“《柳葉刀-公共衛(wèi)生》（The Lancet Public Health）近日上線篇中國(guó)作者的研究論文

　　“《柳葉刀-公共衛(wèi)生》（The Lancet Public Health）近日上線篇中國(guó)作者的研究論文。本周，我們?yōu)樽x者帶來(lái)每篇文章的作者解讀。本期內(nèi)容結(jié)尾處，更有有獎(jiǎng)問卷調(diào)查等著你，我們將送上《柳葉刀-公共衛(wèi)生》2019中國(guó)專刊，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)！”

　　《柳葉刀-公共衛(wèi)生》（The Lancet Public Health）近日在線發(fā)表了一項(xiàng)由中國(guó)疾控中心慢病中心周脈耕研究員團(tuán)隊(duì)與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院王寧利教授團(tuán)隊(duì)、美國(guó)華盛頓大學(xué)全球疾病負(fù)擔(dān)研究團(tuán)隊(duì)關(guān)于中國(guó)視覺損傷的患病率變化趨勢(shì)和病因分析研究。該研究提示，公眾的視覺健康意識(shí)仍有待提高，今后工作需要尤其重視降低中、重度視覺障礙。

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心副主任，研究員小學(xué)生十大心理問題，流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)慢病防治與管理專業(yè)委員會(huì)主任委員，國(guó)家百千萬(wàn)人才工程專家小學(xué)生十大心理問題。研究領(lǐng)域包括慢性病防控，人群健康測(cè)量與評(píng)價(jià)，環(huán)境與健康等方面。

　　教授、主任醫(yī)師小學(xué)生十大心理問題，國(guó)家眼科診斷與治療工程技術(shù)研究中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)院院長(zhǎng)、北京同仁眼科中心主任。研究領(lǐng)域包括青少年眼健康及近視眼防控、青光眼發(fā)病機(jī)制與臨床診治研究。全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)，國(guó)際眼科學(xué)院院士，亞太眼科學(xué)會(huì)主席，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)。

　　《柳葉刀-公共衛(wèi)生》（The Lancet Public Health）近日發(fā)表了一項(xiàng)由中國(guó)學(xué)者主導(dǎo)的視覺損傷患病率和病因的研究。研究使用2019全球疾病負(fù)擔(dān)研究（GBD）的數(shù)據(jù)，深入分析了中國(guó)1990-2019年中、重度視覺障礙和失明的患病率、病因和地區(qū)分布情況，以便為制定衛(wèi)生政策提供依據(jù)。研究結(jié)果顯示，2019年，中國(guó)有4592萬(wàn)人患有中度視覺障礙，年齡標(biāo)化患病率為2.57%（不確定區(qū)間[UI] 2.28-2.86）疾病敘事是什么意思，467萬(wàn)人患有重度視覺障礙，年齡標(biāo)化患病率為0.25%（0.22-0.29），869萬(wàn)人失明，年齡標(biāo)化患病率為0.48%（0.43-0.54），均低于全球平均水平，但是從1990年到2019年，中國(guó)中、重度視覺障礙患病率的上升速度比其他G20國(guó)家快疾病敘事是什么意思。

　　各種疾病所致視覺損傷的患病人數(shù)變化在不同程度上受到人口增長(zhǎng)、人口老齡化和年齡別患病率變化的影響。從1990年到2019年，中度視覺障礙人數(shù)增加了133.67%，重度視覺障礙人數(shù)增加了147.14%青少年十大心理疾病，失明人數(shù)增加了64.35%；其中，在每種情況下，20.16%的人數(shù)增加都可以用人口增長(zhǎng)來(lái)解釋。人口老齡化對(duì)中度視覺障礙人數(shù)增加的貢獻(xiàn)為87.22%、對(duì)重度視覺障礙人數(shù)增加的貢獻(xiàn)為116.06%心理問題有哪些表現(xiàn)、對(duì)失明人數(shù)增加的貢獻(xiàn)為99.22%；而年齡別患病率對(duì)中度視覺障礙人數(shù)增加的貢獻(xiàn)為26.29%心理問題有哪些表現(xiàn)、對(duì)重度視覺障礙人數(shù)增加的貢獻(xiàn)為10.91%、對(duì)失明人數(shù)增加的貢獻(xiàn)為-55.04%。（表1）

　　1990年和2019年小學(xué)生十大心理問題，中國(guó)人群中、重度視覺障礙的主要病因是未矯正的屈光不正心理問題有哪些表現(xiàn)、白內(nèi)障和黃斑變性；失明的主要病因是白內(nèi)障、未矯正的屈光不正和青光眼。女性視覺損傷的總體患病率高于男性。70歲以上人群中，因白內(nèi)障所致中心理問題有哪些表現(xiàn)、重度視覺障礙和失明的女性人數(shù)大約是男性的兩倍。視覺損傷的患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，不同年齡組的視覺損傷的主要病因各不相同。70歲以下人群中度視覺障礙的主要病因是未矯正的屈光不正小學(xué)生十大心理問題心理問題有哪些表現(xiàn)，而70歲以上人群的主要病因是白內(nèi)障和未矯正的屈光不正青少年十大心理疾病。15歲以下兒童重度視覺障礙的主要病因是“其他原因”，15-70歲人群的主要病因是未矯正的屈光不正，70歲以上人群的主要病因是未矯正的屈光不正和白內(nèi)障。50歲以下人群的失明主要是由“其他原因”引起的，而50歲以上人群的失明主要是由白內(nèi)障和“其他原因”引起的。

　　大多數(shù)省份視覺損傷的患病趨勢(shì)與中國(guó)過(guò)去29年的總體趨勢(shì)是一致的，但各省之間存在明顯的差異。2019年，甘肅、香港青少年十大心理疾病、湖北中度視覺障礙的年齡標(biāo)化患病率較高，西南和南部地區(qū)（重慶、廣西、）重度視覺障礙的年齡標(biāo)化患病率較高，西南地區(qū)（、云南）失明的年齡標(biāo)化患病率較高（圖1）。通過(guò)對(duì)各省份視覺損傷病因的分析，揭示了不同眼病的高發(fā)地區(qū)。重慶、黑龍江、香港、湖北、江蘇等地白內(nèi)障和未矯正的屈光不正所致中、重度視覺障礙的患病率較高。需要注意的是，香港的各種病因所致中、重度視覺障礙的患病率都是最高的。此外，重慶、湖北和江蘇的未矯正的屈光不正，廣東和云南的黃斑變性，黑龍江的白內(nèi)障都是當(dāng)?shù)匾曈X障礙的主要病因。重慶和江蘇的白內(nèi)障和糖尿病視網(wǎng)膜病變所致重度視覺障礙也需要引起重視。總體而言，中國(guó)防盲治盲政策的制定和實(shí)施情況良好，但仍有一些地區(qū)特定病因的失明患病率較高，如重慶、內(nèi)蒙古和的未矯正的屈光不正，江蘇和云南的黃斑變性，內(nèi)蒙古的青光眼和吉林的糖尿病視網(wǎng)膜病變等。

　　（A）1990年中度視覺障礙；（B）2019年中度視覺障礙；（C）1990年重度視覺障礙；（D） 2019年重度視覺障礙；（E）1990年失明；（F）2019年失明。

　　視覺損傷是中國(guó)重要的公共衛(wèi)生問題。中國(guó)在降低失明的年齡別患病率方面取得了顯著進(jìn)展，但中、重度視覺障礙的形勢(shì)依然嚴(yán)峻。本研究結(jié)果提示，中國(guó)與眼健康相關(guān)的公共衛(wèi)生政策應(yīng)當(dāng)更加注重公眾的整體視覺健康，提高人群的眼保健意識(shí)。不同省份視覺損傷的患病率和具體病因各不相同，需要因地制宜采取針對(duì)性措施。此外，尤其需要重視老年人的白內(nèi)障，青少年和兒童的屈光不正，以及越來(lái)越多的具有糖尿病視網(wǎng)膜病變患病風(fēng)險(xiǎn)的患者。