī)遇。“一帶一路”沿線國(guó)家也希望多了解中醫(yī)藥，希望中醫(yī)藥給他們帶來(lái)活力。“我們要主動(dòng)走出去病理生理學(xué)死亡是指，讓人家知道、了解認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥。”張伯禮說(shuō)。

　　為推動(dòng)中醫(yī)藥更好走出去，2009年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室（現(xiàn)上海市中醫(yī)藥管理局）承擔(dān)相關(guān)項(xiàng)目管理，由上海中醫(yī)藥大學(xué)成立傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際疾病分類研究與服務(wù)評(píng)價(jià)中心牙周疾病的主要病因，承擔(dān)項(xiàng)目日常工作。

　　“在項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程中，確實(shí)遇到了很多困難，工作量龐大病因和誘因的例子，此外還有文化背景的差異、獲取不同學(xué)術(shù)界的認(rèn)同；標(biāo)準(zhǔn)制定與認(rèn)同等。”張伯禮介紹牙周疾病的主要病因，10年的時(shí)間，中國(guó)專家組完成中醫(yī)病證國(guó)標(biāo)英譯8萬(wàn)余字；完成2次術(shù)語(yǔ)審評(píng)工作，摘取術(shù)語(yǔ)條目1400余條，收集整理專家意見(jiàn)4928條，篩選后得到術(shù)語(yǔ)近600條，根據(jù)國(guó)標(biāo)等參考資料給出中英文定義；完成項(xiàng)目各版本指南、手冊(cè)的漢譯工作10萬(wàn)余字；同時(shí)，翻譯471條病證條目及其定義近3萬(wàn)字。

　　竇丹波也表示，在名詞術(shù)語(yǔ)方面，由于工作語(yǔ)言是英語(yǔ)，所以專業(yè)術(shù)語(yǔ)翻譯困難很大，有國(guó)內(nèi)國(guó)際各種版本歧義、拼音使用范圍等。如陰陽(yáng)等傳統(tǒng)名稱已經(jīng)進(jìn)入西方主流詞典的概念比較統(tǒng)一，但其他一些中醫(yī)專業(yè)名詞翻譯如臟腑、經(jīng)絡(luò)等，確定每一個(gè)詞的翻譯定義都費(fèi)時(shí)費(fèi)力，都有太多的討論、爭(zhēng)執(zhí)。

　　“在確定首個(gè)入選ICD體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)時(shí)，中國(guó)的中醫(yī)藥曾面臨其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的激烈競(jìng)爭(zhēng)。”張伯禮說(shuō)，在確定研究方案時(shí)，中國(guó)、韓國(guó)和日本等國(guó)都提出了研究方案，鑒于中國(guó)的方案最符合中醫(yī)藥臨床和理論體系，兼顧了韓日等國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容，且基于已有的中醫(yī)藥國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)及全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院監(jiān)測(cè)中心等前期工作基礎(chǔ)，在競(jìng)爭(zhēng)中得以勝出，各國(guó)最終討論一致同意，按照我國(guó)提出的ICD-11傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)部分研究方案開(kāi)展研究。

　　最終，新制定的ICD-11傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)充分體現(xiàn)了以中醫(yī)理論為主導(dǎo)的病證分類體系的基本特點(diǎn)，同時(shí)，包容了日、韓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容，獲得日本、韓國(guó)、澳大利亞病因和誘因的例子、美國(guó)等國(guó)專家認(rèn)可，最終得到世界衛(wèi)生組織采納，實(shí)現(xiàn)了既保持中醫(yī)特色，又符合國(guó)際需要的目標(biāo)病因和誘因的例子。

　　近百年來(lái)，中醫(yī)藥地位逐漸讓位于國(guó)際主流醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥人士痛惜如此寶貴的財(cái)富從此蒙塵。“患者們希望早些獲得有效的治療，而我們也希望傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)?zāi)鼙粐?guó)際認(rèn)可。可惜沒(méi)有一座橋梁，把中醫(yī)藥與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)銜接起來(lái)。我國(guó)專家?jiàn)^斗十余年，終于把中醫(yī)藥納入了國(guó)際主流醫(yī)學(xué)這一分類體系，這是我國(guó)政府與中醫(yī)專家歷經(jīng)十余年持續(xù)努力所取得的寶貴成果。”張伯禮說(shuō)。

　　有專家表示，ICD-11的正式發(fā)布有助于我國(guó)建立與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相銜接、且體現(xiàn)我國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息的統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)，從統(tǒng)計(jì)分析的角度彰顯我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)在人類健康服務(wù)中的能力和地位，有利于中醫(yī)藥國(guó)際交流與合作病因和誘因的例子，促進(jìn)中醫(yī)藥與世界各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系融合發(fā)展，為世界各國(guó)認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥、了解中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥奠定基礎(chǔ)，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義和極為深遠(yuǎn)的歷史意義。

　　《國(guó)際疾病分類第十一次修訂本》計(jì)劃將于2022年1月1日起生效，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為國(guó)際社會(huì)普遍接受還需更長(zhǎng)時(shí)間。張伯禮認(rèn)為，中醫(yī)有獨(dú)特的理論體系和診療方法，被國(guó)際社會(huì)廣泛接受將是個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，不會(huì)一蹴而就。盡管中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)被納入《國(guó)際疾病分類》，但在其中所占比例還很小，有待不斷完善、擴(kuò)充。